確認勞動關係申請書

　　勞動關係確認標準應當是勞動法首先需要解決的問題,其決定勞動法的調整物件、適用範圍,是勞動法學最為基礎的理論問題。那你對於又瞭解多少呢?小編為大家整理了一些，希望大家引以為戒。

　　篇一

　　申請人:應，男，漢族，年月日出生，住xx市xx區xx鎮xx。

　　申請人:會，女，漢族，年月日出生，住xx市xx區xx鎮xx。

　　被申請人:xx築裝飾材料有限公司xx分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx區xx鎮xx。

　　訴訟請求:

　　請求確認平與被申請人的勞動關係。

　　事實及理由:

　　2004年初，平進入xx建築裝飾材料有限公司xx分公司***又名xx建材經營部***工作，崗位是裝卸工。雙方沒有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險。2009年9月18日17時40分，其在公司倉庫和工友崔xx裝貨後從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往xx中山醫院xx分院救治，經搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡後，由於沒有勞動合同，勞動關係無法確認，被申請人不肯確認工傷並按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權益，故向貴院提起勞動關係確認仲裁，望裁如梭請!

　　此致

　　xx市勞動仲裁委員會

　　申請人:

　　年 月 日

　　篇二

　　申請人:應，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬州區新田鎮五新組號。

　　申請人:會，女，漢族，1924年12月25日出生，住重慶市萬州區新田鎮五新號。

　　被申請人:上海築裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦區徐涇鎮華徐公路。

　　訴訟請求:

　　1、 請求確認平與被申請人的勞動關係。

　　事實及理由:

　　2004年初，平進入上海建築裝飾材料有限公司青浦分公司***又名上海建材經營部***工作，崗位是裝卸工。雙方沒有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險。2009年9月18日17時40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨後從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫院青浦分院救治，經搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡後，由於沒有勞動合同，勞動關係無法確認，被申請人不肯確認工傷並按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權益，故向貴院提起勞動關係確認仲裁，望裁如梭請!

　　此致

　　上海市勞動仲裁委員會

　　申請人:

　　年 月 日

　　篇三

　　申請人:潘某，男，1966年8月1日出生，漢族，住址:湖北省XX縣XX鎮腰莊村9組村民。***:

　　被申請人:河北XX建築工程有限公司，住所地:河北正定縣恆山西路000號 法定代表人:韓XX ***:

　　請求事項:

　　請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關係。

　　事實和理由:

　　申請人於2011年5月23日經老鄉介紹來到河北XX工程有限公司位於石家莊市新華區的工地上務工，2011年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長張XX叫申請人清理地下室模板，清理完畢後又讓申請人把牆上的模板撬下來，在撬的過程中由於用力過猛從鐵管上摔下來，隨即被工友們送往河北省人民醫院，經河北省人民醫院診斷確定，申請人構成腰椎骨骨折，發生該事故後工地上給醫院交了11000元后就停止了與申請人的聯絡。申請人多次與工地負責人陸經理聯絡，其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關，申請人與其多次協商無果，由於無力負責沉重的醫療費用，現只得回家養傷。

　　綜上，申請人在被申請人承建的工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務，據此，申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關係。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關係。

　　此致

　　河北省正定縣勞動仲裁委員會

　　申請人:潘XX

　　2011年12月20日