慢性膽囊炎怎麼確診?
膽囊炎怎麼檢查
1.實驗室檢查
（1）血常規 急性膽囊炎時，白細胞計數輕度增高，中性粒細胞增多。如白細胞計數超過20×109/L，並有核左移和中毒性顆粒，則可能是膽囊壞死或有穿孔等併發症發生。
（2）十二指腸引流 慢性膽囊炎時，如膽汁中黏液增多；白細胞成堆，細菌培養或寄生蟲檢查陽性，對診斷幫助很大。
2.其他輔助檢查
（1）急性膽囊炎 ①超聲檢查 B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。②放射線檢查 腹平片具有診斷意義的陽性發現是：膽囊區結石；膽囊陰影擴大；膽囊壁鈣化斑；膽囊腔內氣體和液平。膽囊造影：口服法：膽囊一般不顯影；靜脈注射法，對急性膽囊炎則有診斷意義。③放射性核素檢查 對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%，特異性為95%，亦具有診斷價值。
（2）慢性膽囊炎 ①超聲波檢查 如發現膽囊結石、膽囊壁增厚、縮小或變形，有診斷意義。②腹部X線平片 如系慢性膽囊炎，可發現膽結石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。③膽囊造影 可發現膽結石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當膽囊不顯影時，如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致，則可能是慢性膽囊炎。④膽囊收縮素試驗 如膽囊收縮幅度小於50%，並出現膽絞痛，為陽性反應，表示為慢性膽囊炎。⑤纖維腹腔鏡檢查 直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。則提示黃疸為肝外阻塞；如膽囊失去光滑、透亮和天藍色的外觀，變為灰白色，並有膽囊縮小和明顯的粘連，以及膽囊變形等，則提示為慢性膽囊炎。⑥小剖腹探查 小剖腹探查是近年來新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法，它既能對慢性膽囊炎做出明確診斷，又能瞭解肝臟的表現情況。
膽囊炎b超可以確診嗎
一般是可以確診的。膽囊炎是細菌性-感染或化學性刺-激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎病變，根據病情的緩急和症狀不同分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。可以喝德脯榆石捅茶來改善。
一、急性膽囊炎症狀
1.右上腹絞痛。陳發性加劇，持續時間長，並向右肩或右背部放射，深呼吸、改變體-位或咳嗽等動作可使疼痛加重，以致患者屈身靜臥，不敢活動。
2.膽囊腫大。約1/3~1/2的患者可在右上腹摸-到一個稍微-隆-起，像雞蛋大小的腫大膽囊，觸壓時疼痛加重。
3.噁心嘔吐。有些患者會噁心和嘔吐，但嘔吐一般並不劇烈。
4.發-熱。大多數患者還伴有發-熱，體溫通常在38.0℃~38.5℃之間，高熱和寒戰並不多見。
5.少數患者還有眼白和皮膚輕度發黃。
二、慢性膽囊炎
1.平時可能經常有右上腹部隱痛，腹脹、胃灼-熱、噯氣、噁心、吞酸等一系列消化不良的症狀，進食油煎或多脂肪的食物往往會使這些症狀加重。
2.有的病人則感右肩胛下，右季肋或右腰等處隱痛，在站立、運動及冷水浴後更為明顯。
3.病人右上腹肋緣下有輕度的壓痛，或壓之有不適感。
4.結石在膽囊內移動，一時性阻塞膽囊管，呈急性膽囊炎發作。
膽囊炎最好是檢查什麼項目就知道了
膽囊炎是較常見的疾病，發病率較高。根據其臨床表現和臨床經過，又可分為急性和慢性兩種類型，常與膽石症合併存在。右上腹劇痛或絞痛，多見於結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎，疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈絞痛樣。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎症的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處.
