哮喘病治療用藥要訣

　　藥物是治療哮喘的重要方法。它必須在迴避致病因素和激發因素的基礎上，才能發揮應有的效用。應用時一定要遵循醫囑，不要隨意選購，擅自使用，要儘量減少藥物的副作用，必須根據個體不同的病情，通過科學的配伍，定時定量服用，才能達到最佳防治效果。有哪些呢，就讓小編告訴你當中的原因吧!

　　要訣1：藥物精選擇

　　目前，治療哮喘病的常用藥物分為兩大類，一種是快速緩解藥，它能快速解除哮喘症狀和發作，如短效β2激動劑、抗膽鹼能藥、短效茶鹼及注射用腎上腺素等;另一種是長期控制藥物***亦稱預防藥***，可以早期阻止哮喘症狀和發作的產生，如糖皮質激素、長效β2激動劑、色甘酸鈉、白三烯拮抗劑、緩釋茶鹼和免疫製劑等。另外，針對哮喘病的觸發因素或伴隨情況進行綜合治療也非常重要。

　　近年來，大量臨床研究和流行病學調查表明，呼吸道病毒感染、室塵蟎變應原與哮喘的發生和發作最為密切，尤其在兒童中較成人更為顯著。在藥物的選擇上應根據當時實際情況，對病毒性上、下呼吸道感染，可選用廣譜抗病毒藥物，如應用利巴韋林針劑、片劑或氣霧劑等，尤其是氣霧劑可以使藥效直達病變部位發揮藥效，同時所需用藥劑量僅為全身用藥的1/10，這樣也減少了利巴韋林口服等劑型經全身給藥而產生的不良反應。尤其是對於兒童患者，使用氣霧劑既不用打針，又不用吃藥，是一種更易於被家長和孩子接受的區域性給藥劑型。對於塵蟎過敏者，在儘可能採取有效措施或迴避室塵蟎的同時，也可進行粉塵蟎脫敏治療，包括注射針劑或舌下含服粉塵蟎疫苗。

　　要訣2：給藥選途徑

　　給藥途徑通常分為區域性用藥和全身用藥兩大類，吸入療法是當前最常用的一種區域性用藥，也是公認為治療哮喘的首選方法，它具有起效快，療效好，藥量小和不良反應少的特點。另外，鍼灸、穴位注射、中藥敷貼對部分哮喘患者有一定的臨床療效，其作用機制可能與調節人體的經絡、神經和免疫功能有關，可作為哮喘的輔助治療。目前，治療哮喘病以吸入療法為主，輔以全身性中西醫結合的綜合治療。如輕、中度哮喘發作或哮喘緩解期常用吸入治療為主，而重度哮喘發作或搶救治療時，則以口服、靜脈給藥為主，輔以哮喘氧驅動霧化吸入等聯合用藥。

　　要訣3：用藥講技巧

　　治療哮喘的用藥方法一般根據哮喘發病年齡、嚴重程度、發作頻率和誘發因素等而定，通常遵循“急則治標、緩則治本、標本兼治”的原則。對於哮喘急性或持續發作者，首先應儘快緩解其症狀，而對於緩解期哮喘，則重點是控制其復發，需要長期規範防治。

　　哮喘病人必須進行“個體化”、“階梯式”的給藥方案。如果哮喘得到很好的控制，應堅持應用預防藥物3個月，如仍控制得良好，則以逐漸減少用藥的方法來降級治療。反之，哮喘沒有得到有效控制或反覆發作，則需要隨時升級加藥治療。

　　小貼士

　　如何選擇吸入工具

　　選用適當的吸入裝置和合理使用藥物，這是成功治療哮喘的關鍵。

　　噴射式霧化器吸入裝置，適合於各種年齡的哮喘病人，尤其在哮喘急性發作或持續狀態時;乾粉吸入器，大多隻適用於4～6歲以上的兒童或成人，因藥物的有效吸入劑量依賴於最高吸氣流速，故嬰幼兒喘息或重度哮喘發作時忌用;通常4歲以下的兒童，應藉助於有咬嘴或面罩的儲霧罐來氣霧吸入，也可用電動或氧驅動噴霧吸入治療。