支氣管肺炎和支氣管炎的區別

General 更新 2024年12月23日

  支氣管炎與肺炎都是呼吸科比較常見的疾病,有相似的地方卻又有區別。接下來筆者給大家介紹,支氣管炎與肺炎的區別有哪些?哪個比較嚴重?下面就跟著小編一起來看看吧。

  要點

  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反覆發作為特徵。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發作持續3個月,連續2年或以上,並能排除心、肺其他疾患而反覆發作,部分病人可發展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。

  急性氣管-支氣管炎***acute bronchial-bronchitis***是由感染、物理、化學刺激或變應原引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎症。臨床主要症狀主要為咳嗽和咳痰。常見於寒冷季節或氣溫突然變冷時。

  慢性支氣管炎***chronic bronchitis簡稱慢支***是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反覆發作的慢性過程為特徵。病情若緩慢進展,常併發阻塞性肺氣腫,甚至肺動脈高壓***pulmonary hypertension,PH***、肺源性心臟病。它是一種嚴重危害人民健康的常見病,尤以老年人多見。

  支氣管肺炎***bronchopneumonia***又稱小葉肺炎。支氣管肺炎由細菌或病毒引起,故又分稱為細菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎,細菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。嬰幼兒防禦功能差,肺臟發育不成熟,故2歲以內發病率最高,多繼發於上呼吸道感染和急性傳染病之後,以冬春季最多見。

  主要需要區別急性支氣管炎與支氣管肺炎:瞭解炎症的病變部位、範圍和嚴重程度,以便加有針對性的治療

  急性支氣管炎的臨床特徵為:繼發於上呼吸道感染之後,或突然出現乾咳,以後有分泌物,咳嗽時可伴嘔吐,體溫可高、可低,治療2~3天熱可退,伴頭痛、納呆、乏力,咳嗽大約持續7~10天。聽診時,雙肺可聽到痰鳴音、鼾音或溼羅音***以大、中水泡音為主***,咳出分泌物後,羅音可暫時減少或消失。這是支氣管炎時羅音性質的一典型的重要體徵,也是和支氣管肺炎的羅音的鑑別點。

  如果發熱持續不退,咳嗽加劇,呼吸急促,症狀有加重趨勢,此時,肺部尤其肺底部可聽到較深的細小水泡音,即使為數很少,也表示病變已波及肺泡組織,即可診斷為肺炎。

  另外,1歲以下嬰兒期發生的急性支氣管炎,大多症狀較重。也就是說,臨床症狀和體徵與支氣管肺炎相近似,此時可及早按肺炎處理,以達到縮短病程、減少併發症、早期治癒的目的。

  支氣管炎與肺炎的區別有哪些

  支氣管炎與肺炎都是生活中常見的疾病,有時輕症肺炎與支氣管炎在臨床上很難區分,需由醫生檢查肺部體徵並結合X線胸部透視來確診。支氣管炎與肺炎的區別具體如下:

  1、肺炎,是指肺臟發炎,一般症狀比支氣管炎為重,患兒常常表現精神萎靡、食慾不振,或煩躁不安,呼吸增快而表淺。重症且炎患兒則有呼吸困難、鼻翼扇動***呼吸時兩鼻孔外側肌肉扇動***、三凹症***指胸骨上窩、肋間以及肋骨弓下部隨吸氣向下凹陷***、口脣與指***趾***甲蓋發青等症狀。而支氣管炎患兒雖咳嗽、發熱,但一般精神較好,無呼吸困難,口脣不發青。

  至於是否發燒,不能作為區分兩者的依據。新生兒、早產兒或體弱兒患肺炎,往往並不發燒,僅表現拒乳或吃乳後嗆咳、口吐白沫、呼吸困難、面色陣陣發青等。

  2、急性支氣管炎。發病初期常常表現為上呼吸道感染症狀,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。而全身症狀較為輕微,但可出現低熱、畏寒、周身乏力,自覺咽喉部發癢,並有刺激性咳嗽及胸骨後疼痛。

  早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日後痰液可由黏液性轉為黏液膿性。患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發咳嗽。患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著。咳嗽也可為陣發性,有時呈永續性咳嗽。

  支氣管炎與肺炎哪個比較嚴重

  1、肺炎。患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環節是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經驗性治療。前者根據痰培養和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物;後者主要根據本地區肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。

  2、支氣管炎。治療的目的是減輕症狀和改善機體的功能。患者常常需要補充液體和應用退熱藥物。可適當應用鎮咳藥物。痰量較多或較黏時,可應用祛痰劑。

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