小便失禁如何治療?

50多歲中年女性尿失禁如何治療？

尿失禁是指不在排尿的情況下，尿液自尿道自動流出而言.這在老年病人中是個很常見的病症.

1）病因1．神經性尿失禁:正常人的排尿是通過神經反射來完成的.例如，當膀胱儲滿尿液時，膀胱內壓力升高，刺激膀胱神經末梢，這種信息通過脊髓感覺神經傳至大腦皮層的高級中樞，大腦皮層通過運動神經使膀胱肌收縮，括約肌鬆弛引起排尿.此時要不便排尿，大腦皮層會把刺激傳給膀胱，使其停止收縮，括約肌緊閉，暫不排尿(但當膀胱內尿液太多，超過500毫升時，也無法抑制時也會自動排尿).當患有嚴重腦動脈硬化、腦中風、腦腫瘤及顱內感染等疾病時，大腦皮層失去管制排尿功能，則發生尿失禁.據統計約80％的老年人尿失禁屬此類；此外，位於骶椎以上的脊髓病變時，可導致排尿反射功能喪失，也發生神經性尿失禁.

2．損傷性尿失禁:最常見是膀胱頸括約肌受到損傷，膀胱內無法儲存尿液，尿液進人膀胱即由尿道流出.可見於前列腺手術後膀胱頸括約肌受損，但多為部分損傷，可逐漸恢復排尿功能；也有因對神經源性的嚴重尿瀦留或嚴重的輸尿管及腎盂擴張積水而造成腎功能不全，為達到治療目的，有意將膀胱頸括約肌完全切斷破壞，使尿液自動流出達到引流的目的.此時只能用陰莖套以收集尿液.

3．充盈性尿失禁:由於前列腺增生肥大、尿道狹窄、膀胱結石、膀胱頸腫瘤或直腸內糞塊嵌塞等引起下尿道梗阻，這時因膀胱內存尿過多使膀胱過度膨脹，不能自覺正常排尿，尿液被迫呈點滴狀外溢.

4．應力性尿失禁:由於膀胱頸括約肌老化鬆弛，此時若有腹部壓力增高，膀胱內壓力超過膀胱出口及尿道阻力，即可使尿液外溢.如咳嗽、大哭、快步等增加腹部壓力時則發生尿失禁，多見於膀胱膨出、子宮脫垂的老年經產婦女.

5．急迫性尿失禁:老年人泌尿系炎症可造成逼尿肌反射，使膀胱收縮而產生急迫性尿失禁，不過這種尿失禁是暫時性的，待炎症控制後尿失禁情況也會好轉；此外，老年婦女的無菌性尿道炎同時合併萎縮性陰道炎時，也可引起急迫性尿失禁.

6．精神性尿失禁:老年人精神受到強烈刺激、周圍環境突然改變，也會發生尿失禁.消除刺激、適應環境後，尿失禁則可好轉消失.

7．藥物性尿失禁:老年人可因應用鎮靜劑或利尿劑等而發生尿失禁.前者是藥物阻斷了排尿反射刺激，而後者則屑充盈性尿失禁.此種情況停用藥物即可消除.

2）診斷尿失禁是一個症狀，是伴隨某種疾病(如病因中所述)的一個症狀，不是一個獨立的疾病.因此對其診斷，必須透過症狀，通過檢查分析，特別需要詳細的神經系統及泌尿系統檢查，認真地找到誘發的原因，而得以診斷，同時也就會得到正確的相應的治療方法.

3）治療1．對神經性尿失禁的治療，主要是治療腦或脊髓的原發疾病，以期隨原發疾病的好轉，尿失禁得以改善；此外，對男性病人可採用外科尿袋接尿，對女性患者用尿墊處理.

2．對充盈性尿失禁的治療，主要是對前列腺肥大、尿路狹窄、膀胱結石或膀胱頸腫瘤等某種疾病，行外科手術治療，如系直腸糞塊嵌塞應及時去除，如有便祕的老年人，應解決便祕問題.

