腳氣科學用藥原則

　　春暖花開，萬物復甦。同樣，細菌、真菌、病毒在溫暖潮溼的環境下也開始活躍起來。面板科專家稱，未來幾個月時間裡是面板病的高發期，尤其是真菌感染的疾病，足癬就是其中之一。足癬，俗稱“香港腳”，“腳氣”。腳氣要科學用藥，用藥不正確不能達到痊癒效果。那麼。都有哪些呢?

　　辨清型別是關鍵

　　治療腳癬時，應根據不同的情況採用不同的藥物和劑型，這樣才能取得更好的療效。丘疹鱗屑型可用各種抗真菌軟膏，如可選用1%～2%克黴唑軟膏、咪康唑霜、聯苯苄唑乳膏***凝膠***、鹽酸特比萘芬軟膏等中的一種外搽患處，每日1～2次。水皰型可用酊劑、擦劑外塗，如克黴唑癬藥水、益康唑癬藥水，或與上述抗真菌藥軟膏***乳膏、凝膠***交替使用。趾間糜爛型中糜爛潮溼明顯者應先用3%硼酸溶液或0.1%利凡諾溶液溼敷;僅有浸漬發白無明顯滲液時，先用粉劑，待面板乾燥脫屑後再用抗真菌的霜劑或乳膏治療;若繼發細菌感染者，應先用抗菌藥物控制感染，再行抗真菌治療。角化過度型的治療忌用酊劑等刺激性劑型，可選用滲透性強、藥物濃度高的角質剝脫劑，如10%水楊痠軟膏、白氏軟膏厚塗，必要時外加塑料薄膜封包，每晚一次，使其角質軟化剝脫。

　　按療程規範用藥

　　腳癬之所以會奇癢無比，主要是由於真菌感染，只有將真菌殺死，才能最終解決癢的問題。但是，目前的外用藥多為抑制真菌的藥物，需要4～6周的療程才可殺滅真菌，但大多數患者用外用藥治療堅持不了14天時間。這部分病人實際上並未將真菌真正殺滅，一旦條件合適就會復發。所以塗藥一定要塗夠療程，切莫一止癢就停藥。如果搽某種外用製劑一週還不見好轉，則應更換藥物，此時就不應該選用同種型別的藥物。例如外搽聯苯苄唑乳膏效果不好，就換用特比萘芬乳膏，如果更換多種外用製劑效果仍不佳，就考慮口服一些抗真菌藥物了。千萬不要兩種藥交替使用，因為腳癬的治療，並不是藥用得越多越好。

　　配合用藥效更佳

　　有些患者認為，腳癬是長在腳表面的疾病，聽以只要外用藥就足夠了，口服藥物不管用。其實如果外用和口服藥配合使用，腳癬不僅更容易治好，而且復發的機率也會大大降低。因為口服藥是通過代謝，最後聚集在面板的表面來對疾病產生作用的，而且在面板表面的分佈比較均勻，聽以杜絕了塗抹外用藥可能遺留病灶的問題。尤其是對於那些角化型腳癬的患者，由於他們腳部的表皮已經變得很硬，外用藥膏很難吸收，所以要用口服藥才能解決問題。

　　“小細節”提高療效

　　用藥時可以做一些增進效果的“小細節”：如最好洗過腳並擦乾後再用藥;夏天出汗多，可能會影響藥效，此時可以加用一些粉劑，起收斂作用且效果更好;注意鞋襪的消毒衛生，保持通風透氣;塗抹藥膏時，不用太厚，只需薄薄一層即可。

　　防與治齊頭並重

　　保持足部清潔乾燥是預防腳癬發生的前提。腳癬患者應穿透氣性好的鞋襪，不要穿膠鞋、運動鞋，更不能光腳穿不透氣的鞋子;不要光腳走在地毯、浴室地板上;腳汗多的人，可外撲痱子粉;鞋襪要經常曝晒，保持乾燥。洗腳時要忌用鹼性肥皂等刺激性的化學用品。趾縫緊密的人可用衛生紙夾在中間，以吸水通氣，保持清潔。要忌食辣椒、生蔥、生蒜等容易引發出汗的食品，最好不要飲酒，多吃維生素含量高的蔬菜、水果。在游泳池、浴室等公共場所忌用公共拖鞋等，不與他人混穿鞋襪，以免再感染。治療期間要對曾經穿過的鞋襪徹底消毒。可用10%的福爾馬林或者2%左右的碘酊對鞋襪進行燻蒸。做法是先用塑料袋把鞋襪裝好，然後放進2～3個沾滿了福爾馬林或碘酊的棉球，將袋口紮緊，讓鞋襪在裡而薰一個晚上就能將殘留的真菌殺滅。