甲亢病怎麼治療?

General 更新 2024-11-24

怎樣快速有效的治療甲亢

甲亢也就是甲狀腺功能亢進症，它是一種臨床上十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝症候群以及高興奮症狀和眼部症狀。臨床上甲亢患者主要表現為：心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞嚥上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。甲亢時引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現驚恐眼神；另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、複視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由於眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部症狀或症狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現，但是並非每位甲亢患所有的臨床症狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現也不同。

2. 在日常食用的食品中，海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過量對病情不利，表現為：

（1）加重甲亢：由於碘是製造甲狀腺激素的主要原料，長期服用碘劑，可以加重甲亢，甚至可發生碘源性甲亢。

（2）對治療不利：進食過多的碘，還可能使甲狀腺組織硬化，造成病情遷延不愈，影響抗甲狀腺藥物治療，碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時間延長、治癒率下降、，過量補碘後甲亢用抗甲狀腺藥物的治癒藥下降到20%～35%。

因此，甲亢患者應避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應食用無碘鹽。如為加碘鹽應將加碘鹽經高溫炒一段時間後食用，讓碘揮發。

3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意：

（1）禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；

（2）禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；

（3）禁忌濃茶、咖啡、菸酒；

（4）保持心情平靜、防勞累.

甲亢是由於甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。本病多見於女性。甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現，如怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等症狀。大多數甲亢患者出現甲狀腺腫大，腫大的程度有輕有重，極少數甲亢患者甲狀腺不腫大。不少甲亢患者還有眼球突出，眼球突出的程度有輕有重。甲狀腺功能檢查可以發現甲狀腺吸131碘率增加，血中甲狀腺激素（T3、T4）水平明顯增高。最常見的甲亢類型是毒性瀰漫性甲狀腺腫，大約佔全部甲亢患者的80%左右。其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關。

甲狀腺在身體的什麼部位

在日常生活交談中，不少人不知道甲狀腺在身體的什麼地方。甲狀腺的位置是在頸部前下方，後面是第六氣管環狀軟骨，前面是頸前肌肉群。人類甲狀腺在胎兒期就開始出現，胎兒出生後甲狀腺發育成為左右兩腺葉，連接兩個葉的中間部是峽部。在青春期甲狀腺發育成熟，甲狀腺的重量為15～30克，兩個葉各自的寬度為2～2.5釐米，高度為4～5釐米，峽部寬度2釐米，高度2釐米。女性的甲狀腺比男性的稍大一些。正常情況下，由於甲狀腺很小、很薄，因此在頸部既看不到亦摸不到。如果在頸部能摸到甲狀腺，即使看不到，也被認為甲狀腺發生了腫大。這種程度的腫大往往是生理性的，尤其是在女性青春發育期，一般不是疾病的結果，但有時也可以是病理性的。

什麼是甲亢危象

甲亢病長期不愈，可出現一系列合併症，如甲亢性心臟病......