3．對應力性尿失禁，應進行排尿訓練，規定時間內不論有無尿意，均需排尿，根據尿失禁的程度，其間隔時間開始時可短一些，以後逐漸延長，達到改善對排尿反射的自主控制的目的.如有膀胱膨出或子宮脫垂者，可考慮手術給予糾正.

4．對急迫性尿失禁，屬於泌尿系炎症導致者，積極抗炎治療，隨炎症的控制尿失禁可消失；對由老年婦女無菌性尿道炎同時合併老年萎縮性陰道炎所致者，可局部使用雌性激素(乙底酚軟膏)治療，尿失禁可能隨之逐漸好轉.

5．對老年尿失禁患者，護理非常重要，不然會發生褥瘡，可經久不癒合，所以應當注意保護皮膚乾燥，防止糜亂和褥瘡的發生，男性病......

女性小便尿失禁應該如何治療啊？

尿失禁形成的原因很多，主要是因為控制尿意的神經和組織出了問題：位於膀胱頸口的骨盆底部肌肉萎縮鬆弛、尿道括約肌出現功能障礙。正常情況下，尿道可以對抗任何腹壓增加而不發生尿失禁。當盆底肌肉鬆弛，膀胱底部和近端尿道向下移位時，腹壓增加可使膀胱內壓相應增加，但此時尿道括約肌鬆弛，尿道阻力下降，就會造成尿失禁，臨床表現為：大笑、咳嗽、打噴嚏、跑跳時、猛然用力時、性生活時出現漏尿現象。 尿失禁的臨床表現可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。 1，充溢性尿失禁是由於下尿路有較嚴重的機械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿瀦留，當膀胱內壓上升到一定程度並超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態。 2，無阻力性尿失禁是由於尿道阻力完全喪失，膀胱內不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。 3，反射性尿失禁是由完全的上運動神經元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。 4，急迫性尿失禁可由部分性上運動神經元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有十分嚴重的尿頻、尿急症狀。由於強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發生尿失禁。 5，壓力性尿失禁是當腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時）即有尿液自尿道流出。 典型症狀是病人在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者只是偶爾流出數滴，重者則經常不斷滴瀝。 壓力性尿失禁根據臨床表現可分為三度：I度：咳嗽、大笑、打噴嚏、用力、劇烈活動時發生尿失禁。II度：站立、行走、屏氣等輕微用力時或由坐位站起時即可發生尿失禁。III度：尿失禁與活動無關，臥位時即可發生尿失禁，即尿失禁隨時隨地均可發生。 引起這類尿失禁的病因很複雜，需要作詳細檢查。只要檢查結果為功能性尿失禁的患者，我可以準確的告訴您，只要配合藥物治療加上自我康復鍛鍊，是完全可以治癒的，一定要有信心。 河北省石家莊健安中醫院遺尿科，我是隨主任。治療壓力性尿失禁採用內服中成藥“縮泉寶靈丹”配合提肛運動康復鍛鍊，一般在3個月內就可以使患者完全康復，療效好，治療徹底，可根除不復發。 提肛動作具體方法如下：提肛運動坐、臥和站立時均可進行。方法如下：思想集中，收腹，慢慢呼氣，同時用意念有意識地向上收提肛門，當肺中的空氣盡量呼出後，屏住呼吸並保持收提肛門2～3秒鐘，然後全身放鬆，讓空氣自然進入肺中，靜息2～3秒，再重複上述動作；同樣儘量吸氣時收提肛門，然後全身放鬆，讓肺中的空氣自然呼出。每日1～2次，每次30下或5分鐘。鍛鍊中要避免急於求成，以感到舒適為宜，關鍵在於持之以恆.

