輸血安全管理制度範文

　　為確保輸血過程的安全，杜絕疾病傳染，需要制定並實施相應的管理制度。小編今天為你整理了。

　　一

　　1.輸血治療前，經管醫生必須與病人或家屬談話並簽訂輸血治療同意書。

　　2.採集血交叉標本時必須仔細查對醫囑、輸血申請單、標本標籤。

　　3.領血時，認真做好三查十對***查血袋標籤是否完整、血袋有無破損滲漏、血液有無凝塊等異常;核對床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、血量和有效期***。

　　4.血液取回後在室溫下放置20-30分鐘，不宜放置過久。

　　5.對於第一次輸血的患者，應告知其血型。

　　6.輸注前，必須仔細再次查對輸血醫囑，嚴格經過2名醫護人員共同核對床號、姓名、性別、住院號、血型等，確認與配血報告相符，並核對血液後，用一次性輸血器進行輸血。

　　7.輸血時嚴密觀察患者的生命體徵，注意有無輸血反應。如發現不良反應應立即停止輸血，報告醫生及時配合處理，並做好搶救準備，同時查明輸血不良反應的原因，將原血袋餘血妥善保管24h一邊備查。

　　8.輸血時要遵循先慢後快的原則，一袋血需要在4h內輸完，放置時間過長而發生血液變質。

　　9.輸血結束後，認真檢查穿刺部位有無血腫或滲出現象並做相應的處理。輸血有關的化驗單應當存入病歷，尤其是交叉配血報告單及輸血同意書放入病歷中做永久儲存。同時詳細記錄輸血的時間、種類、量、血型、血袋號以及有無輸血反應等。

　　10. 血袋保留24小時，以備必要時核查送檢。

　　備註：併發症的處理流程：停止輸血***血製品***→無菌封存血液製品→更換輸液管→立即報告醫生→根據醫囑用藥、處理→按要求填寫不良反應報告單→通知輸血科及其他相關科室。

　　二

　　一、確認輸血醫囑後，名護士持輸血申請單和貼好標籤的試管，嚴格核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病區床號、血型和診斷，實施標本採集，並再次核對試管標籤，採集血樣，由病人或家屬或另一名護士確認簽名。

　　二、將患者血樣與輸血申請單送交輸血科***血庫***，雙方進行逐項核對，並簽收。

　　三、輸血科提取的血液送至病房後，兩名護理人員再次進行正確核對：

　　***一***持輸血記錄單與病歷或診斷牌核對患者姓名、病案號、病區床號，確認輸血患者。

　　***二***輸血記錄單與血袋標籤逐項核對，包括科室、患者姓名、住院號、病區床號、血型***包括Rh血型***、血液成份、血量，產品號、獻血者編碼、血液有效期，確認輸血記錄單和血袋標籤上的血型***包括Rh血型***、產品號一致;並檢查輸血檢驗單結果是否有凝集溶血反應、不完全抗體檢測是否陰性。

　　***三***檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內血液有無溶血及凝塊。

　　***四***檢查、核對無誤後，雙方在輸血記錄單上簽字。

　　四、輸血前核對。必須由兩名醫護人員持患者病歷、交叉配血報告單、血袋等共同核對患者姓名、住院號、病區床號、血型***包括Rh血型***、血液成份、有無凝集溶血反應及獻血者編碼、血型、儲血號及血液有效期。讓患者自述姓名及血型***包括Rh血型***，經核對無誤後，開始進行輸注。

　　五、嚴格執行無菌操作技術，使用標準輸血器進行輸血。

　　六、輸血前將血袋內的成份輕輕混勻，避免劇烈震盪。血液內不得加入藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

　　七、輸血時應先慢後快，根據病情和年齡調整輸注速度，檢查穿刺部位有無血腫或滲血，前15分鐘輸注速度一般為1～3ml/min,並嚴密觀察有無輸血反應，記錄開始輸注、輸注15分鐘及輸血完畢護理記錄。

　　八、連續輸注不同獻血者的血液時，兩袋血之間需用0.9%無菌生理鹽水將輸血管路沖洗乾淨並按開始輸血進行觀察記錄。

　　九、血液輸完後，空血袋在常溫下保留24小時。交叉配血報告單貼上在病歷中。

　　十、血液送達病房後應在半小時內開始輸注，四小時之內輸畢，不得自行貯血。

　　十一、如發生輸血反應，應按照“輸血反應應急處理流程”進行相應處理。

　　三

　　1、臨床醫師根據患者病情需要，認真填寫輸血申請單，與患者或近親屬講清利害關係後，簽署《輸血治療同意書》，由護士核對患者資料、原始血型、Rh血型後採集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤並符合配血要求。如患者為第一次輸血，備血時應檢查血型鑑定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者，血型鑑定可以不檢查，但上次輸血超過7天者，應檢查抗體篩檢，如為第二次入院，應檢查全部專案。

　　2、護士到輸血科取血時，應與輸血科人員認真核對輸血資料。

　　***1***患者姓名、科室、病房、床號、血型;

　　***2***獻血者姓名、血液編號、血型;

　　***3***血液容量、採集日期、有效期;

　　***4***血液外觀檢查：標籤完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。

　　***5***交叉配血試驗結果;

　　以上核對完成後，發配血人員及取血人員共同簽字後取血。

　　3、血液自輸血科取出後，運輸過程中勿劇烈震動，以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫，以免血漿蛋白凝固變形，根據情況可在室溫下放置15～20分鐘，放置時間不能過長，以免引起汙染。

　　4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤後備輸。

　　5、至患者床邊輸血時，再次核對前述內容，呼喚患者姓名以確認受血者。假如患者處於昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血報告單不能確認患者，就需要與其近親屬共同進行確認，或確認患者手腕上的標識***假如有時***。

　　6、核對及檢查無誤後，兩名護士簽字，遵照醫囑，將血液輕輕混勻後，嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。

　　7、輸血通道應為獨立通道，不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血，應用生理鹽水衝淨輸血器後，在輸注另外一袋血液。

　　8、輸血時應遵循先慢後快的原則，輸血的前15分鐘要慢，每分鐘約20滴，並嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據需要調整速度。一旦出現異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血，及時報告臨床醫師，用生理鹽水維持通道。若無不良反應，輸血完畢後將輸血器材毀形消毒處理。

　　9、若疑為溶血性輸血反應，應立即停止輸血，通知臨床醫師和輸血科，進行積極搶救治療的同時，進行必要的核對、檢查，保留輸血器及血袋，封存送檢。

　　10、血液為非凡製品，如不立即輸注，應及時送回輸血科儲存，不能儲存在臨床科室，血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封，不能退換。

　　11、輸血結束後，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現象並做相應處理。若有輸血不良反應，應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科，由輸血科按照《臨床輸血技術規範》處理;若無不良反應，將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久儲存。

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