溶血性貧血怎樣治?
溶血性貧血應怎樣治療才能徹底?
溶血性貧血不容易根治,應該就是醫生建議的那種,骨髓移植吧。一般沒有什麼危險的。
溶血性貧血怎麼治,怎麼引起的,死亡率大不大
溶血性貧血是由於紅細胞破壞速率增加(壽命縮短),超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。骨髓有6~8倍的紅系造血代償潛力。如紅細胞破壞速率在骨髓的代償範圍內,則雖有溶血,但不出現貧血,稱為溶血性疾患。正常紅細胞的壽命約120天,只有在紅細胞的壽命縮短至15~20天時才會發生貧血。
慢性溶血多為血管外溶血,發病緩慢,表現貧血、黃疸和脾大三大特徵。因病程較長,患者呼吸和循環系統往往對貧血有良好的代償,症狀較輕。由於長期的高膽紅素血癥,患者可併發膽石症和肝功能損害。在慢性溶血過程中,某些誘因如病毒性感染,患者可發生暫時性紅系造血停滯,持續一週左右,稱為再生障礙性危象。
急性溶血發病急驟,短期大量溶血引起寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛,繼之出現血紅蛋白尿。嚴重者可發生明顯衰竭或休克。其後出現黃疸和其他嚴重貧血的症狀和體徵。
溶血性貧血一般能治好嗎,大概多長時間醫治?
建議:治療 溶血性貧血是一類性質不同的疾病,其治療方法不能一概而論。總的治療原則如下: 一、病因治療:去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖;蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的藥物,藥物引起的溶血,應立即停藥;感染引起的溶血,應予積極抗感染治療;繼發於其他疾病者,要積極治療原發病。 二、糖皮質激素和其他免疫抑制劑: 如自體免疫溶血性貧血、新生兒同種免疫溶血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強的鬆40-60mg,分次口服,或氫化考的鬆每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環磷酰胺、硫唑嘌呤或達那唑等。 三、脾切除術: 脾切除適應證:①遺傳性球形紅細胞增多症脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應用糖皮質激素治療無效時,可考慮脾切除術;③地中海貧血伴脾功能亢進者可作脾切除術;④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術,但效果不肯定。 四、輸血: 貧血明顯時,輸血是主要療法之一。但在某些溶血情況下,也具有一定的危險性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發生溶血反應,給PNH病人輸血也可誘發溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應儘量少輸血。有輸血必要者,最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次後的紅細胞。一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機能糾正貧血。 五、其它: 併發葉酸缺乏者,口服葉酸製劑,若長期血紅蛋白尿而缺鐵表現者應補鐵。但對PNH病人補充鐵劑時應謹慎,因鐵劑可誘使PNH病人發生急性溶血。 六、中醫辨證: 本病為先天不足、後天失養引起的。治療上我們以補虛、活血化淤、清利溼熱並重。黃疸明顯時以清利溼熱為主;晚期後積聚形成時加用活血化淤藥。積極消除誘因,預防溶血發作,對已發作者應儘快控制溶血及糾正貧血,誘導肝細胞微粒體中葡萄糖醛酰轉移酶的活性,從而加速間接膽紅素的轉化,一般服藥一週左右後,血膽紅素明顯下降,黃疸明顯減輕。不治已病治未病。臨床驗證療效滿意。
如何治療溶血性貧血
溶血性貧血是一組異質性疾病,其治療應因病而異。正確的診斷是有效治療的前提。下列是對某些溶血性貧血的治療原則。
1.去除病因
獲得性溶血性貧血如有病因可尋,去除病因後可望治癒。藥物誘發性溶血性貧血停用藥物後,病情可能很快恢復。感染所致溶血性貧血在控制感染後,溶血即可終止。
2.糖皮質激素和其他免疫抑制劑
主要用於某些免疫性溶血性貧血。糖皮質激素對溫抗體型自身免疫性溶血性貧血有較好的療效。環孢素和環磷酰胺對某些糖皮質激素治療無效的溫抗體型自身免疫性溶血性貧血或冷抗體型自身免疫性溶血性貧血可能有效。
3.輸血或成分輸血
因輸血在某些溶血性貧血可造成嚴重的反應,故其指徵應從嚴掌握。陣發性睡眠性血紅蛋白尿症輸血後可能引起急性溶血發作。自身免疫性溶血性貧血有高濃度自身抗體者可造成配型困難。此外,輸血後且可能加重溶血。因此,溶血性貧血的輸血應視為支持或挽救生命的措施。必要時採用紅細胞懸液或洗滌紅細胞。
4.脾切除
適用於紅細胞破壞主要發生在脾臟的溶血性貧血,如遺傳性球形紅細胞增多症、對糖皮質激素反應不良的自身免疫性溶血性貧血及某些血紅蛋白病,切脾後雖不能治癒疾病,但可不同程度的緩解病情。
5.其他治療
嚴重的急性血管內溶血可造成急性腎衰竭、休克及電解質紊亂等致命併發症,應予積極處理。某些慢性溶血性貧血葉酸消耗增加,宜適當補充葉酸。慢性血管內溶血增加鐵丟失,證實缺鐵後可用鐵劑治療。長期依賴輸血的重型珠蛋白生成障礙性貧血患者可造成血色病,可採用鐵螯合劑驅鐵治療。
溶血性貧血能治好嗎
自身免疫性溶血性貧血是由於免疫功能紊亂產生抗自身紅細胞抗體,與紅細胞表面抗原相結合或激活補體使紅細胞過早破壞而導致的溶血性貧血。屬中醫的《黃疸》《積聚》。臨床表現為,氣短,懶言,頭暈耳鳴,鈉少便溏,腰膝痠軟,血紅蛋白尿等。臨床表現及分證治療:
①溫熱內蘊:主症:白晴,皮膚髮黃,尿色如茶,發熱,口渴而不思飲,腰背痠痛,便幹,苔黃膩,脈濡數。氣血虛者,伴有氣短,乏力,頭暈,心悸,脣白,舌質淡。治法:清熱利溼,佐以活血。
②氣血兩虛:主症:面色萎黃,氣短乏力,心悸頭暈,自汗,神疲懶言,脣淡,舌體胖,舌質淡,
苔薄白或萎黃膩,脈細。治法:益氣養血。方藥:八珍湯加味。
③脾腎兩虛:主症:面色萎黃,頭暈耳鳴,納少便溏,腰痠腿軟。其陰虛者,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。其陽虛者,怯寒肢涼,舌體胖,邊有齒痕,苔白,脈細弱。治法:補益脾腎。
④氣滯血瘀:主症:面色萎黃,氣短乏力,心悸,頭暈,自汗,神疲懶言,腹中有症積,腹痛,脅肋作脹,舌質暗,有瘀斑,脈細澀。治法:理氣化瘀,輔以養血。
在治療過程中依據病情進展需要適時合理調整用藥,才能收到理想的治療效果。