甲亢的治療什麼方法最好

治療甲亢的方法目前有以下幾種：一、內科藥物治療：（一）治療方法與適應症包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強營養的生活治療等。抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主，此方法是內科治療中的主要方法。輔助治療主要是採用心得安、利血平等對症治療。生活治療是適當休息，飲食給予足夠的營養和熱量，包括糖、蛋白質、脂肪及B族維生素等，並注意避免精神刺激和過度疲勞。藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化，減少甲狀腺激素的合成，但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放，則治療初期應加用β受體阻滯劑，如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用，一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發，特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者（如常吃海帶、海苔、含碘鹽）。另外，少部分患者在服藥前二、三個月內，會發生皮膚癢、發疹或白血球減少（易出現發燒、喉嚨痛）、肝功能異常等藥物過敏現象。若出現這些現象，宜及時就醫作進一步的診斷治療。藥物治療的適應症： ①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢； ②年齡小（20歲下），孕婦、年老體弱或合併嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術者； ③手術前準備； ④手術治療後復發又不宜用同位素治療者； ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療。（二）治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細胞減少症，一般發生在用藥後的頭幾個月，如及時停藥，多在1～2周內恢復，故在用藥期間要定期檢查血象。治療甲亢的西醫抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少症、粒細胞缺乏症，由於粒細胞過少全身抵抗力顯著下降，繼而導致全身嚴重的感染，對生命的威脅極大。因此，在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏症的發生，如果及時發現，治癒的機會還比較多。粒細胞缺乏症發生多在用藥l～3個月期間，但也可見於用藥後的任何時間。因此，在用藥l～3月期間應特別警惕。粒細胞缺乏症發病有兩種方式，一種是突然發生，一般不能預防。另一種是逐漸發生，一般先有白細胞減少，如果繼續用藥，可以轉變成粒細胞缺乏症。對後一種發病方式，可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預防。在用藥期間，可以每週查1次白細胞，如果白細胞數少於3×10^9/升時，一般需停藥觀察，如果白細胞數在3-4×10^9/升，應每1～3天查1次，並用升白細胞的藥物如利血生、鱉肝醇，必要時用激素治療，最好換用另一種抗甲狀腺藥物，經過上述措施處理後，白細胞仍然下降，則需停用抗甲狀腺藥物，改用其它方法治療甲亢。粒細胞缺乏症一旦發生，應立即停用抗甲狀腺藥物，並送醫院進行搶救。因病人抵抗力太弱，應在無菌隔離的病房搶救，給予大量的糖皮質激素和抗生素治療。治癒後病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢。（4）有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言，輕症病人或中、重型病人經治療後病變得到控制、症狀消失、病人各種生命活動功能趨於正常者，可以有節制地過性生活。但有以下問題時，應引起人們注意： ①甲亢病人有多種多樣的神經症狀,如易激動、多疑、過敏、恐懼、焦慮等；植物性神經的興奮性增強，出現心慌、心律失常等。此外，還有神經肌肉功能紊亂，出現四肢顫抖、無力。性興奮常常可以誘發或加重以上症狀。 ②部分甲亢與甲減病人因性慾減退、陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧，不能進行正常的性生活，必須積極進行有針對性的治療，使性功能恢復。 ③甲亢病人月經週期往往不規則，週期多為延長，但也有縮短者，月經量亦少，甚至閉經。因此，受孕機會很少。如果懷孕，發生流產的機......

甲亢可以治好嗎？是很嚴重的病嗎？

你好，甲亢是現代社會的常見病多發病. 且青年女性多見. 目前最新的醫學資料也沒有根治甲亢的藥物. 甲亢的正規治療是長期的、甚至是終生的，甲亢的治療一般分為四個階段： 1、治療期， 2、減量期， 3、維持量期， 4、緩解觀察期。一般的患者需要1--3年。有的緩解期很長，可以是幾十年。甲亢的復發常常是因為：不能堅持正規的治療，擅自停藥，濫用藥，不進行定期的相關項目檢查。現代的觀點已不提倡手術治療，內科治療其效果已相當有效。甲亢是個百貨公司，是影響全身各個臟器、系統的內分泌疾病。因此，須綜合治療。也可中西醫結合治療。他巴唑就很好，又便宜又有效；丙硫米唑較貴，因其不從乳汁排洩，故適用於哺乳期患者。如不貧血就沒有必要吃利血生。如突眼不很嚴重，則隨著甲亢的好轉，眼徵也會好轉；如突眼很嚴重，須服血竭，一般3月-6月就可明顯好轉。治療期間的甲亢患者不應吃海物、核桃、大蘿蔔等能使甲狀腺腫大的物質。其它就是對症治療，個例差異很大。在日常食用的食品中，海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過量對病情不利，表現為：（1）加重甲亢：由於碘是製造甲狀腺激素的主要原料，長期服用碘劑，可以加重甲亢，甚至可發生碘源性甲亢。（2）對治療不利：進食過多的碘，還可能使甲狀腺組織硬化，造成病情遷延不愈，影響抗甲狀腺藥物治療，碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時間延長、治癒率下降、，過量補碘後甲亢用抗甲狀腺藥物的治癒藥下降到20%～35%。因此，甲亢患者應避免吃海味，如海帶、紫菜、海魚等含碘食物，而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應食用無碘鹽。如為加碘鹽應將加碘鹽經高溫炒一段時間後食用，讓碘揮發。甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意：（1）禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；（2）禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚、海菜；（3）禁忌濃茶、咖啡、菸酒；（4）保持心情平靜、防勞累。 (5) 多吃下列食物：綠花椰菜、甘藍菜芽、甘藍、白花椰菜、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。這些食物有助於壓抑甲狀腺製造荷爾蒙。甲亢是由於甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。本病多見於女性。甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現，如怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦(或肥胖)、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等症狀。大多數甲亢患者出現甲狀腺腫大，腫大的程度有輕有重，極少數甲亢患者甲狀腺不腫大。不少甲亢患者還有眼球突出，眼球突出的程度有輕有重。甲狀腺功能檢查可以發現甲狀腺吸131碘率增加，血中甲狀腺激素（t3、t4）水平明顯增高。最常見的甲亢類型是毒性瀰漫性甲狀腺腫，大約佔全部甲亢患者的80%左右。其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關。甲亢病長期不愈，可出現一系列合併症，如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痺、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情嚴重者可導致甲亢危象，搶救不急時常可危機生命。甲亢危象是甲亢病情急劇惡化，導致全身代謝嚴重紊亂，心血管系統、消化系統、神經系統等功能嚴重障礙，常危及生命，如診斷和搶救措施不及時，死亡率極高。即使診斷治療及時，約5～15%的病人也難以倖免於難。本病的發生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治療或經治療尚未控制的情況下，遇某些應激因素而導致甲亢危象的發生。在應激的情況下，甲狀腺合成大量甲狀腺激素並將其釋放入血液，使原有的甲亢病情急劇加重，而且應激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強，進一步加......

