痛風的致病原因?

General 更新 2024-12-26

痛風是什麼原因導致的?

痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。正常成人每日約產生尿酸750mg,其中80%為內源性,20%為外源性尿酸,這些尿酸進入尿酸代謝池(約為1200mg),每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝,其中1/3約200mg經腸道分解代謝,2/3約400mg經腎臟排洩,從而可維持體內尿酸水平的穩定,其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血癥[1]。

1.原發性痛風

多有遺傳性,但臨床有痛風家族史者僅佔10%~20%。尿酸生成過多在原發性高尿酸血癥的病因中佔10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進。原發性腎臟尿酸排洩減少約佔原發性高尿酸血癥的90%,具體發病機制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應排除腎臟器質性疾病。

2.繼發性痛風

指繼發於其他疾病過程中的一種臨床表現,也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、紅細胞計數增多症、溶血性貧血和癌症等可導致細胞的增殖加速,使核酸轉換增加,造成尿酸產生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療後引起細胞大量破壞,核酸轉換也增加,導致尿酸產生增多。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退,可使尿酸排洩減少,導致血尿酸濃度升高。藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等,可競爭性抑制腎小管排洩尿酸而引起高尿酸血癥。另外,腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發生高尿酸血癥,可能與免疫抑制劑抑制腎小管排洩尿酸有關。

痛風的形成與哪些因素有關

痛風這個病我們並不陌生,它是一種很常見的疾病,多發於中老年人。最近幾年來,痛風的發病率逐漸升高,有很多人在不知不覺中感染上了此病,這讓許多人驚恐,那麼,呢? 1、痛風與肥胖有關: 飲食條件優越者易患痛風病。有人發現痛風患者的平均體重超過標準體重18%,並且人體表面積越大,血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重後,血尿酸水平可以下降。這說明長期攝入過多和體重超重與血尿酸水平的持續升高有關。 2、痛風與高脂血症有關: 大約85%的痛風患者有高甘油三酯血癥,個別有高膽固醇血癥。痛風患者為了減輕病情,應減輕體重,達到生理體重標準,適當控制飲食,降低高脂血症。 3、痛風與糖尿病有關: 糖尿病患者中約有10%伴有痛風,伴高尿酸血癥者卻佔20%~50%,有人認為肥胖、糖尿病、痛風是現代社會的三聯 殺手。 4、痛風與高血壓有關: 痛風在高血壓患者中的發病率為15%~20%,大約25%~50%的痛風患者伴有高血壓。未經治療的高血壓患者中,血尿酸增高者約佔60%。 5、痛風與動脈硬化有關: 肥胖、高脂血症、高血壓和糖尿病本身就與動脈硬化的發生有密切關係。據今年中華醫學會調查資表明,因動脈硬化而發生急性腦血管病的患者佔調查人口總數的45%存在高尿酸血癥。1955年敘述一組年輕人患冠心病者具有顯著高尿酸血癥的統計學意義。 6、痛風與長期大量飲酒有關: ①飲酒可導致血尿酸增高和血乳酸增高。從而可誘發痛風性關節炎急性發作。 ②飲酒可刺激嘌呤增加。 ③飲酒時常進食較多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物,經消化吸收後血中嘌呤成分也增加,經過體內新陳代謝,導致血尿酸水平增高而誘發痛風性關節炎急性頻繁發作。 以上所說的這些全部都是形成痛風的原因,通過介紹我想大家都已經很清楚了吧,希望上述內容對您能夠有很大的幫助,採用正確的預防方法,注意少吃一些燒烤等油炸食物。

引起痛風的病因會有哪些

1、痛風的病因有遺傳因素:痛風病是一種遺傳代謝性疾病,具有遺傳傾向,有痛風病家族史的人,若不注意吃喝,就容易得痛風,也是常見的誘發痛風的原因。這是因為體內缺乏一種酶,不能將蛋白質完全分解,嘌呤在體內聚集過多,中尿酸也增多而結成晶體,沉積在關節內,引起炎症因而產生劇痛。

痛風一般的發病原因有哪些?

