胃出血做什麼檢查?

General 更新 2024-11-22

胃出血需要做哪些檢查

檢查項目：胃鏡、x線鋇餐、血常規

1.化驗檢查

急性消化道出血時，重點化驗應包括血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能及血肌酐、尿素氮等。

2.特殊檢查方法

(1)內鏡檢查胃鏡直接觀察，即能確定，並可根據病灶情況作相應的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項有以下幾點：①胃鏡檢查的最好時機在出血後24～48小時內進行。②處於失血性休克的病人，應首先補充血容量，待血壓有所平穩後做胃鏡較為安全。③事先一般不必洗胃準備，但若出血過多，估計血塊會影響觀察時，可用冰水洗胃後進行檢查。

(2)選擇性動脈造影在某些特殊情況下，如患者處於上消化道持續嚴重大量出血緊急狀態，以至於胃鏡檢查無法安全進行或因積血影響視野而無法判斷出血灶，此時行選擇性腸繫膜動脈造影可能發現出血部位，並進行栓塞治療。

(3)X線鋇劑造影因為一些腸道的解剖部位不能被一般的內鏡窺見，有時會遺漏病變，這些都可通過X線鋇劑檢查得以補救。但在活動性出血後不宜過早進行鋇劑造影，否則會因按壓腹部而引起再出血或加重出血。一般主張在出血停止、病情穩定3天后謹慎操作。動脈造影及內鏡的檢查。

(4)放射性核素掃描經內鏡及X線檢查陰性的病例，可做放射性核素掃描。其方法是採用核素(例如99m鍀)標記病人的紅細胞後，再從靜脈注入病人體內，當有活動性出血，而出血速度能達到0.1ml/分鐘，核素便可以顯示出血部位。