補充醫療怎麼報銷?

General 更新 2024-12-02

補充醫療保險都補充什麼?報銷比例是多少?

補充醫療保險是這樣的:

1.補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如,門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。

2.補充醫療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以後再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進行選擇;

3.補充保險的費用:要根據單位選擇的補充保險的報銷比例而定,門診部分的費用是比較高的,選擇90%比選擇60%的費用要高,住院部分的費用是比較低的,所以很多單位選擇補充醫療時,門診的比例不選擇那麼高,這樣費用就可以低一點,另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數量多少有關,所以補充醫療的保險費要和單位具體商量才能定下來;

4.補充醫療的保險費一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說把4%都交上來,如果人員有變動,現在社保做增加或減少的變更,拿著社保的變更單就可以在保險公司做補充醫療的人員變更,退費或加費。

5.補充醫療當人對職工有很大的好處,公司可以從費用中支出,一旦員工有一個大病或意外事故,對公司來講那就可以減輕不小的賠付壓力。

6.補充醫療也是社保要求的一個內容,不在保險公司做也要自己單位做。對於小的單位來說就更有必要,因為小的單位一旦有職工發生重大問題,資金就會收到很大的影響。

補充醫療保險怎麼報銷?

補充醫療保險是對基本醫療保險的補充。對門急診、住院醫療費用中,醫保統籌報銷後剩餘的醫療費用,由補充醫療保險對醫保範圍內剩餘費用按合同比例支付,但是醫保範圍外的自費部分補充醫療保險是同樣不予支付的(除在合同中有特殊約定的除外),仍需要員工自己承擔。 不同補充醫療的免賠額和報銷比例是不一樣,這個要看你們公司給你上的是哪種補充醫療。51社保網,國內專業的社保代理公司,另外有補充醫療保險的辦理,希望可以幫助到樓主,望採納!!

企業補充醫療保險主要用於什麼報銷?

不太清楚你的情況,基本醫療保險指的是社保嗎?企業補充醫療保險應該是公司另外買的商業醫療弗險吧,如果這樣的話就跟社保沒有什麼衝突啊,兩給都可以報!!

有補充醫療保險的,社保卡如何報銷???

報銷比例各地規定不同,應該諮詢當地醫保經辦單位。

住院,有部分不是花自己個人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基金本醫療大病統籌基金全額支付。

出院時,如果醫保卡里面有錢,可以用醫保卡支付自己應該承擔的醫療費用,沒有錢就要現金支付了。醫保卡在發給你的時候就應該已經開通,不用專門開通。

大病補充醫療保險是啥,怎麼報銷

大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。大病醫療保險由醫療保險中心組織實施。大病醫療統籌基金按每人每年72元的標準由參保單位負擔,其中縣財政撥款的作為公務員補貼,由縣財政負擔。大病醫療統籌基金年初一次性繳到醫療保險中心,由醫療保險中心統一參加商業保險公司大病醫療保險。對基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上,大病醫療保險最高支付限額15萬元以下,符合基本醫療保險支付規定的醫療費用,大病醫療保險支付90%,職工個人負擔10%。

大病醫保報銷流程:

1.大病患者住院後,必須儘快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。

2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

A.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

B.申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。

以尿毒症為例,患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。“這就提醒患者,選擇醫院時候要看清醫院等級。”太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元,而後期的腎透析則需要花費近8萬元,總共大約10萬元。這些醫療費用,城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元,自己承擔大約3.5萬元。

補充醫療保險需要多久能報銷下來?

資料齊全。4個工作日,正常是7個工作日。

單位補充醫療保險怎麼上?

按照社保規定2000以內的部分是由員工個人負責的`` 如果報銷的話也只能通過單位保險或補充醫療來解決`` 個人感覺商業保險公司在做補充醫療的部分上以固定的資金來轉移企業和員工風險,而且性價比要高很多 轉自我要社保網,原文: bbs.51shebao.com/thread-2020-1-1.html

社會保險和補充醫療保險能同時報嗎?

如果您身在北京,那您這樣的情況肯定沒有問題,如果你的藥費是門診產生的,由於已經超過了北京市門診起伏線,所以可以先在社保報銷,如果憑藉社保開具的手工審批表也叫分割單,拿到保險公司就可以報銷了。

如果您是住院的費用,因為醫院已經和社保進行了單獨結算,那請你拿著所有的醫療單據,例如專用收據,診斷證明,用藥清單以及結算單,直接交給單位經辦人,由他拿到保險公司進行報銷就可以了,如果您還對補充醫療保險有什麼疑問,可以去我的博客看看,說不定會對你有所幫助,因為我就是保險公司從事職工補充醫療保險辦理的。

hi.baidu.com/...%C1%C6

補充醫療保險辦理、種類、報銷

補充醫療保險應該指的是由企業替月員工購買的商業補充醫療保險,這類保險屬於商業保險,如果你的企業有幫你購買到的話,你的報銷應是通過企業的人事在商業保險公司進行報銷的。

你進行完社保的報銷以後,將你的病歷,檢查結果,以及醫院開具的診斷證明,還有住院發票,或者住院發票複印件(上面必須蓋有社保的與原件相符的章),填寫好商業保險公司的理賠申請單,提供你個人的賬號,保險公司核准後便可以報銷社保報銷完的餘下的部分。

社保報銷後可以二次報銷的補充醫療保險怎麼上,在哪上 10分

醫療保險報銷:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療。注:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

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