什麼是洋地黃苷類藥物?

感冒說明書上面寫不能與‘洋地黃苷類’並用 那麼那些是什麼？

洋地黃類是強心類的藥物，一般用於心衰的病人，以前心衰合併新房顫動的用的比較多。和感冒藥合用易發生毒性反應，洋地黃中毒，可以有消化系統症狀，可以有精神神經系統症狀。用藥需謹慎。望採納。

洋地黃類和強心苷類是一個意思吧 20分

不是一個意思。應該是洋地黃類屬於強心甙類。

【強心苷】是一類具選擇性強心作用的藥物，又稱強心甙或強心配糖體。臨床上主要用以治療慢性心功能不全，此外又可治療某些心律失常，尤其是室上性心律失常。強心苷為治療心力衰竭的重要藥物之一。

【分類】

(1)甲型強心苷：如玄蔘科（洋地黃屬）、夾竹桃科（黃花夾竹桃屬、羊角拗屬）、蘿藦科（槓柳屬、馬利筋屬）、百合科（鈴蘭屬、萬年青屬）、十字花科（糖介屬）、毛茛科（側金盞花屬）等。

(2)乙型強心苷：主要分佈於百合科（海蔥屬）、毛茛科（鐵筷子屬）等。

【洋地黃類】

洋地黃類藥物包括：地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等。

【問題解析】

所以，這兩者不是一個意思，洋地黃類藥物屬於甲類強心甙中，含量較高、藥效較強的一類。

非洋地黃類正性肌力藥物有哪些？具體是什麼

◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 非強心苷類正性肌力藥包括磷酸二醋酶抑制劑、擬交感胺類及其他正性肌力藥等。 ( 1 ）磷酸二醋酶抑制劑。其中包括：① 氨力農：是非強心苷、非兒茶酚胺類強心劑。它對心臟具有正性肌力作用，能增強心臟收縮力，使心肌耗氧量減少，增加心力衰竭病人心臟的排血量，使心臟每次搏動射血量提高，改善心功能。② 米力農：是氨力農的衍生物，其效能比氨力農高20 一30 倍，有明顯的強心作用和擴張血管作用。 ( 2 ）擬交感胺類。其中包括：① 多巴胺：中等劑量，即每分鐘每千克體重6 一10 微克時可增加心肌收縮力，擴張冠狀動脈。小劑量，即每分鐘每千克體重2 一6 微克時，能興奮腎血管使其血管擴張，可使腎血流量增多，腎小球濾過率增強，利尿作用顯著，使水腫消退。不同劑量的多巴胺有引起血管擴張和血管收縮的作用，一般劑量和小劑量時，可使周圍小動脈、靜脈擴張，使心臟負擔減輕，心排血量增加，有利於心力衰竭的控制。② 丙丁基多巴胺：是新合成的與多巴胺類似藥物，這種藥不降低血壓，但稍增快心率，對腎血管也有擴張作用。③ 多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，可使心肌收縮力增強，心排血量增加，強心作用優於多巴胺，可降低外周阻力，減輕心臟負擔，減少心肌耗氧量，可改善心功能。④ 多巴胺異丁醋：是多巴胺的衍生物，也是多巴胺的口服制劑。在治療嚴重心力衰竭方面有療效。

