住院費用哪些不報銷?

General 更新 2024-12-02

住院費哪些項目不能報銷

不報銷的項目分別是：第一類：未經人社局、物價、衛生行政部門批准的醫院自定收費項目，新開展的檢查、治療項目和自制藥品，以及擅自提高收費標準所發生的一切費用；國家定價的藥品，超過零售價格收取的費用；其他藥品，超出規定加成本收取的費用全部不予報銷。

第二類：跨年度在明年第一季度內仍未報銷的醫療費用不再報銷；治療期間與病情無關的醫療費，處方與診斷不相符的藥品費等不報銷。

第三類：醫院開設的特殊服務及優質優價病房，在檢查、治療過程中使用錄像帶、光盤等使用費不報銷。

第四類：腫瘤檢測、腫瘤高頻熱療、睡眠呼吸暫停監測等不報銷。

第五類：凡住院期間使用一次性材料的費用不予報銷。這些材料包括導尿管、大（小）便器、尿袋、生活用品；一般專項護理用品；起搏器檢測、鎮痛治療、靜脈留置針等。

第六類：住院期間採用各種康復治療儀器的按摩、理療、磁療等產生的費用不報銷。康復儀器包括磁療褲、磁療褥、降壓手錶等。

第七類：整容、美容、矯形及生理缺陷的檢查、治療及矯形、健美器具而產生的費用不報銷。如治療粉刺、色素沉著、黑斑、斜視矯治、近視激光治療等。

第八類：心理諮詢費、疾病健康教育、健康諮詢費；特約上門服務費、代請專家診治費；食療費、體療費；各種預測費、人體信息診斷儀檢查費；性功能檢查、治療費；避孕藥品及用具費用等均不予報銷。

國家規定哪些住院費用不予報銷

起付線以下，封頂線以上，自費藥，營養藥，護理費，其他自費項目，以及報銷比例以外的都不能報銷。

住院醫療費包括哪些

藥費是看哪些藥了，甲類一般是都報銷的乙類要自負百分之五左右，丙類是全部自負的。看你辦的是哪種社保了一般都是這樣的，住院費，手術費這些也一般都可以報銷，看你的全部金額度，有些是超過多少要自己自負百分之幾的。。

什麼住院費用醫保能報銷

異地就醫，必須穿前在參保地辦理轉院手續，然後去當地醫保中心備案，才能異地就醫，先自費，再拿著發票等回去報銷

不辦轉院手續，異地就醫，一律不報銷

住院哪些費用可以報銷

把保險公司需要的單據材料給他們，他們就會給報銷了，不同的用藥和治療報銷比例都是不一樣的，並不是都給報的，比如乙類藥品就只能報銷一部分。

農村合作醫療報銷範圍是什麼哪些情況下不能報銷

新型農村合作醫療報銷範圍為：

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍：

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和項目;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

住院治療費中哪些是不能的報銷

床位費，或者醫用的一些器材（比如心臟起撥器，或者一些骨折的鋼板）。

怎麼知道住院費用那些屬於報銷.那些不報銷

系統有可以報銷的清單，一般進口藥是沒有報銷的。你自己也琢磨不出

住院費用醫保報銷哪些項目

醫保卡使用範圍

一、門診、急診費用

1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。

2、70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。

3、70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、住院的費用

一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

1、住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。

4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

三、定點醫院和定點零售藥店

定點醫院和定點零售藥店報銷範圍：參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外)，或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤，醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。