小便失禁怎麼治療？

★★陰虛體質養生法

● 體質特點

形體消瘦、面色潮紅、口燥咽乾、心中煩燥、手足心熱、失眠多夢、大便幹、小便黃、多喜冷飲、脈細數、舌紅少苔。或伴有乾咳少痰、潮熱盜汗（肺陰虛）；或心悸健忘、失眠多夢（心陰虛）；或腰痠背痛、眩暈耳鳴、男子遺精、女子月經量少色黯紅（腎陰虛）；或脅痛、視物昏花（肝陰虛）。 ● 養生原則

滋陰清熱，滋養肝腎，陰虛體質者關鍵在補陰；五臟之中，肝藏血，腎藏精，同居下焦，所以，以滋養肝腎二髒為要。

● 養生方法

精神調養：此體質之人性情較急躁，常常心煩易怒，這是陰虛火旺，火擾神明之故，故應遵循《黃帝內經》中“恬淡虛無”、“精神內守”之養神大法。

環境調攝：此種人形體多瘦小，而瘦人多火，常手足心熱，口咽乾燥，畏熱喜涼，冬寒易過，夏熱難受，故在炎熱的夏季應注意避暑。

飲食調養：應滋陰潛陽，宜清淡，少吃肥膩厚味、燥烈之品。

★★陽虛體質養生法

● 體質特點

形體白胖或面色淡白無華、平素畏寒喜暖、四肢倦怠、小便清長、大便溏洩、口淡脣白、常自汗出、脈沉無力、舌淡胖邊有齒印。其人患病則易從寒化、可見畏寒蜷臥、四肢厥冷、或腹中綿綿作痛、喜溫喜按；或身面浮腫、小便不利；或腰痠冷痛、下利清谷；或陽痿滑精、宮寒不孕；或胸背徹痛、咳喘心悸；或夜尿頻多、 小便失禁。

● 養生原則 溫補脾腎以祛寒，陽虛者關鍵在補陽。五臟之中，腎為一身的陽氣之根本，脾為陽氣生化之源，故當著重補之。

● 養生方法 精神調養：中醫認為，陽虛是氣虛的進一步發展，故而陽氣不足者常表現出情緒不佳，易於悲哀，故必須加強精神調養，要善於調節自己的情感，消除不良情緒的影響。

環境調攝：此種體質多形寒肢冷，喜暖怕涼，不耐秋冬，故陽虛體質者尤應重環境調攝，提高人體抵抗力。

飲食調養：多食有壯陽作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉，根據“春夏養陽”的法則，夏日三伏，每伏可食羊肉附子湯一次，配合天地陽旺之時，以壯人體之陽。 答案補充 一、什麼是“陰虛”

人體的互理活動應保持協調平衡，中醫稱之為“陰陽平衡”。

“陰虛”是陰陽失衡的表現之一，具體指：

(1)體內儲備的營養物質不足，對全身臟腑組織的滋養功能減退；

(2)興奮與抑制失衡，透支了體內的營養，出現機能亢奮的症狀。

二、陰虛體質的表現陰虛體質的表現可分為二種，一種表現為體內營養物質(陰液)不足，對全身的滋養功能減退而表現出“乾燥”的特徵。例如：頭暈目眩，形體消瘦，頭髮、皮膚乾枯起皺，面色晦暗，或出現較多色素斑，口乾，咽喉乾燥疼痛(夜間更明顯)，或長期乾咳，兩目乾澀，視力減退較快，腰痠腿軟，耳鳴，健忘，尿少，便祕，舌乾紅、少苔，甚至光滑無苔，或口腔潰瘍反覆發作，婦女月經減少，或陰道乾燥而性交疼痛等。陰虛體質的第二種表現：出現虛熱和機能亢奮的症狀。這是由於陰虛體質的新陳代謝過快，耗氧量及產熱量增加，人體處於持續亢奮狀態所致。例如：勞累後手足心發熱，下午或傍晚有低熱，面部容易升火，兩顴潮紅，情緒急躁，精神疲倦但難以入眠，或睡眠中出汗較多，心慌，脈搏細數；男子性慾亢進，或頻繁遺精，婦女月經量反而增多等。

