支氣管肺炎和支氣管炎的區別

　　支氣管炎與肺炎都是呼吸科比較常見的疾病，有相似的地方卻又有區別。接下來筆者給大家介紹，支氣管炎與肺炎的區別有哪些?哪個比較嚴重?下面就跟著小編一起來看看吧。

　　要點

　　支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反覆發作為特徵。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發作持續3個月，連續2年或以上，並能排除心、肺其他疾患而反覆發作，部分病人可發展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。

　　急性氣管-支氣管炎***acute bronchial-bronchitis***是由感染、物理、化學刺激或變應原引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎症。臨床主要症狀主要為咳嗽和咳痰。常見於寒冷季節或氣溫突然變冷時。

　　慢性支氣管炎***chronic bronchitis簡稱慢支***是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反覆發作的慢性過程為特徵。病情若緩慢進展，常併發阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓***pulmonary hypertension，PH***、肺源性心臟病。它是一種嚴重危害人民健康的常見病，尤以老年人多見。

　　支氣管肺炎***bronchopneumonia***又稱小葉肺炎。支氣管肺炎由細菌或病毒引起，故又分稱為細菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎，細菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。嬰幼兒防禦功能差，肺臟發育不成熟，故2歲以內發病率最高，多繼發於上呼吸道感染和急性傳染病之後，以冬春季最多見。

　　主要需要區別急性支氣管炎與支氣管肺炎：瞭解炎症的病變部位、範圍和嚴重程度，以便加有針對性的治療

　　急性支氣管炎的臨床特徵為：繼發於上呼吸道感染之後，或突然出現乾咳，以後有分泌物，咳嗽時可伴嘔吐，體溫可高、可低，治療2～3天熱可退，伴頭痛、納呆、乏力，咳嗽大約持續7～10天。聽診時，雙肺可聽到痰鳴音、鼾音或溼羅音***以大、中水泡音為主***，咳出分泌物後，羅音可暫時減少或消失。這是支氣管炎時羅音性質的一典型的重要體徵，也是和支氣管肺炎的羅音的鑑別點。

　　如果發熱持續不退，咳嗽加劇，呼吸急促，症狀有加重趨勢，此時，肺部尤其肺底部可聽到較深的細小水泡音，即使為數很少，也表示病變已波及肺泡組織，即可診斷為肺炎。

　　另外，1歲以下嬰兒期發生的急性支氣管炎，大多症狀較重。也就是說，臨床症狀和體徵與支氣管肺炎相近似，此時可及早按肺炎處理，以達到縮短病程、減少併發症、早期治癒的目的。

　　支氣管炎與肺炎的區別有哪些

　　支氣管炎與肺炎都是生活中常見的疾病，有時輕症肺炎與支氣管炎在臨床上很難區分，需由醫生檢查肺部體徵並結合X線胸部透視來確診。支氣管炎與肺炎的區別具體如下：

　　1、肺炎，是指肺臟發炎，一般症狀比支氣管炎為重，患兒常常表現精神萎靡、食慾不振，或煩躁不安，呼吸增快而表淺。重症且炎患兒則有呼吸困難、鼻翼扇動***呼吸時兩鼻孔外側肌肉扇動***、三凹症***指胸骨上窩、肋間以及肋骨弓下部隨吸氣向下凹陷***、口脣與指***趾***甲蓋發青等症狀。而支氣管炎患兒雖咳嗽、發熱，但一般精神較好，無呼吸困難，口脣不發青。

　　至於是否發燒，不能作為區分兩者的依據。新生兒、早產兒或體弱兒患肺炎，往往並不發燒，僅表現拒乳或吃乳後嗆咳、口吐白沫、呼吸困難、面色陣陣發青等。

　　2、急性支氣管炎。發病初期常常表現為上呼吸道感染症狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。而全身症狀較為輕微，但可出現低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發癢，並有刺激性咳嗽及胸骨後疼痛。

　　早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日後痰液可由黏液性轉為黏液膿性。患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發咳嗽。患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著。咳嗽也可為陣發性，有時呈永續性咳嗽。

　　支氣管炎與肺炎哪個比較嚴重

　　1、肺炎。患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外，肺炎治療的最主要環節是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經驗性治療。前者根據痰培養和藥物敏感試驗結果，選擇體外試驗敏感的抗菌藥物;後者主要根據本地區肺炎病原體流行病學資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。

　　2、支氣管炎。治療的目的是減輕症狀和改善機體的功能。患者常常需要補充液體和應用退熱藥物。可適當應用鎮咳藥物。痰量較多或較黏時，可應用祛痰劑。

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