門診看病可以報銷嗎?

General 更新 2024-11-07

門診看病能報銷嗎

以前只有31種疾病可以門診報銷。從4月1日開始,所有醫保範圍內的病種都可以報銷。一個自然年度內發生的符合支付範圍的普通門診醫療費用,每月統籌基金起付標準為20元(超過20元即可報銷)。

月1日起,到門診看病也能報銷了。

門診看病超20元可報銷

參保人員可以享受門診報銷。

以前只有31種疾病可以門診報銷。從4月1日開始,所有醫保範圍內的病種都可以報銷。一個自然年度內發生的符合支付範圍的普通門診醫療費用,每月統籌基金起付標準為20元(超過20元即可報銷)。

脂肪瘤(含皮脂腺囊腫)切除術、乳腺腫物切除術、腱鞘囊腫剝離術、白內障手術治療(人工晶體植入術)、翼狀胬肉切除術(幹細胞移植)、宮頸息肉和診斷性刮宮術這7種門診治療也可以享受門診報銷。

超出部分在職職工報60%,退休職工報65%

在定點醫療機構門診就醫時,個人只需繳納起付標準及個人自付部分,統籌基金支付的費用由市醫保局與定點醫療機構直接結算;在非選定門診就醫,不享受門診統籌待遇。

超出起付標準符合支付範圍的醫療費用報銷比例為:在職職工60%、退休人員65%。

其中,一般診查費每次支付比例為80%,城鎮職工醫保門診統籌基金月最高支付限額為150元(不含門診手術治療病種)。

也就是說,參保職工拿著醫保卡和醫保本去定點門診看病就能享受門診報銷待遇,超過20元可以報銷,每個月醫保最高支付150元,這150元包括了藥費、檢查費等。

本報1月9日訊(記者 秦昕 通訊員 張曉軍)為擴大城鎮居民基本醫療保險制度受益面,切實減輕參保居民普通門診醫療費用負擔。9日,記者從濰坊市人力資源與社會保障局瞭解到,自2013年開始,濰坊市城鎮居民基本醫療保險普通門診實現統籌,參加城鎮居民基本醫療保險的人員在普通門診看病也可報銷了,政策範圍內可實現50%醫療費用報銷。

9日,記者瞭解到,從2013年起,濰坊市城鎮居民基本醫療保險普通門診實現統籌,參加城鎮居民基本醫療保險的人員,都納入城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌(以下簡稱“普通門診統籌”)覆蓋範圍。

據瞭解,現在濰坊市城鎮居民基本醫療保險普通門診實現簽約式醫療服務模式,參保人員可在市人社局公佈的普通門診定點醫療機構範圍內,按照就近就便原則,自主選擇一家作為本人簽約醫療機構。各類在校學生實行集體簽約辦法,即以學校為單位,統一選擇一家定點醫療機構作為該校全體參保學生的簽約醫療機構。未按規定辦理簽約手續的,不享受普通門診醫療待遇。

記者瞭解到,目前普通門診全部實行聯網結算。參保人員門診就醫時,應持本人身份證、社保卡等有效證件到簽約醫療機構辦理聯網就醫手續。治療終結後參保人員只結算應由個人自負部分的費用,其餘部分由社會保險經辦機構與定點醫療機構結算。未聯網就醫發生的門診醫療費用不予報銷。

濰坊市人社局工作人員告訴記者,如果參保人員連續治療不超過5天,可作為一次就診處理,只負擔一次起付的標準。

普通門診看病也能報銷,讓不少居民很是高興,“沒想到以後去社區醫院掛了吊瓶啥的,也能報銷了,真是既方便又省錢。”

解讀1: 普通門診醫療費政策範圍內可報銷50%

以前看門診都得市民自己掏腰包,現在參保人員發生的符合普通門診統籌基金支付範圍的醫療費,每次就診個人先自付20元,超出部分,由普通門診統籌基金報銷50%。在一個醫療年度內,普通門診統籌基金最高支付限額為300元,參保人員住院期間不享受門診統籌待遇。

參保人員應在每年9月1日至12月20日間,與選定的門診定點醫療機構簽訂《濰坊市城鎮居民基本醫療保險普通......

