特殊疾病有哪些?
醫療保險中的18種特殊病是指哪些
18種特殊病種名稱:⑴腦血管意外後遺症 ⑵高血壓合併有心、腦、腎損害 ⑶冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病) ⑷心臟換瓣術後 ⑸慢性肺源性心臟病(肺心病) 骸結核病 ⑺糖尿病 ⑻甲狀腺功能亢進(甲亢) ⑼精神病 ⑽帕金森氏綜合症 ⑾銀屑病 ⑿紅斑狼瘡 ⒀慢性白血病 ⒁再生障礙性貧血 ⒂腎移植術後的抗排斥藥物治療 ⒃慢性腎功能衰竭 ⒄慢性老年性前列腺增生症 ⒅各種惡性腫瘤的門診放、化療 。
哪些疾病屬於特殊疾病和重大疾病?
重大疾病心肌梗塞、惡性腫瘤、慢性腎衰竭(尿毒症)、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風、冠狀動脈搭橋術、嚴重燒傷、暴發性肝炎、主動脈手術、嚴重疾病末期。特殊疾病(一)惡性腫瘤;(二)糖尿病;(三)心臟病(Ⅱ級及以上心功能不全);(四)腎功能衰竭;(五)腎臟、骨髓移植及心臟瓣膜置換術後;(六)腦血管疾病後遺症;(七)系統性紅斑狼瘡;(八)精神分裂症;(九)再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合症;(十)帕金森氏綜合症;(十一)尿崩症;
特殊病種有哪些待遇的
一般都是惡性腫瘤需要放、化療才能辦理特種病吧,主要因為放化療的費用太高,辦理特種病之後,可以提高報銷比例,最高可以報百分之九十多呢,而且,報銷的起伏線也低,門診和住院好像走一次起付線就行了,但是,原來每年總報銷額不能超過17萬,門診7萬,住院10萬,不知道今年漲了沒有
特殊病種有哪些
某些病程較長,需連續治療或長期服藥,符合住院條件而又可在門診治療的病種,稱為特殊病種。
特殊病種有以下幾種:浸潤性肺結核;風溼性心臟病(心功能不全三級);精神分裂症;哮喘;慢性活動性肝炎;類風溼性關節炎(活動期);肺心病(出現右心衰竭者);血小板減少性紫癜;高血壓三期;糖尿病(合併感染或有心、腎、眼神經併發症狀之一者);中風;肝硬化;再生障礙性貧血;惡性腫瘤(未做放療、化療者);系統性紅斑狼瘡;惡性腫瘤(做放療、化療者);腎臟移植術後抗排異;尿毒症透析治療;其它(如冠心病)。
追問:
甲亢性心臟病需要長期吃藥不屬特殊病種嗎
醫保特殊病種有哪些
你好:醫保特殊病種:
□冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(伴心功能≥2級) □全癱瘓(四肢肌力在Ⅰ級以內)
□慢性風溼性心臟病(伴心功能≥2級) □慢性肺原性心臟病(伴心功能≥2級)
□原發性高血壓(中危組以上) □腦血管疾病(伴有併發症)
□肝硬化(失代償期 ) □糖尿病(伴有心、腦、腎併發症) □慢性腎功能衰竭
□系統性紅斑狼瘡 □肺部結核(Ⅰ型肺結核除外) □慢性喘息型支氣管炎
□甲狀腺機能亢進症 □慢性再生障礙性貧血 □血友病
□帕金森氏病 □腫瘤(Ⅰ至Ⅳ期) □肝豆狀核變性
辦理特殊病種申請有什麼好處
所謂的特殊病種門診,是指為了充分發揮基本醫療保險作用,滿足長期患慢性疾病以及需長期用藥的參保患者的基本醫療需求,減輕其醫療費的負擔,對一些特定的不需要住院且醫療費用較高的患大病和慢性病的人員在門診進行診療的方式。符合特殊病種門診醫療條件人員,其門診用藥費用按住院費用報銷辦法,可以由統籌基金和個人賬戶按比例分別負擔。也就是說,這些特殊病的患者雖然沒有住院治療,也不需要住院治療,但是對於他們所患的特殊疾病治療產生的醫療費用卻可以按照住院治療費用對待,在重大疾病醫療保險基金中列支。這樣規定是對特殊疾病患者的一種特殊對待和政策,不僅可以提高對於一些慢性病患者的健康權的保障,而且有利於提高醫療資源的利用效率。
特殊病種門診的一般範圍確定,根據各地的實際生活水平會有一定的差異,但一般包括各類慢性疾病:尿毒症透析治療;器官移植術後抗排斥治療;惡性腫瘤放、化療,糖尿病(合併嚴重感染或有心、腎、眼、神經併發症之一者);心、腦血管病嚴重併發症(陳舊性心肌梗塞、腦卒中留有嚴重後遺症):慢性肺心病(心功能不全I級);活動性結核病;處於緩解期或鞏固期的精神分裂症或情感性精神障礙,慢性肝炎或肝硬化,慢性腎功能不全(氮質血癥期),高血壓病(Ⅲ期);慢性再生障礙性貧血;類風溼症(肢體功能障礙,關節畸變);帕金森氏綜合症;系統性紅斑狼瘡;以及其他經各地醫保中心確認的疾病。各地的社會保險經辦機構對患特殊病種制定目錄,並且規定特殊病種確認標準及報銷範圍。
哪些患者可申報特殊疾病長期門診
