室性早搏用什麼藥?
心臟早搏是怎麼回事?吃什麼藥?
心臟早搏是指異位起搏點(正常起搏點是竇房結)發出的過早衝動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見。竇性過早搏動罕見。
近年研究提示,抗心律失常有增加死亡率危險。即使有心臟病患者控制室性過早搏動,亦無證據證明使猝死率降低(除心肌梗塞後用β阻滯劑外)。因此應用抗心律失常藥應權衡其利弊。國內曾有非心肌梗塞心律失常患者(主要為過早搏動)較大系列多中心試驗、較長時期隨訪,室上性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、美西律治療具有一定療效,未發現嚴重心臟事件,但用藥過程中仍需密切隨訪監測其效果和可能產生的不良反應。對有心功能不全者尤需謹慎。
1.出現早搏時不必過於緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的績病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人愈後都是良好的。 2.偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是並非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。
3.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的藥物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制後,仍需用少量藥物維持,以免病情反覆。 藥物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。 對於找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療。
4.不吸菸,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結合,睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。
室性早搏用什麼藥最好
醫院
提問:室性早搏用什麼藥物治療?
靳宏光醫生 答 2012-05-02 22:08:19你好,早搏 ,又名期前收縮,是提前發生的一種心臟搏動 ,是最常見的一種心律失常。正常人與病理情況下均可發生,但以後者較多見。早搏可來自心房 ,房室交界組織和心室 ,以室性早搏較多見。偶然發生者稱偶發早搏,頻繁地出現者稱頻發早搏。一般來說 ,偶發早搏意義不大,多與興奮、疲勞、飽餐、煙、酒、茶過度有關。頻發早搏常為病理性的 ,多見於冠心病,心肌炎等。休息或心率慢時發生的早搏多為功能性的 ,而運動或心率快時發生的早搏多為病理性的。發生早搏時伴有心悸、心慌、頭昏、乏力、失眠、精神緊張等感覺,通過聽診或心電圖檢查很容易診斷。但要確定早搏的頻率和發生的部位則要依靠電生理檢查。發生了早搏 ,精神不要緊張 ,可適當地服鎮靜藥。偶發早搏一般無須治療,只要避免以上列舉的誘因即恢復正常。頻發早搏要尋找原因 ,針對病因治療。冠心病者要使用擴冠、活血化瘀等藥物;心肌炎者要作抗病毒或抗炎 ,營養心臟等治療.建議您查24小時動態心電及心臟彩超,看看24小時早搏總數,早搏形態,有無R on T,以決定是否需要治療,用什麼藥物治療。醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面瞭解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!