打飽嗝到底是怎麼回事

　　胃中氣體上出咽喉所發出的聲響，其聲長而緩，俗稱“打飽嗝”。“飽嗝”，是各種消化道疾病常見的症狀之一，尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良，多伴有噯氣症狀。

　　呢

　　被動噯氣：大多發生在進食後不久，胃內過多的氣體被胃蠕動擠壓而噯出。

　　主動噯氣：大多發生在非餐飲時段，因某種不適感而口微張做一個吞嚥動作，將少許空氣嚥下、旋即噯出，不適感得到緩解。它是主動的、受意識控制的。

　　偶爾噯氣，屬正常現象。頻繁噯氣則屬疾病狀態，這是多種消化道疾病***包括器質性、功能性疾病***常見的症狀之一。

　　1、噯氣的病因

　　進食、講話、咽口水等動作都會吞入空氣，一次吞嚥動作，會吞入15-20毫升氣體，頻繁吞嚥使得進入胃內的氣體過多;食物消化不良產生過多氣體;胃的動力不足，等等。

　　正常情況下，胃內氣體會隨胃腸蠕動往下運動，部分吸收入血液，大部分經肛門排出。胃動力不足時，胃內氣體積存過多，胃內壓力增高，引起上腹飽脹，氣體逆流上出咽喉，出現噯氣。噯氣可減輕大多數噁心、消化不良和胃脹氣的症狀。

　　引起頻繁噯氣的原因

　    2、 器質性因素

　　包括胃食管反流病、食管裂孔疝、消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃出口梗阻、慢性咽炎、肝膽胰疾病等。

　　胃食管反流病***包括食管裂孔疝***因胃酸反流刺激咽部，咽部不適，患者為了緩解咽部不適，常常本能地做吞嚥動作，不知不覺中就吞進過多氣體而致噯氣頻繁。慢性咽炎，同理。

　　消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃出口梗阻，因胃酸反流、消化不良、胃動力障礙、胃排空受阻等原因，使胃內氣體過多、向下排出受阻，氣體逆流而噯氣。

　　肝、膽、胰疾病，可發生消化不良，食物發酵產生氣體過多而噯氣。

　　3、不良飲食、生活習慣

　　進食過多的產氣食物，如蘿蔔、土豆、豆類、紅薯、板栗、汽水、啤酒等食物;或長期臥床、長時間伏案工作，缺少體育活動也能影響胃排空。

　　嗑瓜子、經常吃零食、嚼口香糖，是很多人的習慣，會不斷吞嚥，也會吞入大量氣體，從而引起腹脹、噯氣症狀。

　　4、.精神心理因素

　　在噯氣、早飽、腹脹的患者中，普遍存在緊張、焦慮、抑鬱情緒。

　　胃腸道疾病和精神痛苦往往是相輔相成的：胃腸道系統中所含有的血清素受體***一種能調節情緒的化學物質***同樣也存在於大腦之中，而且胃腸道中的神經數量要遠遠多於脊髓。胃腸神經系統與大腦和脊髓中的中樞神經系統是協同工作的。

　　當精神受到壓力，情緒低落，會影響交感神經，使其過度緊張，從而抑制胃的蠕動及排空機能，食物存留胃內過久，繼而發酵產生氣體;這些情緒異常，可伴不易覺察的吞嚥動作增多，胃內持續積存大量空氣，產生噯氣、腹脹等症狀。

　　據研究：胃腸道疾病伴有失眠、抑鬱傾向的達39%，伴有焦慮傾向的達47%，伴抑鬱和焦慮的達65%。可以說，一個人的精神狀態對胃腸道疾病的發病起著重要作用。所謂的消化系統症狀很可能是焦慮、抑鬱的軀體化表現，而這些軀體上的症狀反過來又加重了精神、情緒的不良狀態，情緒、症狀互相聯絡，互為因果，形成惡性迴圈。

　　功能性胃腸病是一組功能性胃腸道疾病，是生理、精神心理和社會因素相互作用而產生的消化系統疾病。患者常具有胃腸道外症狀，如呼吸困難、心慌、慢性頭痛、肌痛、全身多處不適、失眠等。

　　以噯氣為主要表現的功能性胃腸病，國際通用的診斷標準——羅馬III標準，分為2類：吞氣症和非特異性過度噯氣。

　　吞氣症，可以客觀地觀察或檢測到吞嚥空氣，就是無意識的吞嚥空氣，是主動噯氣，這是緊張焦慮引起的，分散精力時噯氣自然消失，一旦想起或與人談及不適時噯氣又起，不噯氣就憋得慌，能隨時發作又能立即中止。

　　非特異性過度噯氣，不能客觀地觀察或檢測到吞嚥空氣，也就是說以被動噯氣為主，是胃腸功能障礙之故，也與抑鬱、焦慮等心理因素有關。

　    打飽嗝的治療和預防

　　噯氣的患者首先要改變生活、飲食方式，要注意以下幾方面：

　　1.生活方面，戒菸酒，少吃零食。生活規律，不熬夜。 避免太緊的衣服。

　　2.飲食要節制，定時、定量，避免過飢或過飽，睡前2-3小時不要進食。

　　3.飲食宜易消化、少吃辛辣刺激食物。不要吃太油膩、太甜、難以消化的食物。不宜進食易產氣的食物，如蘿蔔、土豆、豆類、紅薯、板栗、汽水、啤酒等。

　　4.飯後最好走一走，可刺激胃腸道蠕動，促進胃動力，改善胃的功能。

　　5.精神要放鬆，養成良好的生活方式，調整情緒，避免暴怒多思，減少無謂的煩惱，保持心情愉快、良好的睡眠。

　　改變生活、飲食方式後，仍頻繁噯氣者，必須要求醫。醫生會根據患者的情況，進行一些檢查，如胃鏡、B超、血液化驗等，以明確病因，如反流性食管炎、胃潰瘍等，再進一步治療。

　　那些經過一系列檢查後，沒有發現器質性異常的患者，就要考慮精神心理因素引起的噯氣，可視具體情況給予小劑量鎮靜、抗抑鬱治療或心理干預治療。