醫鬧的根本原因?
中國醫鬧的根本
為什麼醫患關係如此緊張,原因大家都懂的,以藥養醫的體制是根源,維權渠道的阻塞是主因,本篇將作以深入的解剖分析。
一、醫生:為體制背“黑鍋”
醫生與患者之間的關係是如何確立起來的?就是為了治療疾病,想必不會有人沒事找抽,沒病去找醫生打針吃藥的!
正常的醫患關係應該是戰友,應該是同盟,雙方密切配合,醫生視患如親,患者謹遵醫囑,因為只有這樣,患者才可以得到良好的醫治。但是,現在醫患關係鬧得很無厘頭,相互懷疑不說,甚至還可能拔刀相向。
緊張的醫患關係說明現行醫療體制出現了問題,而且是嚴重性的問題。我們國家對醫療的財政投入少之又少,而大部分又被幹部們——特別是退休幹部和高級幹部——佔用了,而剩下的醫療資源非常有限,就靠老百姓們通過各種關係去爭取了,如果沒有爭取到,那只有得了病在家裡等死的份,比如那些沒有醫療保障的窮困農民。
叢林式的社會就是這樣:有限的社會服務產品,大部分產品供給了少數人群使用,而剩餘產品又去讓多數人群去搶奪,這樣的社會非常容易養成“權力至上”的觀念,同時能夠讓人們內鬥,爭得不擇手段,爭得你死我活。
我們的醫療體制正在培養一個叢林社會,讓人們動用各種關係去爭取醫療資源,時間一長,人們就養成了一種看病的定勢:一旦有了病,不管大病小病,條件反射地想到請託,找各種社會關係來給自己換取方便和有效的治療。關鍵是這些請託還相當奏效,至少你可以免除排隊和減少預約的天數等等。如果要動個手術,我們還會想著送紅包,總覺得送紅包給醫院領導,領導會安排出好醫生;送紅包給主刀醫生,醫生會比平時多一份心,畢竟人命加上了錢碼。
患者要找關係來看病,要塞紅包來手術,看病難和看病貴就在所難免了。在這樣醫療體制和社會風氣之下,患者疾病若沒有得到很好的救治,如果找了關係塞了紅包,那麼就會覺得“上當受騙”了;如果沒找關係沒塞紅包,那麼就會覺得“醫不盡力”。再加上畸形的“以藥養醫”體制,完全將醫生逼進了“不仁不義”之地,這是導致醫患關係惡化的制度根源。在這種制度之下,多數患者認為醫生受利益驅動,存在過度治療的行為,正因為如此,一旦發生醫療差錯或者意外,甚至很小一點語言衝突,就會引起嚴重醫鬧,對醫生拔刀相向,釀成殺醫、傷醫事件。
客觀地說,醫療界的確存在黑幕,灰色收入、過度醫療現象層出不窮,但大多數一線醫護人員真的非常辛苦,有資格收紅包的醫生並不多。然而老百姓將槍口直接對準就是一線的醫護人員,原因很簡單,就是因為他們在第一線,承擔人們對醫療體制的不滿,用筆者的話來說,就是醫生不是躺著中槍,而是不自覺地在擋槍!
拿手術刀的醫生是給患者治病的,卻成為患者鬥爭的對象,原因只是患者直接面對的是醫生,他們根本不會想到醫院領導,不會想到醫療體制……這與維護市容市貌的城管相似:他們成為小販鬥爭的對象,成為民憤宣洩的對象,原因就是民眾直接面對的是城管,民眾根本不會想到城管只是執行某個領導的命令,不會想到罪魁禍首是漠視民眾生存權的城市管理體制……最終,各種苦苦相逼的制度,導致弱者揮刀砍向弱者,患者砍向醫生,小販砍向城管,而那些權力者們卻毫髮無損,甚至沾沾自喜。
制度的陰冷在於此,真正的強者即所謂的領導們在弱者相殘的情況下,總會用一副體貼民意麵貌、以調解者的身份出現,以顯示他們的寬宏大量,以顯示他們的英明神武,院方領導們、政府官員們就這樣出現在人們面前,殊不知罪魁禍首就是他們,甚至連他們都是苦於體制的人,因為他們也只是執行體制的人,也被捆綁了,其實,大家都被捆綁進這個體制中。
正因為如此,要徹底改變各種逼仄的體制,包括醫療制度等,還需要進行“頂層設計”的,單單說什麼“零容忍”,加強......