建議你還是到正規醫院進行系統的檢查,以為不一定疼痛就是痛風!疼痛的原因很多,所以。。。不要大驚小怪,就認為是痛風而亂投醫!在這裡,建議你去北京京科通風診療中心,那裡是治療痛風的專科醫院,希望能幫到你!

痛風是怎麼發生的

生活中有許多的致病因素,所以平常的生活中注意自己的飲食與生活習慣,積極參加身體鍛鍊,而痛風卻在生活中無聲無息的走進我們,要知道這是比較常見的疾病,但是危害卻不容小視,那麼究竟是什麼原因引起了痛風?下面就請專家來向我們介紹一下。

嗜食肥甘厚味,或酗酒,損傷臟腑功能,致使脾失健運,痰濁內生,瘀滯於關節局部而生腫痛。溼濁之邪久而不除,附於骨幹,形成痰核,堅硬如石,引發痛風。

引發痛風的原因包括先天不足,先天稟賦不足,脾腎兩虛,脾之氣化失職則水溼不化,痰濁內生,腎不主水,水濁內停,痰濁凝滯經脈,痺阻關節而生腫痛。肝腎虧虛,精血不足,筋骨經脈失養,或腎不主水,溼濁內聚,流注關節、肌肉,經脈鬱閉,均可發為腫痛。

一些痛風患者發病的病因,是居處潮溼,或冒雨涉水,或汗出當風,風寒溼熱之邪外受,留著於肢體筋骨、關節之間,久而不去,瘀阻化熱,溼熱痺阻,留滯於肢體、筋骨、關節之間,痺阻不通,發為本病。

局部外傷,瘀血內阻,痺阻關節經絡,氣血不暢,可加重經脈痺阻,誘發本病,故本病初期,病在關節、筋脈,久而侵蝕筋骨,甚至內損臟腑。本病的性質是本虛標實,以肝脾腎臟不足為本,風寒溼熱,痰濁瘀血痺阻為標。

通過以上的介紹,相信你對痛風發生的病因會有好的認識,希望在生活中能夠多加註意,一旦發現就要及時治療。

痛風的發病徵兆有什麼?

病情分析:

間歇期的症狀。該階段的痛風症狀主要表現是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風兩次發病的間隔期,一般為幾個月至一年。急性發作期的症狀。發作時間通常是下半夜。該階段的痛風症狀表現為腳踝關節或腳指,手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅,伴有劇烈疼痛。

指導意見:

早期的症狀。痛風早期發作,治療目的是控制發作,儘快減輕疼痛。對人群進行大規模的血尿酸普查可及時發現高尿酸血癥,至少應每年健康檢查一次。

慢性期的症狀。該階段的痛風症狀主要表現是存在痛風石,慢性關節炎、尿酸結石和痛風性腎炎及併發症。此時痛風頻繁發作,身體部位開始出現痛風石,隨著時間的延長痛風石逐步變大。

痛風的發病與飲食有什麼關係

痛風發作90%都是三天內的飲食沒有注意,高嘌呤的東西吃多了,有沒有及時吃藥或者多喝水排出導致痛風

管住嘴是最重要的!

痛風的常見發病部位是什麼地方

關節處,一般關節處有空隙

各大器官空腔裡

有些發病部位,取決外界因素:受涼了、擠壓...

