內科消化實習心得體會

　　在內科學課程改革過程中,要實現 教 與 學 的創新,醫學專業教師要選擇先進、科學、實用的教學方法和教學手段,提高課堂講授水平。以下小編為你帶來，希望對你有所幫助!

　　篇1

　　今天是我在消化內科實習的最後一天了，一個月就這樣過去了，每次在要離開的時候才發現自己該學的東西還有很多，以下是我實習的心得體會。

　　我是在內科12樓黃煥軍教授那一組，說實話我是帶著一個不好的心情進去的，因為黃教授對八年制的學生特別關注，我們五年制的學生在他眼裡就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細節忘記了都會被罵，比如說在他那裡每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫囑給背下來，背不下來也會被罵***當然我們五年制的同學不存在這個問題***……總而言之，他手下的醫生和學生沒有一個不怕他的，當然我也被罵過X遍了，罵得還有一點難聽，不過後來自己長記性了就好了，之後還被表揚過幾次，讓我硬是好好高興了幾天***因為八年制的同學都沒有被表揚過***，不過更恐怖的是八年制的同學轉走之後，他對那個轉走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太恐怖了。

　　黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來說覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個肝炎腹水的，我在那裡呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一週，然後全部靜脈營養，補液量一般也是兩千以下***出血的病人***，胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個個天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那麼嚴格，他們更看重在病情穩定後要患者自己通過適量的食物來補充營養。黃教授常用的藥有：護肝：鬆泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃：耐性、達喜、施維舒。***幾乎每個出院病人都會帶這三種藥***胰腺炎：施他寧、金迪林等***當然還有大量補液和抗生素預防感染***。其他的病我見得太少了，也沒有發言權。

　　昨天就在我要離開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以後他們並不怎麼信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什麼病，是什麼藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以後他們會給那個病人下個什麼診斷。

　　還有個病人我真的很同情她，她是在我入科的時候自己走進去的，由於她家裡有肝內膽管結石的遺傳病史，她的狀態很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，後來還出現了所謂的肝肺綜合徵，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質性的改變，後來到了吸氧、上心電監護的程度，我們的黃教授拿她沒辦法了，也不肯給她開病情證明延長醫保時間***就是想趕她走，我幫病人寫了一份證明要他簽字還被他罵了一頓***，不過後來他還是心軟了幫他寫了一份。好在後來病人狀態好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態度對病情的發展還是挺重要的。

　　在這裡說了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那裡還是能學到好多東西的，他是搞急危重症的，那些進來快不行的病人在他這裡可以有奇蹟般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人很多啟發的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的***不過貌似他不會***子，我從沒見他看過，只看報告***，如果大家進到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學到很多東西的。

　　篇2

　　在實習的旅途中，我來到了我的第八個站——消化內科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對於查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。

　　消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急症，病人入院後，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監測生命體徵，急查血生化，血常規血型，凝血功能。根據情況吸氧，止血補液治療，然後根據血常規，血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應儘早應用，並儘量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房，對於便祕和結腸癌的護理，瞭解得更多，也學到很多的相關知識。

　　隨著實習的程序，醫院的環境已經熟悉，學習也漸漸進入正軌，在各個科室的實習中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實習期間最主要的是病人入院後，能夠根據病史資料初步想到是哪一個系統的疾病，之後再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑑別，最後給出治療原則。這些是實習的主要內容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發現問題，不懂的就問，科室裡的每個醫務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態度下，並鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛鍊操作的機會和能力，如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實習過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛鍊我慢慢長大;“吃虧”讓我學到了更多的知識;“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收穫充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，儘管在沒有臨床實習之前也有所感悟，但真正進入病房之後，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房裡也很少有人能理解我們的工作。第二收穫是正確的認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　作為一名護士，不僅要學會基礎的扎針技術，也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業很平凡卻很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，還要耐心，細心，膽大。護士受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護士長經常教導我們，我們護士也算是服務行業，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重。

　　總的來說，我的實習過程還是順利的。通過社會實踐的磨練，我深深地認識到社會實踐是一筆財富。在實踐中可以學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、瞭解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今後的生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學習，為自己的理想而奮鬥!

　　篇3

　　三個星期的護理臨床見習結束了，有些釋然，因為對於我們這些“深”在課堂的學生來說，初嚐了臨床工作的疲憊。特別是在悠長的寒假之後，更多的是不捨與牽掛，那些堅強的老病人們還好嗎?新病人的情況是否安然，醫生護士們是否依然忙碌著?

　　相對於一開始的拘謹茫然，現在的我總覺得時間過得太快，但不乏味，因為在帶教老師們的耐心指導下，我學到了很多，即便是那些曾在書上學到過的知識，在實際操作後方知單純的理論學習是那麼地蒼白無力。

　　短短的三個星期中，有過歡喜，那是在每次學會了一項操作後或患者健康轉出病房後;也有過苦悶，那是在看到一個個昏迷患者痛苦的表情後。我問，為什麼有那麼多的病要降臨人間，為什麼有些人會那麼不幸，為什麼做完手術還無法恢復?我知道這樣的發問顯得那麼書生意氣，也明白有著太多的現實問題，更清楚他們在這裡接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫護人員身上職責之重大，而正是無私的奉獻與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。

　　對於我在此之間的學習，應該說態度是端正的，特別是在病人提出意見以及老師批評後;精神是飽滿的，從不疲憊於瑣碎繁雜的小事;至於操作，還是缺乏嚴謹與變通的，對此，還望日後完善。

　　在這裡，我還感到了溫馨，各病房的護士之間猶如姐妹，相互學習，相互扶持;休息期間更不乏歡聲笑語;醫患之間也像一家人。長者是我們的父輩，對其尊重與照料;孩子是我們的寶貝，對其寬恕與呵護;護士與其他工作人員也不分你我，相互尊重，相互學習。

　　三個星期的見習，真是短暫，但對我來說，還是受益匪淺，留下點小小的遺憾就留到往後的臨床實習中去吧!