醫鬧最主要是什麼原因請大家談談各自的看法
醫鬧問題和碰瓷、扶老人本質上是一樣的。都是一些人為了賺錢,無理取鬧,鑽空子。
對於醫鬧問題,法律必須嚴懲,因為此類行為和搶劫殺人本質無區別。醫生救死扶傷,但是醫不好就打醫生,怪醫生這和古代砍殺報噩耗的信使一樣。對醫鬧所有人必須嚴懲。
“醫鬧”入刑真的能從根本解決根源性問題嗎
不能解決根本問題。
恰恰相反,會助長醫療機構的威風,很有可能會產生更多、更復雜的新矛盾,甚至埋下社會隱患。
如果“醫鬧”入刑,必須進一步擴大醫療事故罪的認定範圍,並大幅度提高處刑額度。同時,設立多種醫療方面的刑罰罪名,從而真正發揮穩定醫療領域秩序的作用。
目前《刑法》對醫療事故罪的處罰嚴重偏輕。
該罪規定:第三百三十五條 【醫療事故罪】醫務人員由於嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。
衛生事業面試時醫鬧產生的原因
(一)醫鬧現象出現的直接原因
醫鬧其實是醫患矛盾的升級版本,而醫患矛盾是醫鬧出現的直接原因,兩者相輔相成,
共同存在,“共同進步”。這樣的矛盾主要圍繞的核心是什麼呢?我認為是是緣於醫患矛盾中雙方博弈能力的不均等。出現爭執後患者常處於非常弱勢的境地:一是信息的不對稱,患者雖感覺治療有問題,但很難掌握證據,醫院永遠處於主動;二是患者面對的常常不是一個醫生或一個科室,而是一家財大氣粗的醫院,難以進行平等的對話;還有,雖然有看似中立的醫療仲裁委員會、事故鑑定委員會、醫學會等,可由於利益關係,這些部門與醫院走得非常近,很難作出公正的裁決。而且即使作出賠償的決定,往往數額也非常之少。很顯然,當在正當制度中尋求不到公正的救濟途徑時,處於弱勢的患者就會想到非制度化的“討說法”途徑。如此,“幫患者討說法”的醫鬧職業應運而生。
(二)醫鬧現象出現的間接原因
有直接原因,必然會有根本原因——醫療體制。
醫療體制的缺陷可以從醫院組織管理的疏忽和醫療管理的問題上宏觀表現。醫院畢竟是一種特殊的社會機構,它本應該是非盈利性的,但基於國情醫院不得不轉向盈利性。從所學的知識中瞭解:醫院中的絕大部分經費應該是政府支付的,包括每個職工的工資福利、醫院擴建費用等。事實上
政府並沒有這麼做,於是醫院只能通過擡高藥價,治療縮水等途徑從患者身上獲得更多利益,以維持其生存和發展。院長作為一院之長,他要管的東西實在是太多了,不可能面面俱到,於是權力只能有所下方,與此同時,組織管理上的漏洞就會出現,醫療質量也會下降。再加之醫院領導注重追求經濟效益,不太關心這方面,醫院未形成預防和處理醫療糾紛的有效機制和體制,只是“堵”而不是“防”。有些醫生素質不高,技術不高,責任心不夠。一分為二的分析我們不能全怪醫生的失職,醫護人員每天都處在高風險的環境中,身心難免會受到“折磨”,更重要的是大多數人認為自己的付出沒有得到應有的回報。
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為什麼醫鬧事件這麼多
首先,醫患之間缺乏足夠的信任。第二、醫患糾紛處理機制不能有效發揮作用。第三、人們心態浮躁。第四、大眾觀點導向。
醫鬧要怎麼解決
產生醫鬧的原因有產生醫療事故之後,患者家屬的利益訴求實現難度較大,根本原因是醫患關係惡化,不信任,加之醫療事故認定方面,醫院和鑑定機構有著千絲萬縷的聯繫,是同行,難免讓人質疑其公正性,而現沒有一個獨立的專業機構能解決這個問題。一些醫鬧往往能給參加醫鬧的各方帶來利益,這也造成醫鬧有擴大之趨勢。從法律的角度來說,醫鬧肯定是違反《中華人民共和國治安管理法》,但執法難度比較大。一是患者家屬多會得到普通民眾包括一些執法人員的心理認同,二是畢竟患者(往往是醫療事故的死者)家屬確實受到了打擊,一些過分的行為多給予理解。解決醫鬧問題,從根本上要醫患和諧,並有獨立、客觀、公正的醫療事故中介專業鑑定機構,嚴厲打擊有組織或半組織形式的醫鬧人員,嚴格合理公正的賠償,不能因醫鬧而讓步提高賠償標準等。
為什麼現在“醫鬧”頻繁發生?
山東醫院醫鬧事件 病房內燒紙錢大卡車堵門醫護人員被打已有5人被拘留
6月15日,山東省濱州市惠民縣人民醫院李莊醫療區發生一起大規模醫鬧事件。惠民縣人民醫院的正常秩序受到干擾,參與醫鬧人員在醫院內擺放花圈、設置靈堂,在重症監護室內燒紙錢,甚至用大卡車堵在醫院大門前。事件發生後,當地公安機關介入。
我們還無從得知患者死亡的具體原因是什麼,但是不管如何,採取非法手段嚴重擾亂該院正常醫療秩序,這本身就是違法的事,給整個社會造成惡劣的影響。
為什麼現在“醫鬧”頻繁發生?
