砒霜中毒怎麼解毒急救

　　砒霜別名砒石、信石、土信、白砒、紅砒、人信。有毒。下面是小編為大家整理的相關知識，歡迎閱讀!

        砒霜的功效

　　祛痰，截瘧，殺蟲，防腐。

　　砒霜的毒副作用

　　【不良反應機制】砒霜主要含三氧化二砷、五氧化二砷。砷為巰基毒物，被呼吸道或消化道吸收人體內後，迅速由血液分佈至肝、脾、腎等實質性器官，進行分佈至肌 肉、骨骼及面板中，尤以毛髮、指***趾***甲含量較多，其與體內酶蛋白的巰基親和力很強，特別與丙酮酸氧化酶的巰基結合，使酶失去活性，影響細胞的氧和呼吸以及正常代謝，甚至導致細胞代謝。代謝障礙首先危害神經細胞，引起中毒性神經衰弱綜合徵、腦膜炎、脊髓炎、多發性神經炎等。也可麻痺血管舒縮中樞及周圍毛細血管，使血管擴張、滲出，以致腹腔臟器充血，可使血壓迅速下降，後期使小動脈也受損害，出現組織營養改變，並可引起肝、腎、脾及心肌等實質性器官的脂肪變性和壞死。砷能損害細胞染色體。阻礙細胞正常分裂。對區域性組織及面板細胞開始時產生輕度刺激，時間稍長即產生輕度損害。同時能影響骨髓的功能，改變血液中細胞的成分，使紅細胞形態改變，抑制白細胞的產生。

　　【不良反應】砒霜中毒一般分急性和慢性中毒。

　　***1***急性中毒：口服或誤服後出現消化道症狀，表現為口乾、咽喉痛、吞嚥困難、口中有金屬味、流涎、劇烈嘔吐、噁心、腹痛、腹瀉，嘔吐物為米泔水樣，有血和粘液物，很快出現脫水症狀，導致休克、酸中毒。出現心肌損害後，脈搏細弱、血壓下降。毒物對中樞神經系統的影響，出現頭痛、眩暈、煩躁不安、意識模糊、神經炎、四肢疼痛、痙攣，少數人有幻聽、發音障礙等。當毒物引起血管舒縮中樞及周圍毛細血管的麻痺時，可使全身出現“七竅流血”，如吐血、眼結膜出血、鼻及口腔粘膜出血、齒齦出血、便血、咳血等。毒物對肝、腎的損害，肝損害時可引起面板黃染、肝昏迷，腎臟受損害則出現血尿、蛋白尿、尿閉，還可表現出肌肉痙攣、面部發紺、血壓下降、腦組織進一步受損，加重昏迷，最後死於出血或肝腎衰竭和呼吸中樞麻痺。此外，部分病人可有面板紅斑、皮疹及剝脫性皮炎，偶有引起血紫質病：嘔吐、腹絞痛、癲癇、血壓升高、尿呈棕紅色。

　　***2***慢性中毒：多因接觸毒物，或長時間服用含有砒霜的藥物，主要表現除有一般神經衰弱綜合徵和輕度胃腸道症狀外，還可出現多發性神經炎、面板粘膜病，部分病人可有肝大、肝區疼痛、黃疸等。接觸砷粉後，可引起面板粗糙、乾燥、毛髮脫落、手心和腳底面板加厚，口角、眼瞼、手指、腳趾、腋窩、陰囊等處可發生皮疹，也可發生難癒合的潰瘍，少數可發生剝脫性皮炎，面板有色素沉著、結膜炎、角膜混濁、鼻咽乾燥、鼻炎、喉炎、鼻出血等砷中毒的粘膜刺激症狀。病變部位有對稱性多發性神經炎，起初感覺異常、痛覺敏感，如麻木、刺痛、壓痛、灼痛;繼而肌肉無力、行走困難、運動失調、四肢遠端的感覺消失及膝反射消失，直至完全麻痺，膈神經麻痺可致呼吸暫停，此後肌肉迅速萎縮，神經痛甚為劇烈，以致病人常捲曲而臥，並可有在小關節攣縮的後遺症。其他可引起性慾缺乏、陽痿、營養不良，產生障礙性貧血並可能產生口腔炎、牙齦炎、結腸炎等。

　　砒霜中毒的急救解毒方式

　　【治療與解救】

　　***1***由消化道進毒者，立即口服氫氧化鐵溶液催吐，每5～10分鐘服l匙，直至嘔吐為止，而後用普通水、生理鹽水、1%硫代硫酸鈉液或1：5000的高錳酸鉀液洗胃，再服硫酸鎂導瀉，最後服蛋清、牛奶、豆漿、藥用炭等。

　　***2***應用解毒劑：

　　1***二巰基丙磺酸鈉：首劑給5%水溶液2～3ml，肌內注射，以後每4～6小時給1ml，第二天起，根據病情及尿砷量給l～2ml，2—4次/日，持續一週。

　　2***二巰基丙醇：成人每次100～200mg，兒童每次2.5mg/kg，體重***首次可用4mg/kg體重***，肌內注射，前2天每4小時1次。第3天每6小時1次，以後根據病情，每日1～2次，直到中毒症狀消失為止。

　　3***二巰基丁二酸鈉***Na—DMS***：首劑2g，溶於生理鹽水20～40ml中，靜脈滴注，以後每日1g，共用4～5天。

　　***3***對症治療：

　　1***有嚴重溶血時，可用大劑量氫化可的鬆或地塞米松控制。

　　2***有驚厥時，用鎮靜劑，並酌用10%葡萄糖酸鈣5～10ml，加入25%葡萄糖液20ml，靜脈緩注。

　　3***多發性神經炎時，可用腎上腺皮質激素，口服或注射維生素B1、B6、B12、C等。疼痛時給予止痛劑，酌用鍼灸、理療等。

　　4***有眼結膜炎時，用5%二巰基丙磺酸鈉液及可的鬆眼藥水交替滴眼。皮炎可用2%二巰基丙醇等軟膏外塗。

　　5***劇烈腹痛時，可用鍼灸療法，必要時皮下注射度冷丁或***。急性腎衰竭時，可用透析及綜合治療。

　　6***慢性中毒除用巰基解毒劑外，也可用10%硫代硫酸鈉液10ml，靜脈注射，每日1次，可促進砷的排洩。

　　***4***中藥治療：

　　1***綠豆60g，連翹30g，木通9g，金銀花30g，黃連9g，滑石12g，天花粉15g，甘草9g，煎湯，早晚分服，連服3～4劑。

　　2***明礬3g，大黃24g***後下***，甘草15g，水煎冷服。

　　3***南瓜子7粒，田螺7個，搗汁內服。

　　4***防風30g，大青葉30g，綠豆60g，甘草30g，煎湯服。

　　5***防己60g，煎濃汁服。

　　6***鴨舌草根30g，搗爛取汁服。

　　7***烏蕨60g，野南瓜根4根，加水3碗，煎到1碗，分2次服，每2小時1次，連服3～6劑。

　　8***老公根120g，膽礬3g，煎湯服。

　　9***白芷15g，綠豆60g，水煎服。

　　10***香附9g，冰片3g***衝***，雞血藤、青木香、廣木香、三七各15g，水煎3次，合在一起，每2～4小時服1次，3次服完，連服2～4劑。

砒霜中毒