新生兒淚囊炎怎麼治療

　　新生兒淚囊炎是一種非常常見的嬰幼兒先天性眼病，也是小兒眼科常見病，多發病。表現為嬰兒的眼睛經常是淚汪汪的。下面是小編為大家準備的，希望大家喜歡!

　　新生兒淚囊炎的原因

　　1、新生兒淚囊炎是由於鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，導致淚液和細菌瀦留在淚囊內，引起繼發性感染所致。約有2～4%足月產嬰兒有此種殘膜阻塞，但絕大多數殘膜可在生後4～6個周內自行萎縮而恢復通暢。因骨性鼻淚管發育不良、狹窄所致者較為少見。

　　2、正常分娩時，嬰兒出生時由於受到母親產道的擠壓，其鼻淚管末端的瓣膜會破裂，使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是，有些嬰兒出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂，導致眼淚無法通過鼻腔排出。由於眼淚沒有了出口，只好在淚囊中越積越多。如果治療不及時，淚囊化膿後甚至會爛穿面板表層，形成淚囊瘻。

　　3、從臨床上來看，近年來新生兒淚囊炎的發病率一直呈明顯上升趨勢。這可能與剖腹產分娩比率居高不下有關。剖腹產嬰兒沒經過產道擠壓，鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態，從理論上來說，也就更容易導致新生兒淚囊炎的出現。

　　新生兒淚囊炎的症狀

　　流眼淚

　　新生兒結膜囊有少許黏液膿性分泌物，淚囊區域性稍隆起，內皉部面板有時充血或出現溼疹，壓迫淚囊區有黏液或黏液膿性分泌物溢位，即流出大量的眼淚。

　　大量的眼屎

　　新生兒淚囊炎會出現大量的眼屎，淚囊處及周圍的面板可見腫塊，有彈性，一般沒有紅腫、壓痛等急性炎症表現，偶爾出現急性淚囊炎。

　　出現眼臉溼疹

　　淚液裡有感染的東西，會刺激眼瞼面板，產生溼疹。其淚囊區面板紅腫，有壓痛，嚴重的甚至引起眶蜂窩織炎以及顱內感染而危及患兒的生命!

　　新生兒淚囊炎可能會引發感染、在孩子臉部留下瘢痕。?其實有一部分是不需要手術治療的，可以自愈;不過有些則需要進行治療，如淚道按摩、滴眼藥水，嚴重的可能要進醫院進行手術。那麼，新生兒淚囊炎怎麼辦呢?

　　向下擠壓淚囊法

　　向下擠壓淚囊法是指家長將患兒仰臥後頭部固定，用一手壓住內眥部;

　　另一手自淚囊頭部向下擠壓淚囊，2～3次/d，並以抗生素及魚腥草滴眼液點眼;

　　2周後複診，治療4周無效者採用加壓沖洗法。

　　加壓沖洗法

　　將仰臥頭部固定，眼區域性點1.4g/L倍諾喜2滴表面麻醉後將沖洗針頭插入下淚管內;

　　同時壓住上淚小管，然後用力推入魚腥草滴眼液+地塞米松注射液***魚腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg***的混合藥液;

　　目的使藥液衝破阻塞的先天性殘膜而使淚道得到通暢;若加壓沖洗法仍無法使淚道通暢者，採用淚道探通沖洗法。

　　淚道探通沖洗法

　　仰臥位，將頭及肢體固定，眼區域性點1.4g/L倍諾喜2滴以表面麻醉;

　　下淚點太小可先行擴張淚點後再用7號牙科沖洗針頭，針頭周圍塗眼膏使之滑潤後再將針頭垂直插入下淚點約1.5mm深;

　　再將沖洗針頭轉向與瞼緣平行方向，朝內眥部順淚小管方向用食指指腹輕輕將沖洗針頭推進，當觸到骨壁時，將針頭尾部向上旋轉後再向下、向後緩緩進針，深度約2.5～3cm即可;

　　接上已吸入魚腥草滴眼液和地塞米松注射液的針管將其輕輕注入，患者出現吞嚥動作後將沖洗針頭拔出，隔日再行沖洗。

　　淚道按摩法

　　淚道按摩就是淚囊部位的按摩，如囊腫突然消失，表示殘膜已被擠破，即告痊癒。

　　如經6個月以上的保守治療，包括多次按摩仍不見效者，將淚囊區膿液排盡後，可經沖洗及滴用抗生素後再用探針探通，多可獲得痊癒。

　　如有淚囊周圍炎時，應先按照急性淚囊炎處理。

　　按摩手法：按摩前，爸媽要洗乾淨雙手，不能留指甲。新生寶寶採取仰臥位，一個人固定寶寶的頭部和四肢，另外一個人由鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠。注意用力要均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷面板。按摩結束後，可以按醫囑滴用抗生素眼藥水。