“醫鬧”正式入刑,最高可判7年,這理應對“醫鬧”起到震懾作用。然而,“醫鬧”入刑能解決“醫鬧”問題嗎?答案是否定的。“醫鬧”入刑只是突出、強調“醫鬧”是要追刑責的,只具有宣傳意義和象徵意義,並不能從根本解決“醫鬧”問題。
為什麼現在“醫鬧”頻繁發生?
“醫鬧”分職業“醫鬧”與非職業“醫鬧”,前者是借“醫鬧”索賠,而後者多來自責任事故與技術事故之後醫療糾紛的升級,而其背後隱含涉及行風、職業道德及管理機制體制等深層次原因。
百姓拿親人性命“醫鬧”勒索醫方財物極其罕見,而對醫療技術有過高的期望、對醫方職業冷漠忌恨,對高額醫療消費不滿等是非職業醫鬧的導火索。
“醫鬧”除與病人醫療期望過高有關外,最為重要的是與行風、醫德、服務態度及公立醫院的營利運營有關,讓病人難以理解接受,最終激化、引燃“醫鬧”的發生。所以,如果不在醫療機制體制上進行根本性的改革,如果不加強提高行業職業道德及醫德醫風,如果不斬斷醫生的工資獎金與收入鏈,如果丟棄“仁術”而單求“高精”,不密切醫患關係,不注重人文溝通,單靠“醫鬧”入刑護身,那就大錯特錯!
因此,要從根本上解決“醫鬧”,就必須在法律保護下,在提高專業技術水平的同時,加強改善職業道德及思想人文素養,政府必須打破醫療管理機制體制弊端,斬斷醫療服務與收入分配利益鏈,讓醫生站在病人角度,一心為病人著想,為病人提供安全、有效、便捷、價廉的醫療服務,這樣,就能從根本上削減或消除“醫鬧”發生。
中國為什麼會出現那麼多的“醫鬧”
你知道醫院一天接納多少病人嗎?是無時無刻都有醫生護士照看病人,如果說不出差錯是騙人的,畢竟是人看病,不是機器。所以如果發生意外,我們要用正常的方法去追責,而不是聚眾打鬧。
分析醫鬧出現的社會原因
這是因為醫生和患者,沒有多交流,多理解,再加上一旦有些事情發生,不管是不是意外患者都會要求賠償,一點也不理解,他們只看到眼前的利益,根本就不管醫院是不是盡力了,還有些醫生素質不好,不願多瞭解患者,好想就是完成一件任務一樣,只貪圖一些小恩小惠,跟本就不管患者死活,只顧自己的私利,所以才導致了很多不必要的糾紛。
如何看待“醫鬧”現象
解決“醫鬧”問題的根本——互聯網醫療,使醫療資源再分配。
近些日子來,已經無數次地看到各種患者傷醫事件,其導火索皆是因為病沒有看好。可是,人們看到這些傷醫事件,是否能深深地思考,這些“醫鬧”的根源真的是醫患關係的問題嗎?
之前看過一篇文章,講到香港的公交汽車不排隊,最開始人們歸結為香港人的素質低,後來才發現,如果不擠車,根本就沒法趕上上班,於是很多大學生嘗試排隊改變香港人的素質,排隊不擠車,卻發現根本無法上車。最後他們不得不變成“偽君子”,車來前排隊,車來後一哄而上。車少人多,才是公交不排隊的根源。
而醫療問題,同樣可以照此類比,當代社會,人們的疾病過多,而真正技術精良的好醫生又不夠多,掛號動輒排隊到凌晨,網上更是預約至三個月之後,就像上班一樣,疾病這種事也是等不得的。病人看不上病,正像擠不上車,必定是要情緒激動,“鬧一鬧”的,所以,醫鬧本身,也不能完全歸罪於病人。
而時下興起的互聯網醫療,恰好可以有效地解決醫療資源不合理分配的問題。像【春雨醫生】病人可以在網上向大專家問診,解決了看不到大專家的問題,而只需付少量的費用。像【來問醫】,他能使醫療水平相對差一些的小地方醫生,隨時諮詢大城市專家病例的診斷、治療問題,這就打破了現在原有的地域醫療隔閡,使得醫療知識快速擴散分配,就好像小地方多加了一位專家,這無疑為解決病患的問題起到了很大的作用。
這種整合,是互聯網醫療帶給醫療行業的巨大改變,而病人為此付出的問診費,就好像為公交系統漲價多付出的交通費一樣,是為了獲得更好的服務所付出的,雖然較現在付出了更多,但是收穫得遠遠比付出的多。