新生兒黃疸高的危害及治療措施有哪些

　　剛出生的小寶寶們最常見的就是黃疸了，黃疸常有生理性的和病理性的，那麼新生兒黃疸高的原因有哪些呢?應該如何有效的治療呢?下面小編整理了新生兒黃疸高的危害及治療措施，一起來了解吧。

　　新生兒黃疸高的危害

　　新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的，但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病，必須儘早發現，儘早治療。有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發生，特別是未成熟兒，月齡越小發病率越高，一般可於重黃疸發生後12-48小時之內出現精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等症狀，此時如及時治療，可以完全恢復。　　新生兒黃疸高的治療

　　新生兒生理性黃疸：以前認為不必治療，針對目前提倡優生優育，提高人口質量，特別要注意以下幾點：

　　1、提前早開奶，加速胎便的排出。

　　2、飢餓、缺氧、便祕、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應給予治療。

　　高間膽血癥：危害性主要是產生核黃疸，對核黃疸的研究，以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的，其為遊離狀態，與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力，易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。

　　病理性黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起“核黃疸”，其預後差，除可造成神經系統損害外，嚴重的可引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應重在預防，如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生後防止敗血症的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。

　　新生兒黃疸高的治療措施

　　1、光療：適用於任何間接膽紅素血癥，膽紅素》205μmol/L，使用波長420～460mm的藍光***冷光源***，可持續或間接照射24～48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40餘年歷史，它能有效降低血清膽紅素水平，使用方便，不良反應小，在臨床中得到廣泛應用，至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。為使光療發揮最大的療效，臨床使用中比較了不同光源的作用，目前新的光療提議採用氮化鎵發光二極體，它是一鍾高能耐用的光源，可發出高強度窄光譜的藍綠光，而藍綠光的光譜範圍與膽紅素的吸收光譜範圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統的藍光冷光源效果好，光療後膽紅素反彈幅度很小。

　　2、藥物治療黃疸的新觀點：應用錫中卟啉治療，其代號為***SnMP***。它是目前美國食品和藥物管理局***FDA***認可用於臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶***HO***是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶，抑制血紅素加氧酶***H0***活性可減少膽紅素的生成，因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時，使用該藥更具有合理性，錫中卟啉不進入腦組織，安全劑量範圍很寬，在體內不被降解，也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排洩，被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積，而是被肝臟以原形排入膽道系統經腸道排洩。

　　用法：一次小劑量注射SnMP3～5μmol/kg可維持7～10天左右，而該段時間恰是新生兒高膽紅素血癥發生率最高峰期，所以可在該時期應用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血癥的發生，對應用SnMP治療後達5年的新生兒，隨防未發現嚴重的早期或晚期不良反應。

　　父母面對新生兒黃疸該怎麼做

　　1、判斷黃疸的程度

　　家長可以在自然光線下，觀察新生兒面板黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀幹部面板黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染，為重度黃疸。

　　2、觀察大便顏色

　　如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重，出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診，以免耽誤治療。

　　3、儘早使胎便儘早排出

　　因為胎便裡含有很多膽紅素，如果胎便不排乾淨，膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡，使黃疸增高。

　　4、給新生兒充足的水分

　　小便過少不利於膽紅素的排洩。