大學生醫保卡如何報銷?

General 更新 2024-11-21

大學生醫保如何報銷？

因為城鎮居民醫保尚在試點階段，各地政策差別較大。有些地區意外事故產生的醫療費用不報銷，有些地方對於特殊的檢查費用不報銷。可以直接去學校報銷的地方諮詢一下。

大學醫療保險怎麼報銷如何報銷大學醫療保險

大學生參加城鄉居民基本醫療保險，以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度，基本醫療保險待遇從7月1日起生效，並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用：

(一)在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付：

1.醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%;

2.醫療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;

3.醫療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;

4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。

(二)在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：

1.醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%;

2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%;

3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。

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經過多輪修改的新醫改方案“兩會”後將對外公佈，其中大學生被納入醫保是一大亮點。多數高校裡計劃內招收的大學生享受公費醫療，擴招生則參加商業醫療保險。方案最終版將大學生納入城鎮居民醫保，這意味著今後大學生得自己繳費，不再享受公費醫療的“好處”。

大學生醫保報銷條件：

大學生在本市範圍內的普通門診，應先到本院校內醫療機構就醫。院校內無醫療機構的，可指定附近的一所定點醫療機構，視作院校內醫療機構;大學生在院校選定的醫療機構普通門診就醫，享受院校內醫療機構同等醫保待遇。

大學生醫保報銷流程：

1、住院醫療費用先由個人墊付，出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁複印件，學校開具的證明，轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料，到市醫療保險管理中心服務大廳醫務科窗口辦理審核報銷。在不同醫院就醫，要提供不同醫院的(同上)材料;在同一醫院按住院的不同時間(在未核銷費用前，如出院後又進同一醫院治療的)，也要提供同不同時期住院的(同上)材料;

2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式：學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內，持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;

3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理：在發生急診3—5個工作日內，先通過電話聯繫或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案，醫療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫療保險中心辦理報銷。(到非醫保定點醫院或診所治療，一律不能報銷)

大學生醫保住院及門診大病的費用結算：

1.定點醫療機構結算

(1)大學生憑結算憑證在本市定點醫療機構發生的符合規定的住院和門診大病醫療費用，屬於居民醫保基金支付的，應由定點醫療機構記賬，其餘醫療費用由定點醫療機構向大學生本人收取。

(2)定點醫療機構應按月彙總大學生的醫療費用，並根據大學生結算憑證、醫療項目、出院賬單等資料，填寫費用結算申報表，於每月1日至10日向所屬的區縣醫保中心申請結算。

(3)區縣醫保中心應在收到定點醫療機構提交的結算申報表及相關資料後的10個工作日內，對大學生的醫療費用進行初審及提出初審意見，並將結算申報表彙總後報市醫保中心。

(4)市醫保中心應在收到區縣醫保中心初審意見和彙總資料之日起的10個工作日內，按有關規定進行審核，再將審核情況彙總報市醫保辦審定後，在7個工作日內撥付給定點醫療機構。

2.醫療費用零星報銷

(1)大學生在外省市發生的符合規定的住院、急診住院、門診大病的醫療費用，屬於居民醫保基金支付的，由各院校按規定彙總後到所屬的區縣醫保中心申請零星報銷。區縣醫保中心審核後，將報銷費用撥付給院校，再由院校支付給大學生。

(2)區縣醫保中心應按月彙總大學生零星報銷費用，根據有關資料填寫零星報銷彙總表及結算申報表，報送市醫保中心，市醫保中心按規定審核後予以支付。

專科學生醫保如何報銷？

學生醫保的作用：

涵蓋範圍廣、個人繳費低、門診醫療同步解決。

大學生納入城鎮居民醫療保險，首先，保證了國家建立覆蓋城鄉居民醫療保障體系的無縫銜接。其次，在校大學生均可參保，參保範圍涵蓋省內各類高校（包括民辦高校、獨立學院）、科研院所的在校本專科學生及非在職研究生，特別是對於民辦高校和獨立學院來說，凸顯了教育的公平。另外，在學生個人繳費的基礎上，根據高校隸屬關係，分別由中央、省和所在市財政按規定的標準實行分類補助。

