預防子宮肌瘤的方法有哪些
子宮肌瘤是很多女性朋友生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,那麼患上子宮肌瘤應該怎麼預防呢?以下是小編收集整理的預防子宮肌瘤的方法,希望對你有幫助。
預防子宮肌瘤的方法
飲食方面主要以清淡為主,多吃一些雞蛋、胡蘿蔔、魚肉等富含蛋白質、維生素的食物,如果出現月經不正常現象的話,則要多吃一些富含鐵質的食物,防止出現缺鐵性貧血。
預防子宮肌瘤還要注意避免或減少人工流產次數。因為反覆的人工流產對子宮的損害很大,所以預防子宮肌瘤要避免多次的人工流產,在避孕方面要積極的採取措施,最好不要服用一些避孕藥。預防子宮肌瘤要保持外陰的清潔、乾燥,內褲應穿純棉的,並且要穿寬大一些的。確診為子宮肌瘤後,女性應定期複查,依據病情的發展而採取及時的治療措施。如肌瘤增大緩慢或一直未曾增大,可在醫生建議下半年複查一次。
子宮肌瘤的檢查方法
1.超聲檢查
為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大,形狀不規則,肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助於診斷子宮肌瘤,併為區別肌瘤是否有變性提供參考,又有助於與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑑別。
2.診斷性刮宮
通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向,感覺宮腔形態,瞭解宮腔內有無腫塊及其所在部位。對於子宮異常出血的患者常需鑑別子宮內膜病變,診斷性刮宮具有重要價值。
3.宮腔鏡檢查
在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態、有無贅生物,有助於黏膜下肌瘤的診斷。
4.腹腔鏡檢查
當肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑑別時,可行腹腔鏡檢查,直接觀察子宮大小、形態、腫瘤生長部位並初步判斷其性質。
5.磁共振檢查
一般情況下,無需採用磁共振檢查,如果需要鑑別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤,磁共振尤其是增強延遲顯像有助於鑑別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術前,磁共振檢查也有助於臨床醫師在術前和術中瞭解肌瘤的位置,減少殘留。
子宮肌瘤的治療方法
1.隨診觀察
如患者無明顯症狀,且無惡變徵象,可定期隨診觀察。
2.藥物治療
***1***促性腺激素釋放激素激動劑***GnRH-a***
目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜長期持續使用,僅用於手術前的預處理,一般用3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。
***2***米非司酮
是一種孕激素拮抗劑,近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤,可使肌瘤體積縮小,但停藥後肌瘤多再長大。
***3***達那唑
用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用***體重增加、痤瘡、聲音低鈍等***。
***4***他莫昔芬***三苯氧胺***
可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大,甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌,應予以注意。
***5***雄激素類藥物
常用藥物有甲睪酮***甲基睪丸素***和丙酸睪素***丙酸睪丸素***,可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量,以免引起男性化。
在子宮肌瘤患者出血期,若出血量多,還可用子宮收縮劑***如縮宮素、麥角***及止血藥物***如止血酸、氨甲苯酸***止血芳酸***、立止血、三七片等***,可起到一定程度的輔助止血作用。
3.手術治療
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術***宮腔鏡或腹腔鏡***。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。
***1***肌瘤切除術
將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用於40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。
***2***子宮切除術
症狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
***3***子宮動脈栓塞術
通過放射介入的方法,直接將動脈導管插至子宮動脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者,應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能,也有罕見的盆腔感染的報道。
4.聚焦超聲治療
通過將超聲波聚集,區域性在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用,治療可以使得肌瘤發生萎縮,緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕,術後恢復快是其優點。副反應有面板燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。
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