腎積水是怎麼回事?
腎積水是什麼原因
一）先天性的梗阻病因有：
①節段性的無功能：
由於腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，後果為腎、輸尿管擴張與積水。
②內在性輸尿管狹窄：
大多發生在腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1～2mm，也可長達1～3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維，久之肌肉細胞被損害，形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。
③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構，此可為先天性也可能為後天獲得，常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎佔2/3。
④異位血管壓迫約1/3，為異位的腎門血管，位於腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎髮育時腎臟旋轉受阻等。
⑤輸尿管高位開口：
可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管迴流等引起無症狀腎盂擴張，導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移，在術中不能發現狹窄。
⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。
（二）後天獲得性梗阻：
①炎症後或缺血性的疤痕導致局部固定。
②膀胱輸尿管迴流造成輸尿管扭曲，加之輸尿管周圍纖維化後最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。
③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可為原發也可能為轉移性。
④異位腎臟（遊走腎）。⑤結石和外傷及外傷後的疤痕狹窄。
（三）外來病因造成的梗阻：
外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶；女性生殖系統病變；盆腔的腫瘤、炎症；胃腸道病變；腹膜後病變（包括腹膜後纖維化、膿腫、出血、腫瘤等）。
（四）下尿路的各種疾病造成的梗阻：
如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至於包莖等，也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。
繼發性腎積水多由於泌尿系的其他疾病所致，通過常規檢查一般都可以找到原發的疾病,有些疾病則需要通過特殊的檢查(如CT、磁共振成像等)才能明確診斷。
這些疾病主要包括：
①上尿路的梗阻性病變，腫瘤、息肉、結石、結核、炎症、損傷、畸形、憩室、腎下垂等；
②上尿路外部的壓迫，腹部、盆腔或腹膜後的腫塊，特發性腹膜後纖維化，異位血管，妊娠期和月經期充血的卵巢靜脈壓迫；
③下尿路梗阻性病變，前列腺增生症、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等。
腎積水怎麼辦呢？
你好，很高興幫你解答，腎積水是尿路阻塞引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。腎積水對人的危害是非常大的，嚴重者可出現尿毒症，下面我們來看下腎積水怎麼辦？
一旦發生腎積水，通常要做以下檢查：
1.尿常規檢查 在腎盞擴大後常出現紅細胞和蛋白。
2.腎功能檢查 包括尿素氮、肌酐測定以及廓清試驗等。雙側腎積水腎功能嚴重受損時，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像學檢查
(1)X線尿路平片：可顯示增大的腎影和結石。
(2)B超：此方法簡單方便，無損傷，對積水量、腎皮質厚度的探測均較準確。並能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑑別。
(3)彩色多普勒超聲：通過測量腎內動靜脈血流頻譜值來反映患側腎的血流動力學變化。
(4)IVU靜脈泌尿系統造影：可瞭解一側抑或雙側腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當積水嚴重影響患側腎功能時可能顯影不佳。
(5)逆行腎盂造影：將輸尿管導管插至梗阻處，快速推注造影劑，可顯示梗阻的部位、性質。如積水嚴重可在逆行造影后保留輸尿管導管引流尿液，以緩解患側腎功能，以待進一步處理。
(6)腎穿刺造影：適用於IVU顯影不滿意、逆行腎盂造影失敗的患者。可見腎盂呈橢圓形擴張、邊緣光滑。輕度積水腎小盞杯口飽滿呈杵狀，重度積水呈圓形膨大猶如棉桃，腎實質變薄。
(7)CT：可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實質、腎積水及尿路以外的病變。CT強化造影，可瞭解腎臟功能、腎臟病變的鑑別。
(8)MRI：對於腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加權中為強信號，可對尿路系統行冠狀、矢狀及橫斷掃描，對梗阻部 位及性質的診斷有很重要的價值。
(9)腎盂灌注試驗：用於診斷尿路梗阻難以確定的病例，是近年來認為有價值的檢查方法。
4.腎圖 呈梗阻型腎圖曲線。若採用利尿腎圖對判斷是否有明確的梗阻及是否需要手術治療有幫助。方法是在常規腎圖檢查後，囑患者飲水，靜脈注射呋塞米(0.5mg/kg)後再作腎圖，可能出現以下結 果：兩次結果均為正常曲線，說明沒有梗阻;常規腎圖有梗阻而利尿腎圖正常，說明上尿路梗阻後仍有代償性排空，或提示上尿路擴張可能是由於腎盂、輸尿管平滑肌張力過低所致;常規腎圖正常而利尿 腎圖為梗阻性曲線，說明有潛在的梗阻存在;兩次均為梗阻腎圖，則系真性梗阻。
以上就是腎積水怎麼辦，希望我的解答能給你帶來幫助，腎積水的危害是非常大的，一定要引起重視，在日常生活中養成良好的生活習慣，對於腎積水的預防有重要的作用。
腎積水是怎麼回事
腎積水，是由於尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮，結石為最常見的梗阻原因。尿路阻塞可發生於泌譁道的任何部位，可為單側或雙側。阻塞的程度可為完全性或不完全性，持續一定時間後都可引起腎盂積水。
腎積水是什麼原因造成的？
你好，腎積水的原因分先天性與後天性兩種，以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。