職工醫療保險包括哪些?

General 更新 2024-12-22

企業員工醫療保險包括哪些？

職工醫保包含了一般醫療和住院福療。另外還有個大病補充險，單位出。目前醫保的繳費率是基數的10%，單位和個人分別承擔8%和2%。但各地繳費是不一樣的。

醫保和社保分別包括哪些？

社保是整個社會保障系統的簡稱，包括暢老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險，醫保包括醫療&生育，

職工醫療保險包括哪些

你好！

職工醫療保險是公司為你辦理的城鎮職工醫療保險。

社會醫療保險應該是城鎮居民醫療保險（社區醫保）。

二者報銷比例不同。前者報銷額度較高；前者醫保卡里面每月都會往裡面打錢，後者則沒有。

解答完畢，如有疑問，請追問！

醫療保險包括哪些內容?

1.普通醫療保險

普通醫療保險給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低，比較適用於一般社會公眾。由於醫藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度，所以，這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定，保險人支付免賠額以上部分的一定百分比，保險費用則每年規定一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時，保險人不再負責任。

2.住院保埂

由於住院所發生的費用往往很高，所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫院設備的費用、手術費用、醫藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院，住院保險一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比，而不是全部。

3.手術保險

這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。

4.綜合醫療保險

綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險，其費用範圍包括醫療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當的分擔比例。

5.特種疾病保險

某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌症、心臟疾病等。所以，人們通常要求這種保單的保險金額比較大，以足夠支付其產生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症；亦可以是多項，把約定的幾種重大疾病一一列舉，如惡性腫瘤，心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。一旦在保險單生效之日起180天后，被保險人經一定級別的醫院診斷患有保單約定的重大疾病的，可向保險公司申請給付全數的保險金額，保險責任即行終止。

職工醫保和居民醫保有哪些區別

解讀一：適用人群不同

據市醫療保險事業處主任孫振田介紹，城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。

城鎮居民醫療保險的適用人群為，城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋範圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，指中小學階段學生（含職業高中、中專、技校學生）、學齡前兒童及其他未滿18週歲的未成年居民；老年居民，指男滿60週歲、女滿55週歲以上的城鎮居民；以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險範圍。

解讀二：繳費方式不同

城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納；

其中單位要承擔職工工資總額7%，個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響，從今年4月到12月時間段內，將企業單位的繳費由7%下調至6%，以減輕企業負擔。

城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元；政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮居民醫療保險的籌集標準要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。

解讀三：享受待遇不同

參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除範圍外費用以後，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷；5000元至10000元的部分按80%報銷；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%；統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。

參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除範圍外費用以後，最低起付線（同城鎮職工醫保）以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線（300元）以上的，按50%報銷。

解讀四：就醫管理要求不同

參加市直城鎮職工醫療保險的職工，需在煙臺市醫療保險定點醫院就醫，方可享受報銷待遇。目前煙臺市區有33家煙臺市醫療保險定點醫院可供職工選擇。

參加城鎮居民醫療保險的居民，12週歲（含12週歲）以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄五區範圍內設有兒科病房的定點醫院就醫，不受醫院級別限制；12週歲以上的居民，首診需在五區範圍內二級以下（含二級）定點醫院就醫，確因技術水平所限診治有困難的，可本著逐級轉診的原則，辦理市內轉診手續後，再轉至高一級別醫院進行診治。

城鎮職工醫療保險包含的險種有哪些?

職工醫療保險本來就是社會保險五個險種之一的醫療保險的一個分支，不存在其再包含險種的說法

報銷方面的話，除了第三方原因造成的傷害不予報銷外，打架鬥毆、自殘、吸毒、性病、美容等人為原因造成的也不在報銷範圍內

社保包括哪些？

完整的社保包括五險一金,即養老,醫療,工傷,生育,失業保險和住房公積金.

以單位買全社保為準，計算如下所示：

醫療保險：個人承擔2%，單位承擔8%；

養老保險：個人為8%，單位承擔12%；

失業保險：個人為1%，單位承擔2%；

工傷保險:個人無，單位1%；

生育保險:個人無，單位1%；

公積金：個人3.5%,單位3.5%。

而工傷和生育保險的費用均由單位承擔。

以工資為6000元/每月進行計算，那麼其需要交納的保費為：

醫療保險：6000*2%=120元，單位6000*8%=480元；

養老保險：6000*8%=480元，單位6000*12%=720元； 450

失業保險：6000*1%=60元，單位6000*2%=120元；

工傷保險：個人無，單位6000*1%=60元

生育保險：個人無，單位6000*1%=60元

公積金：弗000*3.5%=210元，6000*3.5%=210元。

因此個人總計為：870元，單位總計為：1650元。

計算的數據可能會與實際的有出入，但計算的方式是這樣的.

企業員工醫療保險包括哪些？

不知道你是哪裡的，我是黑龍江的，我們的醫療保險是企業繳納=基數*7.5%，個人繳納=基數*2%，大病救助2.5元/月是固定的，但我所瞭解各地區除繳費基數外，繳費比例也不相同，但不會差超過2個百分點。具體可以打12333問一下當地情況。我們這裡的生育、工傷是屬於醫療保險範圍的，大病救助也算，而且大病與生育、工傷性質不同，生育、工傷只能企業繳費，個人不繳，大病與醫療相同，可以個人繳納，只是附屬在醫療保險下的，不屬於獨立險種，因此常提到的五險中沒有這一項，只是醫療繳費單上會體現。

職工醫療保險和城鎮居民醫療保險有什麼區別

適用人群不同.，城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。城鎮居民醫療保險的適用人群為，城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋範圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，指中小學階段學生（含職業高中、中專、技校學生）、學齡前兒童及其他未滿18週歲的未成年居民；老年居民，指男滿60週歲、女滿55週歲以上的城鎮居民；以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險範圍。

繳費方式不同城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納；其中單位要承擔職工工資總額7%，個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響，從今年4月到12月時間段內，將企業單位的繳費由7%下調至6%，以減輕企業負擔。

享受待遇

請問社會醫療保險和職工醫療保險有什麼區別

你好！

職工醫療保險是公司為你辦理的城鎮職工醫療保險。