什麼是甲亢病

甲狀腺功能亢進症((hyperthyroidism,簡稱甲亢),是指甲狀腺本身的病變引發的甲狀腺毒症.其病因主要是瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病).

女性內分泌失調也會導致甲狀腺功能亢進典型病例的診斷一般並不困難.輕症患者,或年老和兒童病例的臨床表現少而不典型,診斷常須藉助實驗室檢查.

(一)具有診斷意義的臨床表現特別注意怕熱、多汗、激動、納亢伴消瘦、靜息時心率過速、特殊眼徵、甲狀腺腫大等.如在甲狀腺上發現血管雜音、震顫,則更具有診斷意義.

(二)甲狀腺功能試驗在通常情況下,甲亢患者T3、rT3和T4血濃度增高,T3的升高較T4為明顯.TSH低於正常僅在較靈敏的免疫放射測定中見到.

本病病因不明,故無病因治療主要控制高代謝症群.減除精神緊張等對本病不利的因素.治療初期,予以適當休息和各種支持療法,補充足夠熱卡和營養物質如糖、蛋白質和各種維生素等,以糾正本病引起的消耗.控制甲亢症群的基本方法為:①抗甲狀腺藥物;②放射性同位素碘;③手術.

甲狀腺功能亢進是由各種原因導致正常甲狀腺分泌的反饋控制機制喪失,引起循環中甲狀腺素異常增多而出現以全身代謝亢進為主要特徵的疾病總稱.

2 用藥治療

甲亢治療目前主要有3種方法：內科藥物治療、131I放射治療及外科手術治療。在老年人中內科藥物治療是最基本方法，131I放射治療也是比較常用，由於身體條件限制，手術在老年人中相對較少用。

2.1 內科藥物治療

治療甲亢的藥物主要還是硫脲類藥物，包括硫氧嘧啶類和咪唑類。國內常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。後者現已少用。硫脲類藥物的作用機制主要是抑制甲狀腺過氧化酶活性，阻斷酪氨酸碘化，從而抑制甲狀腺激素的合成。這類藥既不影響甲狀腺碘?納閎。膊揮跋煲押銑傻募鬃聰偌に氐氖頭擰R虼耍┖蟛荒芰⒓瓷В鸚奔渚齠ㄓ詡鬃聰倌諞押銑杉に氐?量多少。一般甲亢病人需服藥後2～4周才能出現臨床症狀減輕。若治療前病人體內存留著大量的碘，使合成和儲備的甲狀腺激素增多，導致抗甲狀腺藥物的起效時間延長。就藥物作用機制而言，丙硫氧嘧啶(PTU)有抑制T4在外周組織中轉化成T3作用。因此，許多醫生首選丙硫氧嘧啶(PTU)。從臨床應用實踐看，甲巰咪唑(他巴唑)療效更強些，而且甲巰咪唑(他巴唑)價格便宜。所以，甲巰咪唑(他巴唑)可作首選藥。

藥物治療過程大致可分3個階段：

(1)症狀控制階段：一般需1～3個月，服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30～40mg，或丙硫氧嘧啶(PTU) 300～400mg，分3～4次服。為減輕症狀，特別是心率過快，可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥，在開始治療的2～4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效，多數病人需要服用普萘洛爾類藥。

(2)藥物劑量遞減階段：一般需2～3個月。當達到臨床症狀基本緩解及甲狀腺功能檢測TT3、FT3、TT4、FT4恢復正常時，可以開始減藥。首次減藥一般可減少日服量的1/3，以後在保持臨床症狀緩解和甲狀腺功能正常情況下，多數病人可以1個月左右減藥1次，每次減日劑量為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg。在開始減藥前應加用甲狀腺粉(片)每天40mg，或左甲狀腺素每天50～100μg，以防止抗甲狀腺藥物過量導致甲減，也有利於防止治療期間甲狀腺增大。