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痛風併發症的容易誤認為痛風的病

有慢性關節炎的痛風,由於持續關節腫脹疼痛,須與類風溼關節炎鑑別。鑑別要點:1.類風溼性關節炎好發於年輕女性,一般緩慢起病,多呈進行性間歇加重。痛風好發於中、老年男性,發病急驟,疼痛劇烈,多在夜間突然關節痛或加重,首發症狀常為第一跖趾關節紅、腫、熱、痛,早期發作疼痛常可自行緩解,間歇期良好,但關節炎可長期反覆發作。2.類風溼性關節炎表現為多發性、對稱性的小關節疼痛及梭形腫脹,這些關節包括雙側近端指間關節、掌指關節、腕關節、肘關節、膝關節、踝關節和跖趾關節。晚期才有關節畸形和肌肉萎縮,罕見單個急性關節炎。而痛風性關節炎具有單側和不對稱性的特點。3.類風溼性關節炎患者受累關節有明顯的晨僵,晨僵時間往往超過1小時。痛風性關節炎無晨僵的特點。4.類風溼性關節炎有類風溼因子陽性,而血尿酸正常,關節液無尿酸鹽結晶發現。而痛風患者類風溼因子陰性,血尿酸升高,關節液可有尿酸鹽結晶發現。5.類風溼性關節炎X線表現關節間隙變窄甚至關節面的融合,而痛風表現為骨皮質下囊腫樣缺損性改變。 20%~50%慢性痛風性關節炎患者誤診為風溼性關節炎,鑑別要點:1.風溼性關節炎發病率日益下降,但痛風的發病率日益增高。2.風溼性關節炎多見於兒童及青年,以急性發熱及關節腫痛起病。可表現為1日內或數日內遊走性多關節疼痛,即一處關節炎症消退,另處關節起病。而痛風性關節炎多見於中老年男性,早期多有反覆發作的急性單關節炎,受累關節逐漸增多的特點,受累關節多為下肢關節且下肢關節的症狀重於上肢關節,多呈非對稱性腫脹。個別晚期因尿酸鹽在組織中廣泛沉積而發生關節進行性強直、甚至關節畸形。3.風溼性關節炎還應具備心臟、皮膚損害等風溼熱的表現,很少累及跖趾關節。4.風溼性關節炎血尿酸鹽正常,x線關節攝片骨質無異常。5.鑑別困難時可穿刺抽取關節滑液,痛風性關節炎關節滑液在偏光顯微鏡下檢查可見到大量針狀尿酸鹽結晶。6.風溼性關節炎抗“○”陽性,但抗“○”升高只能證明有過鏈球菌先驅感染,只起到輔助診斷作用,不能僅憑此確診為風溼性關節炎。血沉和C反應蛋白對診斷更無特異性,一般可作為疾病活動的指標。 3%~5%的急性痛風性關節炎因關節周圍紅腫明顯容易誤診為丹毒,鑑別要點:1.丹毒為鏈球菌感染所致,沿淋巴管走行,局部皮膚為鮮紅色,周圍邊界清楚,累及關節時關節處壓痛並非是最重點。而痛風性關節炎腫脹以關節為中心,壓痛點以關節處最重。2.患者多有發熱,外周血白細胞顯著升高多見。而痛風性關節炎一般全身症狀較輕,外周血白細胞顯著升高者相對少見。3.關節滑液中無尿酸鹽結晶,血尿酸正常。而痛風關節滑液中有尿酸鹽結晶,血尿酸常明顯升高。 5%~8%的痛風性關節炎急性期可有血白細胞升高、發熱,特別是痛風結石伴有破潰時易誤診為化膿性關節炎,但化膿性關節炎有以下特點:1.為病原體直接侵犯關節,多見於下肢負重關節。如髖關節和膝關節發病最多,不對稱,多為單關節炎。並伴有高熱和寒戰。2.關節腔穿刺液呈化膿性改變。塗片或培養可找到細菌。常為革蘭陽性球菌。如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌及鏈球菌等。易併發骨膜炎及骨髓炎。3.關節液中無尿酸鹽結晶發現,血尿酸正常。 外科醫生往往將痛風誤診為蜂窩織炎,誤診原因主要是對二者臨床特點不能很好的認識,蜂窩織炎局部有以下特點:1。明顯紅腫,但多為暗紅色,周圍較淡,邊緣不清,紅腫範圍不以關節為中心,疼痛劇烈,病變向四周擴展迅速。局部常有化膿。2.病情嚴重時可有寒戰高熱,外周血白細胞計數升高。3.應用抗生素治療有效。 6%~23%患者誤診為足拇趾滑囊炎,足拇趾滑囊炎有以下特點:......

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