血鈣高會導致什麼?
高血鈣的危害
血鈣量常年處在高水平時,可導致動脈硬化、高血壓。各種結石症及老年痴呆。臨床實踐表明,老年人的各種不適症如:食慾不振、情感淡漠、脆弱、周身疲憊乏力,骨痛,關節痛、便祕、心律紊亂,嗜睡,非規律性搐搦、多尿、搔癢、手足麻木等均與血鈣增高有關。當然與甲狀旁腺亢進密切相關。中國71歲以上的老人血清甲狀旁腺素、降鈣素及血鈣含量均明顯高於21至50歲的壯年人。這些人患輕度甲狀旁腺亢進者超過50%,患重度甲狀旁腺亢進者超過6%,前者血清甲狀腺素含量較壯年人高2至3倍,後者則高達4倍以上。所以年逾古稀的老年人必須補鈣。補鈣不單單是兒童,老年人同樣嚴重缺鈣。
血鈣高怎麼引起的
約90%的高鈣血癥是由於惡性腫瘤和甲狀旁腺功能亢進症所引起的(表59-1)。惡性腫瘤:約10%~20%的腫瘤病人有高鈣血癥。異源性PTH綜合徵又稱假性甲狀旁腺功能亢進症:支氣管肺癌、胰腺癌、腎癌和卵巢癌等分泌甲狀旁腺素(PTH)或PTH樣的多肽物質而致高鈣血癥。已證實肺、前列腺和腎癌等分泌過多的前列腺素E而使骨吸收增加。惡性腫瘤未伴骨轉移者,如腎癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤、食管鱗狀上皮癌、肺癌和子宮頸癌等能分泌溶骨因子,促使骨吸收,致血鈣增高。惡性腫瘤伴溶骨性轉移,多見於乳腺癌、腎癌、肺癌和前列腺癌等,溶骨性轉移,大量骨質破壞,其釋放出的鈣超過腎和腸清除鈣的能力。多發性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等分泌破骨細胞刺激因子(osteoclast activating factor),促使骨溶解,引起血鈣增高。甲狀旁腺機能亢進症由於甲狀旁腺腫瘤(約80%為腺瘤,3%為腺癌)和增生分泌過多的甲狀旁腺素,促進破骨細胞活性增加,動員骨鈣釋放入血,近端腎小管對鈣的回吸收增加,並間接促進腸鈣吸收而形成高鈣血癥。也見於多發性內分泌腺瘤(MENI型和Ⅱ型)的。原發性甲旁亢病人中約1.6%~6.8%血鈣升達3.75mmol/L(15mg/dl)或以上,稱甲旁亢危象。
鈣偏高會引起什麼症狀
會導致高血鈣症。
鈣有兩個最親密的合作伙伴,維生素D和磷。它們三個相互依存,也相互制約。
維生素D可以促進鈣的吸收,當維生素D缺乏時,鈣就不能正常吸收,當維生素D過量時,骨骼中的鈣就會大量流失,導致血液中鈣的濃度過高,甚至造成中毒。
缺鈣現象:缺鈣導致的症狀非常多,而且不同的人群缺鈣會引發不同的症狀:
兒童,青少年:長不高、發育遲、牙齒不齊、佝僂病、“O”型腿;
婦女:抽筋、腰痠背痛、骨關節痛、浮腫、牙齒鬆動;
中老年人:骨質疏鬆、易骨折、駝背、掉牙脫髮、腰痠背痛
急需補充人群
正發育的少年兒童
腦力勞動者
經痛婦女
停經後婦女
中老年人