心肺復甦急救有什麼要點

　　心臟由於某些臨時發生的原因，突然停止搏動或發生心室纖維性顫動，以致不能維持血液迴圈，尤其是中樞神經的血液供應，應該立即進行正確、積極的復甦搶救，不然病人將在短期內因全身缺氧而死亡。在給患者做心肺復甦的是有有什麼急救的要點你知道嗎?來看看小編收集的資料吧!

　　心肺復甦急救的十大要點

　　1、人工呼吸反覆進行

　　如患者自主呼吸已停止，應迅速做人工呼吸，以口對口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔，然後深吸一口氣，緊貼患者口脣做深而快的用力吹氣，反覆進行，每分鐘16～20次。

　　2、頭部後仰氣道通暢

　　患者一旦心臟驟停，應立即對其進行捶擊復律或咳嗽復律，捶擊部位為胸骨中下1/3交界處，捶擊1～2次後，部分患者可瞬即復律。如患者意識並未喪失，仍處清醒狀態，可囑患者用力咳嗽，提高胸內壓，同時還要注意清理患者呼吸道，保持氣道通暢。

　　搶救者可一手置患者前額用力加壓，使患者頭部後仰，另手托起患者下巴，使頭頸部後伸，保持下頜尖、耳垂與地平面垂直，以暢通氣道。

　　3、心電監護不可或缺

　　心電監護儀的監測要貫穿於搶救全過程，即使復甦成功也要繼續監護，應將患者送入監護病房，連續監護至少48～72小時。

　　4、治療“室顫”迅速妥當

　　迅速恢復竇性心率是復甦成功至關重要的一步，一旦心電監測確定為心室顫動或持續性快速室性心動過速，應即刻用200焦耳能量進行直流電除顫。

　　5、擠壓心臟重建迴圈

　　以劍突為定位標誌，將食、中兩指橫放劍突上方，手指上方的胸骨正中部位即為按壓區。搶救者一手掌根部放在按壓區，另一手放在前一手背上垂直用力按壓，每分鐘80～100次，按壓應平穩、均勻、有規律，避免用力過度，以免造成肋骨與胸骨骨折。

　　6、搶救藥物及時應用

　　常用藥物有利多卡因、溴苄胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等，可根據患者病情，及時應用。

　　7、觀察

　　在搶救的全過程中，要動態觀察生命體徵、血尿常規、水電酸鹼以及各項生化指標、血氣分析等資料變化，以隨時調整治療方案。

　　8、集中治療糾正異常

　　心臟復甦成功後，仍不能鬆懈，應進一步強化治療，包括維持有效的迴圈、呼吸功能，預防再次心臟驟停，維持水與電解質平衡，防治腦水腫及急性腎衰與繼發感染等。

　　9、減低代謝要降體溫

　　心臟驟停後腦組織急性缺氧，必然導致缺氧性腦損傷，甚至出現腦水腫。此時應積極降溫，可降低顱內壓和腦代謝，提高腦對缺氧的耐受性，減輕腦水腫。降溫應及早進行並以頭部降溫為主，一般降至32℃為宜，可用冰帽、冰袋物理降溫，必要時可加用冬眠藥物。

　　10、保護腦腎預防猝死

　　心腦腎都是人體重要的器官，腦復甦是心臟復甦最後成敗的關鍵，部分患者雖心肺復甦成功，但終因不可逆轉的腦損害而致死亡或遺留嚴重後遺症。因此，搶救措施除降溫外，還包括應用脫水劑甘露醇、高壓氧療以及防治抽搐***常用***靜脈注射***。

　　護腎則要注意留置導尿管，準確記錄尿量以防急性腎功能衰竭，應避免使用對腎有損害的藥物包括慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出現急性腎衰，可使用大劑量速尿與小劑量多巴胺以及透析療法等綜合治療。近年來研究證實，預防心臟性猝死，埋藏式心臟復律除顫器優於目前常用的抗心律失常藥物，為預防心臟性猝死開闢了新途徑。

　　做心肺復甦的注意事項

　　1.在發現病人神志昏迷，呼吸停止，脈搏和心音消失，以及聽不到血壓等症狀後，即應當機立斷，立刻進行胸外心臟按壓和人工呼吸，切不可因為反覆測聽血壓，更換血壓計，另請別人檢查，等候其他醫師確診，或等候心電圖檢查等而錯過最寶貴的搶救時機。

　　2.進行搶救要沉著、冷靜，隨時觀察病人變化，及時採取相應的措施***如決定輸液、輸血的量和速度，心內注射藥物的時機、種類和劑量，判斷是否應改作開胸按壓，選擇合適的時機電擊去顫等等***。每一項措施及病人情況的變化，必須由專人及時按順序詳細記錄，以便隨時設計，修改搶救計劃，並供事後總結經驗。

　　3.進行胸外按壓時應細緻，忌暴力，以免造成肋骨骨折。在作心內注射時，針尖應刺在第4肋間胸骨左緣以外1.5cm處，以免損傷胸廓內動、靜脈或刺破肺組織而造成胸腔內出血、氣胸，或張力性氣胸。

　　4.如在開胸切開面板時見有活動性出血，說明心搏並未停止，應即中止手術，嚴密觀察。

　　5.心跳恢復後，有可能再度停搏或發生心室纖維性顫動，搶救人員應留在現場，嚴密觀察。在心臟輸出量減少之前就應加作心臟按壓，維持血液迴圈，以免再次停搏。