一、城鎮職工患有以下疾病,符合住院條件,可以申請特殊疾病門診:1、腎衰竭透析治療; 2、惡性腫瘤放、化療;3、器官移植的抗排異治療; 4、原發性高血壓(屬於高度危險組和極度危險組);5、糖尿病伴併發症; 6、肺原性心臟病; 7、類風溼性關節炎(活動期); 8、重型系統性紅斑狼瘡;9、再生障礙性貧血; 10、慢性活動性肝炎、肝硬化;11、急性心肌梗塞介入治療術後(需長期藥物治療者);12、支氣管哮喘;13、重症帕金森氏病;14、慢性心力衰竭(除外肺源性心臟病導致的慢性心力衰竭);15、心臟瓣膜置換抗凝治療);16、癲癇;17、精神分裂症;18、心境障礙(情感性精神障礙)。申報程序:1、凡符合規定病種和條件的參保人員,須填報《醫療保險特殊疾病門診醫療費用補助申請表》,並附本人3個月內有關病情證明材料(病歷、診斷證明、診斷依據等)。2、醫保經辦機構根據申報材料,組織有關專家按照國家統一的疾病臨床指徵標準審核,必要時通知本人到指定醫院進行復查鑑定。符合規定條件的,由醫保經辦機構在本人醫療保險證上註明所患疾病和執行時間,加蓋印章。城鎮居民患有以下疾病,符合住院條件,可以申請特殊疾病門診:1、腎衰竭透析治療; 2、惡性腫瘤放、化療;3、器官移植的抗排異治療;4、慢性活動性肝炎、肝硬化;5、血友病。
醫保特殊病種有哪些
你好:醫保特殊病種:
□冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(伴心功能≥2級) □全癱瘓(四肢肌力在Ⅰ級以內)
□慢性風溼性心臟病(伴心功能≥2級) □慢性肺原性心臟病(伴心功能≥2級)
□原發性高血壓(中危組以上) □腦血管疾病(伴有併發症)
□肝硬化(失代償期 ) □糖尿病(伴有心、腦、腎併發症) □慢性腎功能衰竭
□系統性紅斑狼瘡 □肺部結核(Ⅰ型肺結核除外) □慢性喘息型支氣管炎
□甲狀腺機能亢進症 □慢性再生障礙性貧血 □血友病
□帕金森氏病 □腫瘤(Ⅰ至Ⅳ期) □肝豆狀核變性
哪些患者可申報特殊疾病長期門診
一、城鎮職工患有以下疾病,符合住院條件,可以申請特殊疾病門診:
1、腎衰竭透析治療; 2、惡性腫瘤放、化療;3、器官移植的抗排異治療; 4、原發性高血壓(屬於高度危險組和極度危險組);5、糖尿病伴併發症; 6、肺原性心臟病; 7、類風溼性關節炎(活動期); 8、重型系統性紅斑狼瘡;9、再生障礙性貧血; 10、慢性活動性肝炎、肝硬化;11、急性心肌梗塞介入治療術後(需長期藥物治療者);12、支氣管哮喘;13、重症帕金森氏病;14、慢性心力衰竭(除外肺源性心臟病導致的慢性心力衰竭);15、心臟瓣膜置換抗凝治療);16、癲癇;17、精神分裂症;18、心境障礙(情感性精神障礙)。申報程序:
1、凡符合規定病種和條件的參保人員,須填報《醫療保險特殊疾病門診醫療費用補助申請表》,並附本人3個月內有關病情證明材料(病歷、診斷證明、診斷依據等)。
2、醫保經辦機構根據申報材料,組織有關專家按照國家統一的疾病臨床指徵標準審核,必要時通知本人到指定醫院進行復查鑑定。符合規定條件的,由醫保經辦機構在本人醫療保險證上註明所患疾病和執行時間,加蓋印章。
城鎮居民患有以下疾病,符合住院條件,可以申請特殊疾病門診:
1、腎衰竭透析治療; 2、惡性腫瘤放、化療;3、器官移植的抗排異治療;4、慢性活動性肝炎、肝硬化;5、血友病。
辦理重大疾病和特殊疾病需要什麼證件
救助程序 (一)申請。申請救助者必須本人(或直系親屬、監護人)向戶籍所在地居(村)委提出書面申請,如實填寫《大病醫療救助申請審批表》並攜帶下列有關證件、證明和材料: 1、本人身份證或戶口簿原件及複印件; 2、若為社會孤老、城鄉低保戶的,應提供由鎮社會救助事務管理所出具的相關證明; 3、醫療單位診斷證明、醫療費支付證明(發票)原件; 4、家庭成員收入證明; (二)受理。 1、初審。社區居(村)委自接到申請材料之日起10個工作日內,會同鎮社會救助事務管理所對申請人證明材料進行核實,並對申請人資格進行初審。初審合格條 2、複審。經初審合格的,由承辦機構進行復審。承辦機構根據申請人醫療費支付材料,核定其本年度個人自負醫藥費用總額、待救助金額、救助比例、救助額等,並填寫《大病醫療救助申請審批表》的相關項目,報送鎮大病救助基金管理委員會審批。?? (三)公示。經鎮大病救助基金管理委員會審批合格的申請人,其個人及救助情況須在各村(居)委公示攔內公示。 (四)支付。經公示10日後未接到群眾異議的申請人,承辦機構在3個工作日內按審批核準額向申請者本人或其委託代理人支