洋地黃毒甙有什麼藥理作用

洋地黃毒甙又稱為狄吉妥辛，為毛花一級甲甙水解脫去葡萄糖及乙酸後獲得的二級心甙，

屬於慢效強心甙類。

藥理作用：1、正性肌力作用：通過增強Na+-Ca2+交換機制，使心肌細胞內Na+轉換到細胞外，心肌

細胞外的Ca2+轉移到心肌細胞內，心肌細胞內可利用Ca2+濃度的增加，增強心肌細胞的興奮

一收縮耦聯，而增強心肌收縮力。

2、負性頻率及負性傳導作用：負性頻率及負性傳導作用均源於洋地黃毒甙的正性肌力作

用。由於心肌收縮力增強，心輸出量增加，使主動脈壓力感受器刺激增強，同時右心房和靜

脈系統壓力感受器因淤血減輕而刺激減弱，這兩個因素使迷走神經反射性張力增高，於是心

率減慢，房室結傳導速度降低。劑量加大後，洋地黃毒甙對房室結的傳導有直接抑制作用，

並可導致高度房室傳導阻滯。

3、利尿效應：由於心肌收縮力增強，心輸出量增加，腎臟血流灌注得以改善，腎小球濾

過率增加而使尿量增加：對部分非心性水腫有時也有利尿作用。

由於洋地黃毒甙能增強心肌收縮力，使心室腔舒張末容量減少，心室壁張力降低，並因

其心率減慢及利尿作用，從而使心臟前負荷減輕；它在增強心肌收縮力的同時並不增加心肌的耗氧量，所以適用於治療慢性充血性心力衰竭

慢性肺心病使用洋地黃類強心藥的用藥原則

(1)洋地黃排洩緩慢，易於蓄積中毒，故用藥前應詳細詢問病史，原則上兩週內未用過慢效洋地黃者，才能按常規用量給予洋地黃，否則應按具體情況調整用量。

(2)如有腎功能不全，尿量減少時，洋地黃排洩少，易中毒；老年人對藥物的(尤其是洋地黃類)耐受性降低，易中毒。故用藥劑量應取常人量的12～13。

(3)強心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各洋地黃劑量大都是平均劑量，故需要根據病情、製劑、療效及其他因素來摸索不同病人的最佳劑量。

(4)陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風溼熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心甙。心肌炎、心肌病及肺心病患者對強心甙敏感，應注意用量。貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進、維生素B1缺乏性心臟病所致的心衰洋地黃治療效果欠佳。

強心藥的分類

強心苷存在於許多有毒的植物體內，例如洋地黃、鈴蘭毒毛旋花子、黃花夾竹桃等強心苷的含量較高。強心苷種類較多，臨床上應用的強心苷類藥物主要有洋地黃毒苷（Digitoxin）和地高辛（Digoxin）等。此類藥物小劑量使用時有強心作用，能使心肌收縮力加強，但是大劑量時能使心臟中毒而停止跳動，安全範圍小。強心苷類藥物的構效關係1.強心苷類化學結構由糖苷基和配糖基兩部分組成。2.強心苷類屬於Na，K-ATP酶抑制劑。強心苷類藥物與酶結合後，導致酶的構象變化，適度影響酶的功能。因此配糖基甾核的立體結構對於活性影響較大，其中A/B環和C/D環是順式，B/C環為反式，同時甾環上的5β-H、3β-羥基與酶的結合是必要的。3.C17位上的內酯環是強心苷的重要結構特徵，由於來源不同內酯環的結構有所差異，一般植物來源的為五元環的α，β-不飽和內酯（卡烯內酯，Cardenolide），動物來源的為含兩個雙鍵的六元環（蟾二烯羥酸內酯，Bufadienolide）。C17位上的內酯環應取β構型。4.強心苷的糖基多連接在甾核的3-位羥基上，雖然糖苷基部分不具有強心作用，但可影響配糖基的藥代動力學性質。 （Phosphodiesteraseinhibitors，PDEI）磷酸二酯酶抑制劑對磷酸二酯酶（Phosphodiesterase，PDE）的抑制能使cAMP水平增高，cAMP對心肌功能的維持具有重要作用，cAMP水平增高能導致強心作用。氨力農（Amrinone）是第一個用於臨床的磷酸二酯酶抑制劑，但其副作用較多。米力農（Milrinone）化學名：1，6-二氫-2-甲基-6-氧-[3，4′-雙吡啶]-5-甲腈，對PDE-III的選擇性更高，強心活性為氨力農的10~20倍，具有顯著的正性肌力作用和擴血管作用，可以口服，不良反應少。 （Calciumsensitizers） 鈣敏化劑可以增強肌纖維絲對鈣離子的敏感性，在不增加細胞內的鈣離子濃度的條件下，增強心肌收縮力，多數鈣敏化劑都兼有PDEI的作用，其代表藥物為苯並咪唑-噠嗪酮衍生物匹莫苯（Pimobendan）等。 強心藥應按照醫師的囑咐使用，家屬不能隨意為病人增加或減少劑量，也不能將一天的藥物一次性服用，也不能漏服，因此，一定要按規定時間、規定劑量服用。在服用強心藥時，還應注意補充氯化鉀，這種藥物雖然與心衰沒有直接關係，但它對防止強心藥中毒有一定的作用。 警惕強心藥物中毒：強心藥物主要從含強心甙的植物中提取，所以醫學上又把強心藥稱為強心甙。由於強心甙的治療劑量已接近中毒劑量的60%，因而用藥不當，或同時應用排鉀利尿劑時，很容易出現中毒反應，其毒性反應一般可歸納為以下三個方面：胃腸道反應，表現為噁心、嘔吐、腹瀉等;中樞神經系統反應：表現為頭痛，眩暈，黃視症(看東西時呈黃色)，或綠視症(看東西時呈綠色)。心臟反應：表現為各種心律失常。因此，凡遇到上述中毒先兆症狀，如心跳過慢，心律不齊，色覺異常時，應隨時停藥。若中毒反應較輕，停藥後大多症狀能自行消失，若中毒症狀較嚴重時，應及時去醫院治療，以免發生意外。