兒童風溼病的臨床表現

　　溼病也多見於兒童。發病前患扁桃體炎，患病時出現遊走性關節痛為其常見的症狀。那麼風溼病的臨床表現有那些?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　兒童風溼的臨床表現

　　幼年類風溼關節炎是兒童風溼病的重要組成部分，根據病初6個月的不同表現，可分為全身型、多關節型和少關節型。各型均可有關節炎的表現，受累關節出現腫脹、疼痛、觸痛、活動時疼痛或受限，病程時間長則可出現關節畸形。

　　各型關節炎又具有其各自的臨床特點：

　　1、全身型以發熱為主要表現，常伴有皮疹、肝、脾及淋巴結腫大、胸膜炎及心包炎等全身症狀和內臟損害;

　　2、多關節型則以對稱性關節炎為主要表現，全身大小關節均可受累，關節炎往往較重，且易致關節殘疾;

　　3、少關節型表現為非對稱性關節炎，關節殘疾較少見，但易合併虹膜睫狀體炎。

　　兒童風溼的護理方法

　　1、應嚴格按醫生的囑咐進行醫療、護理，應當給小兒營養豐富的食品，補充多種維生素，給孩子做好心理治療，減輕精神壓力，按時服用藥物。

　　2、在風溼病活動期常用的水楊酸製劑，常有胃腸道反應，如噁心、嘔吐，甚至胃腸道出血。為減少反應可以採用腸溶片或飯後服用。

　　3、在體溫正常，關節症狀消失，血沉正常後，可逐步恢復活動，一般需要3-6個月。但如果有嚴重的心臟病，則應嚴格遵照醫囑。

　　4、一旦出現副作用，應當按醫生指示減量或停藥。

　　5、風溼病病程較長，家長應按時給孩子服藥，定期去醫院檢查，恢復學習也應根據醫生檢查結果而定。

　　兒童預防風溼病的方法

　　1.初次發作的預防 上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎是風溼熱的誘因，故預防初次風溼熱發作必須予以重視，並給予適當的治療。由於A組病毒所致的臨床表現也可由其他細菌引起，有必要在沒有經過治療之前作好咽培養。此時，幾乎全部可得A組鏈球菌生長陽性結果。如第一次咽培養陰性，而臨床上仍懷疑為鏈球菌感染時，應再做第二次咽培養。

　　為了達到預防初次風溼熱發作的目的，治療鏈球菌感染應在確定鏈球菌感染之後立即開始：①肌注苄星青黴素G，體重25kg者則用120萬單位，肌注1次。②或肌注青黴素40萬單位，每日2次，共注10天。③如對青黴素過敏，可用紅黴素30mg/kg/d，每日不超過1g，共用10天。磺胺類藥僅對預防復發有效，不用於治療鏈球菌感染。

　　2.復發的預防 患風溼熱者，如果發生上呼吸道鏈球菌感染，則風溼熱復發的危險性很大，不管有無明顯的症狀，均可引起復發，即使積極治療有症狀的感染，預防還可能失敗。因此，預防風溼熱復發能否成功，取決勝於持續的預防措施，而不是單靠對急性鏈球菌咽炎急性發作時的治療。故對有過風溼熱，患過舞蹈症，風溼性心臟炎者均應給予長時間的持續性預防措施。

　　預防措施如下：①肌注苄星青黴素G120萬單位，每4周骨注1次。②或口服青黴素V，每日2次，每次25萬單位，但口服不易堅持，須病兒很好的合作，可用於複發性低的病兒。③對青黴素過敏者可口服磺胺嘧啶或紅黴素。磺胺嘧啶1.0g，每日1次，如體重<25kg，每次0.5g，每日1次。紅黴素0.25克，每日2次。