髖關節滑膜炎怎麼確診?

髖關節滑膜炎的檢查

1.體格檢查患肢屈髖，輕度外展、外旋。有1/3的髖關節滑膜炎患者髖關節活動無障礙，但仍可感到輕度的活動阻力，特別是在外展和內旋髖關節時。髖關節被動活動時出現疼痛。保持患者平臥位，檢查者滾動患者下肢，可以感受到患側肌肉不自主的保護性收縮。在膝關節存在症狀的患者，應檢查膝關節，除外其他疾病。2.影像學檢查（1）X線檢查 一般骨質無異常表現，有時可表現為骨盆輕度傾斜，髖關節囊腫脹，關節間隙增寬，無骨質破壞。（2）MRI檢查 磁共振檢查顯示患側髖關節間隙增寬和關節腔積液，並較線平片顯示更加清晰。同時能顯示髖關節內是否存在軟組織佔位。MRI顯示在髖臼和股骨頭軟骨之間的滑膜組織在T1W1呈中等信號，T2W1呈高信號。（3）B型超聲檢查 患髖股骨頸頸前間隙較健側明顯增寬，雙側差值>1mm。股骨頸頸前間隙，即股骨頸骨膜表面至關節囊外緣（關節囊與髂腰肌的分界線）之間的最大距離。2.實驗室檢查血白細胞總數正常，或輕微升高。血沉正常或輕微升高，若血沉升高明顯，超過20mm/h，結合體溫升高超過37.5℃，白細胞計數增高等，提示感染性關節炎。C反應蛋白（CRP）明顯升高，是感染性關節炎的徵象。細菌培養陰性。

髖關節滑膜炎是怎麼判斷的，因該怎麼辦

滑膜損傷後，滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張，血漿和細胞外滲，產生大量滲出液，同時滑膜細胞活躍，產生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理，晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反覆損傷，滑膜反應即可轉為慢性，表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。

經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的，滑膜炎早期一般主要是急性期，採用西醫方法，比如：激素、抽液、沖洗、抗生素等治療，可以取得滿意的療效，若治療不徹底，錯過最佳治療期，炎症逐漸轉化為慢性期，反覆積液滑膜肥厚、粘連，影響到關節的功能問題。

早期休息十分重要，制動，後期症狀沒緩解成慢性病

髖關節滑膜炎的鑑別診斷

1.Perthes病（股骨頭骨骺炎）此病雖有跛行，髖部疼痛，但病史較長，X線片可見股骨頭骨骺的變形和壓縮現象。2.兒童風溼性關節及風溼熱該病也常見於兒童，也有髖部疼痛、肌肉痙攣、跛行等症狀，但其病情常呈逐漸性進行性發展，實驗室檢查白細胞數及血沉可有升高，且本病多累及多個關節。3.化膿性關節炎該病也有髖部疼痛、跛行、骨盆傾斜，但其體溫高於正常，血象亦高於正常值，而且病情較重，髖關節穿刺可抽出膿液。4.髖關節結核為慢性疾病，病史長，並可同時表現出結核的全身症狀。5.小兒先天性髖關節脫位跛行明顯，“4”字試驗陽性，如為單側發病，則雙下肢不等長，但無明顯髖部疼痛、肌肉緊張、壓痛陽性，X線片有特殊表現。

髖關節滑膜炎是怎麼引起的？

滑膜炎也是分病症等級的，如果是初中期的話還是比較容易治療的，建議先去做一個診斷檢查，平時多注意休息，不要勞累，在飲食方面多注意不要吃辛辣刺激性食物，適當的補充鈣質來減少骨質磨損防止骨質疏鬆，滑膜炎是長期的骨質磨損導致的，並非一時半刻能得的，所以注重調理，也可以輔助 海骨力氨糖 來緩解滑膜炎所帶來的疼痛，並補充身體所需元素。

髖關節滑膜炎的症狀有哪些？

髖關節炎的症狀：①疼痛。疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或痠痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。 ②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。 ③跛行。為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。 ④體徵。局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s徵陽性，A11is徵陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體徵。有時軸衝痛陽性。 ⑤X線表現。骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

小兒髖關節滑膜炎需要做哪些檢查才能確診

建議：你好，對於小兒一過性髖關節滑膜炎，主要依靠臨床醫生的經驗來診斷，有時拍X光片檢查可以發現關節囊腫脹，但陽性率很低，MRI檢查陽性率高，但一般情況下沒有必要進行的。