新生兒肺不張的治療方法

　　肺不張是指肺的含氣量減少，表現在患者身體上的症狀和肺咳差不多。那麼，有哪些呢?接下來小編就為你介紹吧。

　　1、護理體溫不升者需保暖。如能將嬰兒置於37℃恆溫下,體內耗氧量最低,相對溼度以50%左右為宜。經常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢。不能吃奶者靜脈補充液體和高營養液,能哺乳者按時餵奶。

　　2、給氧和人工呼吸為改善缺氧,應供足氧氣,可用面罩或鼻孔插管等方法供給。如吸入氧濃度已達60%,而血氧含量仍在60毫米汞柱以下,血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上,血pH小於7.2,有使用人工呼吸器的指徵。

　　3、糾正酸中毒和電解質紊亂呼吸性酸中毒可在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴重,可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應用碳酸氫鈉後隨之下降,如血鉀仍高可用15%～25%葡萄糖靜滴,每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

　　什麼是肺不張

　　嚴格說肺不張應指出生後肺從未充盈過氣體,而已經充氣的肺組織失去原有的氣體應稱作肺萎陷。但由於多年來沿用習慣,廣義肺不張可包括先天性肺不張及後天性肺萎陷。

　　肺不張的症狀

　　1、一側或雙側肺不張:常由多種原因,如胸肌,膈肌麻痺,咳嗽反射消失及支氣管內分泌物梗阻等綜合而發生一側或雙側的肺不張,起病很急,呼吸極為困難,年長兒能自訴胸痛和心悸,可有高熱,脈速及發紺,發生於手術後者,多在術後24小時內發生。

　　2、大葉性肺不張:起病較慢,呼吸困難也較少見,體徵近似全側肺不張,但程度較輕,可隨不張的肺葉而有所不同,上肺葉不張時,氣管移至病側而心臟不移位,叩診濁音也僅限於前胸;下葉不張時,氣管不移位而心臟移向病側,叩診濁音位於背部近脊椎處;中葉不張時,體徵較少,難於查出,由於鄰區代償性肺氣腫,叩診濁音往往不明顯。

　　肺不張的預防方法

　　1、對吸菸者術前半個月勸其戒菸,以減少分泌物對呼吸道的刺激。

　　2、對呼吸道炎症或呼吸道感染者術前應充分利用抗生素治療,在感染控制後方可手術。

　　3、術前的健康教育。指導患者進行肺功能鍛鍊,練習深呼吸與有效的咳嗽方法。

　　4、術中氣管插管不宜過深,以免插入單側氣管引起對側肺不張,儘量減少對肺組織的擠壓,術畢吸盡痰液。

　　5、術後在病情許可下用止痛藥物,預防因疼痛引起的呼吸肌運動受限,造成肺通氣不足。

　　6、術後經常輔助患者坐起拍背、協助咳嗽排痰是重要的預防措施。

　　採取綜合預防措施最為有效,包括鼓勵咳嗽和深呼吸,吸入氣霧支氣管舒張劑,霧化吸入水或生理鹽水使分泌物液化並易於排除,必要時作支氣管吸引。

　　治療肺不張的偏方

　　1、方麻桑芩杏湯:功能宣暢肺氣,止咳化痰。主治急性肺不張引起的胸悶、咳喘多痰之症。蜜炙麻黃10-15克、炙桑白皮10克、淡黃芩5克、杏仁10克、炒牛蒡子5-6克、桔梗5克、生甘草3克,水煎服。

　　腎虛者可加紫河車溫下,並配姜棗以運中,累及肝膽者加柴胡、芍藥、茵陳以疏肝膽。

　　2、通肺活血湯:功能活血化瘀,益氣散結,疏肝利膈,宣肺止咳。主治慢性肺不張伴區域性慢性炎症。

　　桃仁10克、紅花10克、當歸10克、柴胡10克、地鱉蟲10克、川芎10克、赤芍10克、炮山甲10克、佛手片10克、八月札10克、廣鬱金4克、花粉6克、桔梗5克、杏仁5克、川貝母***研末吞***3克、水煎服。

　　3、順氣化痰湯:功能宣肺化痰定喘。主治肺不張,間質性肺炎。蘇子12克、白芥子10克、萊菔子10克、葶藶子10克、半夏10克、茯苓10克、桔紅8克、浙貝母8克、甘草6克,水煎服。