檢查:
1.實驗室檢查
（1）血常規 急性膽囊炎時，白細胞計數輕度增高，中性粒細胞增多。如白細胞計數超過20×109/L，並有核左移和中毒性顆粒，則可能是膽囊壞死或有穿孔等併發症發生。
（2）十二指腸引流 慢性膽囊炎時，如膽汁中黏液增多；白細胞成堆，細菌培養或寄生蟲檢查陽性，對診斷幫助很大。
2.其他輔助檢查
（1）急性膽囊炎 ①超聲檢查 B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。②放射線檢查 腹平片具有診斷意義的陽性發現是：膽囊區結石；膽囊陰影擴大；膽囊壁鈣化斑；膽囊腔內氣體和液平。膽囊造影：口服法：膽囊一般不顯影；靜脈注射法，對急性膽囊炎則有診斷意義。③放射性核素檢查 對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%，特異性為95%，亦具有診斷價值。
（2）慢性膽囊炎 ①超聲波檢查 如發現膽囊結石、膽囊壁增厚、縮小或變形，有診斷意義。②腹部X線平片 如系慢性膽囊炎，可發現膽結石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。③膽囊造影 可發現膽結石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當膽囊不顯影時，如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致，則可能是慢性膽囊炎。④膽囊收縮素試驗 如膽囊收縮幅度小於50%，並出現膽絞痛，為陽性反應，表示為慢性膽囊炎。⑤纖維腹腔鏡檢查 直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。則提示黃疸為肝外阻塞；如膽囊失去光滑、透亮和天藍色的外觀，變為灰白色，並有膽囊縮小和明顯的粘連，以及膽囊變形等，則提示為慢性膽囊炎。⑥小剖腹探查 小剖腹探查是近年來新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法，它既能對慢性膽囊炎做出明確診斷，又能瞭解肝臟的表現情況。
膽囊炎做b超能確診嗎
一般是可以確診，膽囊炎的症狀如下：1、慢性膽囊炎症狀、體徵不典型。多數表現為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼-熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似，有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。體查，膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛，若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。2、急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐後半夜發病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易於小膽石滑-入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇，可向右肩背放射;常伴發-熱、噁心嘔吐，但寒戰少見，黃疸輕。腹部檢-查發現右上腹飽滿，膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。一般膽囊炎建議進行中藥德 浦 鈺 石 捅 茶治療來疏肝利膽，理氣除溼。
確診膽囊炎做什麼檢查可以確診平時要注意什麼
要避免暴飲暴食、酗酒，注意涼拌菜的衛生。存在上腹不適等症狀時，要防止攝入有刺激性的食物，如生蒜、生大 蔥、芥末等，養成細嚼慢嚥的方式，定時定量。這裡還需指出的是，現在有許多人養成不吃早飯的方式，這是不好的。飲食生活的無規律,外邪入侵,體內寒氣增加,膽汁減少,食物很難消化,並且膽汁逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產生破壞,形成胃的不適,繼續上行對食管黏膜憑障也產生破壞,根在膽,發為血之末,肝之餘氣,主要是頭髮缺少氣血濡養,夫肝者中之將也,取決於膽,咽為之使,最終的根在膽,抽空到田間刨些帶根的紫花苦菜茶,取15克，加水1000毫升，燒湯煮水,煮好後加些紅糖,開紫色花,原產地江蘇灌南,煮水平時食東西清淡些少油,少食生冷油膩之物,晚上不要熬夜,多休息。
膽囊炎的診斷標準？
一般情況都是發現膽囊壁粗糙，然後診斷膽囊炎，但一般會在後面加註（結合臨床）* 膽囊炎除非是急性期超聲聲像圖上可見典型的徵象 而臨床上大多數患者都是屬於慢性的在聲像圖上表現多為正常影像，這時就要結合臨床症狀和病史來幫助診斷，就象有些功能性疾病儀器很難給出精確診斷一樣* 一般來說，比較輕微的膽囊炎聲像圖機器是一方面，檢查醫師經驗更重要，在急性膽囊炎中，可以看到膽囊壁毛糙、不光滑，不一定要有膽囊結石。在病人的膽囊處痛得最厲害，臨床稱墨菲氏徵陽性。膽囊炎一定要有膽囊結石，我在書上沒看到過，在進修時也沒有聽到老師這麼說過。當然了，慢性膽囊炎就很容易診斷了，壁增厚，毛糙，甚至出現雙邊徵，這些都是有效診斷依據。* 估計我說的方法許多人都沒做過
A.慢性儲囊炎的診斷：
1.膽囊壁的改變：增厚或毛糙
2.膽囊脂餐試驗（+）（說明膽囊收縮功能差）
3.有結石即可診斷慢性膽囊炎，手術病理後膽結石99.9%伴慢性膽囊炎
補充一點：看膽囊壁需要叫病人深吸氣消除腸氣干擾後觀察
B.急性膽囊炎的診斷比較簡單：臨床症狀+膽囊改變（大，壁水腫）+超聲墨菲氏徵陽性
C.肝硬化和肝炎引起的繼發性膽囊改變，不要診斷為膽囊炎，而是肝功能衰退的表現
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