便血是怎樣形成的

General 更新 2024年12月23日

  大便出血對於我們來說並不陌生,對於大便出血稍微有點了解的人都知道,那麼?小編在此整理了便血形成原因,供大家參閱,希望大家在閱讀過程中有所收穫!

  便血形成原因

  1、肛裂

  血附於糞便表面或手紙染血,出血量少,如出血較多,血液在腸腔內貯留,排出時可呈黑色、暗紅色或有血塊。

  2、直腸癌便血:

  早期直腸癌,大都以無痛便血為主,血液呈現紅色或鮮紅色,與早期內痔的症狀非常相似,因而二者極易發生混淆。當直腸癌發展到中、晚期,其便血多為暗紅色,表現為持續性、慢性帶粘液血便,且常與糞便混合在一起,出現膿血便或混有糞便之粘液血便,有時還伴有血塊和壞死組織。

  3、內痔

  內痔最容易與早期直腸癌混淆,因為二者都以無痛便血為主,但仔細觀察,二者便血又有所不同。痔瘡便血常見的是鮮紅色的血,不與糞便相混而是附於糞塊表面;也可表現為大便前後的滴血,嚴重的呈噴射狀,多在大便祕結時發生。

  4、結腸息肉

  血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。

  5、潰瘍性結腸炎

  出血混有黏液或呈膿血便,伴有腹痛、發熱、便頻等。

  便血的發病機制

  1.下消化道疾病

  ***1***肛管疾病:痔出血是由於排便時腹內壓增高,導致痔內靜脈叢血壓增高,加上硬糞塊的直接擦損使痔破裂所致。肛裂在兒童可見蟯蟲感染引起肛周瘙癢,抓破感染而形成,排便時劇烈疼痛伴有便血,量少而鮮紅。肛瘻最常繼發於肛管直腸周圍膿腫,少數繼發於腸結核。肛門附近,會陰部或骶尾部可見肛瘻外口,擠壓周圍可見膿液自瘻口流出。

  ***2***腸道炎症性疾病:如急性細菌性痢疾、急性出血壞死性腸炎、腸結核、潰瘍性結腸炎等,均由不同病因所引起的不同部位腸黏膜的充血、水腫、糜爛、潰瘍出血甚至壞死。表現為膿血便、血水便甚至鮮血便。

  ***3***腸道腫瘤:結腸癌、直腸癌、小腸惡性淋巴瘤等主要因癌組織破潰或淋巴瘤組織破潰,而表現鮮紅色血便或伴有黏液與膿液的血便。小腸良性腫瘤,如小腸神經纖維瘤、平滑肌瘤、腺瘤等出血較少,但瘤體較大可引起腸梗阻。小腸血管瘤感染、破裂可引起急性大出血。

  2.下消化道血管病變 腸繫膜動脈栓塞或腸繫膜動靜脈血栓形成,腸扭轉、腸套疊等,因腸黏膜缺血、壞死、脫落,腸管發紺、水腫和大量漿液滲出,全層腸壁壞死,大量血性液體滲出,可出現腹瀉排出暗紅色血便。

  3.全身性疾病 發病機制參見上消化道出血***嘔血與黑便***。
 

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