用醫保卡普通門診就醫,是否還可以報銷?如何報銷?

應該可以的,我公司的能報的,但報銷的比率的也是按醫保的額度,甲類乙類丙類的

醫保卡門診看病買藥可以報銷嗎?

醫保卡有起付線,門診1300-1800,還是除自費藥之外的,你需要用完起付線後才能享受報銷,每年歸零,這是防止一部分人亂開藥亂看病的一種制度,等國民素質上去了就好了

醫保能報銷去門診看醫生的費用嗎?

門診看病費用醫保是否可以報銷主要看你是不是在你申報的醫院裡看病的,你的藍本里應該有3家醫院1家社區醫院,其它還可以報銷的醫院是專科醫院,中醫醫院,還有18家不需要選擇的三甲醫院(北京政策)。門診報銷是1800元以上報銷70%,社區醫院報銷90%(根據醫院級別不同,報銷比例不同,級別越高,報銷比例越低)。

參考資料:00

農村合作醫療是怎麼報銷的,只看普通門診不住院可以報銷嗎?

農村合作醫療保險報銷範圍及比例:

1、門診補償:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷範圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60週歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門 診放療和化療補償年限額1.1萬元。

提示:農村醫療保險可為農民朋友提供一定的醫療保障,但在重大疾病面前,社會醫療保險的作用就顯得很無力,怎麼樣獲得更高保額、更全面的保障,一定的商業保險可彌補社會保險的缺陷。

門診看病可以使用醫保嗎,門診看病可以報銷

門診看病可以使用醫保,但我國城鎮醫保有不同種類,分為事業與企業類,它們的報銷的比例也各不相同,另一種是特種病種如癌病等。

我有醫保,如果看病花費5000元,能報銷多少。

每個地市,和各級醫院的報銷比例是不一樣的,。

在外地看的門診可報銷不

目前醫保異地使用的相關規定是這樣的:

要異地使用提前到醫保中心辦理備案手續,先現金墊付,後按規定報銷。

異地居住、因公出差及外出的參保人住院備案,由參保人從入院之日起,5日內告知單位經辦人或直接電話與醫保中心申報備案,即時辦理。

轉診轉院備案,批准轉外地就醫,憑三級以上醫院的轉院申報表,經中心領導批准後,即時辦理。

在本市統籌地區以外工作、居住或外出的參保人員,在指定醫療機構就診,發生的門診費或住院醫療費由本人先墊付,憑醫療機構病歷資料、複式處方及有效票據,交本單位醫保經辦人員定期到社會保險經辦機構按規定審核報銷。

未辦理備案手續,發生的費用一律自理。

你如果之前你備案了,是可以報的,沒備案的話,就要自理了。

門診看病可以使用醫保嗎,門診看病可以報銷

門診看病可以用醫保卡刷卡消費,但是不能報銷,必須住院才可以報銷。

社保繳納多久去醫院門診看病才能報銷一部分?

單位首次給你參保,當月交費下月就生效,可以用了,但是,如果你在這個單位之前已經參加了醫保,並由於離職導致中斷交費超過3個月左右的,那麼現在就得等參保滿半年後才能享受報銷待遇的。 報銷不是所有的都能報銷的,感冒掛點滴是報銷不了的,除非你住院(住院時跟醫生說幫我用醫保範圍的藥)好像記得是分A藥和B藥,A類要就是可以全額按比例報銷的,用於普遍治療的藥品。B類藥是先自負10%。餘額按比例報銷。C類一般是指特效藥或者著營養藥,是全部自費的醫藥。 希望以上回答對你有幫助,謝謝!

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