商業保險難解決患大病導致的過高醫療費用。

多年來，由於經費短缺，公費醫療名存實亡（民辦高校和獨立學院沒有財政補貼）。針對大學生患病率較低、患大病學生時有發生、突發傷害事故較多、學生無收入來源、墊付能力弱等特點。全國各高校普遍採用購買商業保險來解決大學生醫療保障問題。商業保險模式一定程度上緩解了大學生就醫困難，也減輕了學校及主辦者的壓力，但商業保險主要解決學生突發傷害、患大病門診以及住院的醫療保障問題，而沒有解決學生的普通門診醫療保障問題，和少數學生因突發傷害、患大病等原因醫療費用過高的經濟負擔。

特大疾病保障範圍放寬，省級調劑金幫助貧困生。

大學生基本醫療保險不建個人賬戶，主要支付其符合規定的住院和門診特大病的醫療費用。考慮到大學生的特點和實際，其門診特大病保障範圍在統籌地區城鎮居民基本醫療保險制度規定的基礎上，適當予以放寬，其中，包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障範圍內。建立省級調劑金制度。

大學生醫療保險調劑金從各統籌地區大學生醫療保險住院及門診特大病統籌基金年度結餘中提取，實行省級統一管理。調劑金主要用於支付超過當地城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上的費用、疑難或重大疾病醫療費用和對家庭經濟困難學生的個人負擔醫療費用補助，以及各統籌地區大學生基本醫療保險住院及門診特大病統籌基金超支部分的補助。

如何報銷？

費用報銷程序：住院學生參保大學生所患疾病經門診主診醫師診斷確需住院治療的，持《大學生醫保證》、學生證和住院證，到定點醫療機構醫保辦辦理手續。醫院醫保辦負責核對，確保人、證相符，防止冒名頂替。

住院大學生須繳納一定的押金，用作支付需個人承擔的費用，出院結賬時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管，辦完出院手續後，醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單，並將《大學生醫保證》還予本人。

參保大學生在定點醫療機構辦理完掛賬手續後，出院時直接在定點醫療機構進行結算，其中大學生參加城鎮居民基本醫療保險就醫實行定點醫療機構管理。參保大學生需住院治療的，可就近定點醫療機構就醫；急診、搶救病人不受此限制。

學生醫療保險怎麼報銷報銷比例是多少

在校醫務室就診帶醫保卡及醫保病歷，首次未辦理醫保病歷的到醫務室辦理（提供本人1寸相片及醫保卡）；需到校外醫院就診者必須先經校醫院主診醫師簽寫轉診意見，才能到指定的定醫院就診。未經批准而自行轉診者，一切費用均不予報銷。另外，學生、兒童及其他18週歲以下未成年城鎮居民的意外傷害賠付待遇：在校學生、少年兒童和其他18週歲以下的參保人因意外傷害發生的門診急診醫療費用，在居民醫療保險基金支付範圍內累計超過200元以上的部分，由居民醫療保險基金支付80%，在一個醫療年度內最高支付限額為2000元（含個人按一定比例負擔部分）。（喵喵保）

大學醫療保險怎麼報銷如何報銷大學醫療保險

您好，異地就醫是可以報銷的。流程參考如下：1、異地醫療保險報銷如果發生住院時，則需要報告當地醫保局備案，出院時憑醫院的診斷證明、出院小結、用藥明細表、醫療費用收據、醫保證到當地醫保局住院醫療費用結算，異地醫療保險報銷如果本人不能來的也可以委託代理人。2、外省的醫院要是當地醫保定點醫院。3、報銷比例按文件規定，一般門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

看門診時，大學生醫保可以報銷嗎？

可以留下相關單子，找學校可以進行報銷；看前最好先諮詢下校醫

大學裡醫保怎麼報銷

既然買了醫保，沒有醫保卡，找教務處，他會幫你解決的。

廣州大學生醫保怎麼報銷？醫保卡怎麼使用？

全礌各地大學生都參加當地的城鎮居民醫療保險，政策上存在差異。建議你最好直接向廣州市醫保中心諮詢，也可直接撥打當地社保諮詢電話12333諮詢。