女性尿失禁的治療方法有哪些

許多女性一到中年就有這樣的經歷,在打噴嚏、咳嗽、大笑時即有尿液不自主地流出而弄溼褲子,更不敢跑步或運動

女性尿失禁怎麼治療

您好女士，您的情況屬於女性壓力性尿失禁，女性壓力性尿失禁是在膀胱內壓增高時，如咳嗽、打噴嚏、大哭大笑、上樓梯或提舉重物時，尿液不自主地從尿道口流出；嚴重者行路、直立時即可發生。上述症狀最常在分娩後或外傷後發生。發生症狀的時間因人而異，有的在分娩後立即出現，有的在數週或數月後才發生。妊娠期及老年患者，也多在無意中發現。發生尿失禁後不伴有尿頻、尿急症狀，失禁的尿量也不多，站立活動時尿失禁加重，平臥後症狀減輕。

目前在臨床上治療壓力性尿失禁有藥物治療和手術治療，不建議選擇做手術，一、手術風險大、對人體器官易造成損傷。二、尿失禁手術不徹底，反覆率高，患者痛苦大。藥物治療穩定不易復發，採用中藥來溫腎健脾，補中益氣，增強尿道口擴約肌和膀胱口擴約肌的收縮力，同時配合提肛訓練，達到標本兼治的效果。

? 患有尿失禁的女性一定要引起重視，及時治療、及早治療，尿失禁會隨年齡增長會加重，問題會更加突出，將嚴重影響患者的生活質量，並在一定程度上危害身心健康。【運城遺尿專家組閆勝利】答

如何治療尿失禁?

尿失禁形成的原因很多，主要是因為控制尿意的神經和組織出了問題：位於膀胱頸口的骨盆底部肌肉萎縮鬆弛、尿道括約肌出現功能障礙。正常情況下，尿道可以對抗任何腹壓增加而不發生尿失禁。當盆底肌肉鬆弛，膀胱底部和近端尿道向下移位時，腹壓增加可使膀胱內壓相應增加，但此時尿道括約肌鬆弛，尿道阻力下降，就會造成尿失禁，臨床表現為：大笑、咳嗽、打噴嚏、跑跳時、猛然用力時、性生活時出現漏尿現象。

尿失禁的臨床表現可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。

1，充溢性尿失禁是由於下尿路有較嚴重的機械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿瀦留，當膀胱內壓上升到一定程度並超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態。

2，無阻力性尿失禁是由於尿道阻力完全喪失，膀胱內不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。

3，反射性尿失禁是由完全的上運動神經元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。

4，急迫性尿失禁可由部分性上運動神經元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有十分嚴重的尿頻、尿急症狀。由於強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發生尿失禁。

5，壓力性尿失禁是當腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、下樓梯或跑步時）即有尿液自尿道流出。壓力性尿失禁主要與膀胱和尿道括約肌鬆弛，閉合不全有關，主要原因是腎氣虛、膀胱不固所致。典型症狀是病人在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、下樓梯及劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者只是偶爾流出數滴，重者則經常不斷滴瀝。 壓力性尿失禁根據臨床表現可分為三度：I度：咳嗽、大笑、打噴嚏、用力、劇烈活動時發生尿失禁。II度：站立、行走、屏氣等輕微用力時或由坐位站起時即可發生尿失禁。III度：尿失禁與活動無關，臥位時即可發生尿失禁，即尿失禁隨時隨地均可發生。引起這類尿失禁的病因很複雜，需要作詳細檢查。只要檢查結果為功能性尿失禁的患者，我可以準確的告訴您，只要配合藥物治療加上自我康復鍛鍊，是完全可以治癒的，一定要有信心。