膽囊壁增厚是什麼意思?

General 更新 2024-11-24

膽囊壁厚是怎麼回事?

膽囊壁增厚的病因可歸納為膽源性和非膽源性兩類,在臨床上前者發病較高,而後者較低且較易誤診。兩者如何鑑別,具有重要的臨床意義,現結合我科診斷情況討論分析如下。 1 資料與方法 1.1 臨床資料 收集我院2000~2004年無膽囊及膽道疾病、膽囊壁增厚厚度>3mm的住院患者486例,其中經手術及病檢證實肝硬化者216例(肝硬化組),經臨床確診為急性病肝炎93例(急性病毒性肝炎組),手術後慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭所致低蛋白血癥177例(低蛋白血癥組),上述三組為研究組。對照組是既無膽囊及膽道系統疾病、又不包括上述各組疾病的正常老年人120例。各組的年齡分佈見表1。 表1 各組的年齡、平均年齡 (略) 1.2 方法 使用儀器西門子小獅王探頭頻率3.5MHz。患者禁食至少10h後於次晨進行膽囊檢查,於右肋緣下斜切,7~8肋間斜切掃查至膽囊最大回聲區時凍結,測量與聲束垂直膽囊底部最厚處的厚度、最大無回聲區面積,同時測量門靜脈腔徑。所有病例均在超聲檢查前後3d內檢查血漿白蛋白濃度,並在2周內至少重複1次。 1.3 統計學處理 所有數據以ˉx±s表示,採用t檢驗。 2 結果 各組膽囊壁平均厚度顯著高於對照組(P<0.01),以肝硬化組膽囊壁平均厚度為最大。各組血漿白蛋白水平均低於對照組,其中以低蛋白血癥組為最低。門靜脈平均腔徑除肝硬化組顯著高於對照組外(P<0.01),其它組差異無顯著性(P>0.05)。膽囊面積上述各組與對照組差異無顯著性(P>0.05)。結果見表2。 表2 各組膽囊壁厚度、血漿白蛋白、門靜脈腔徑、膽囊面積的比較(略) 3 討論 膽囊壁超聲測值與實際值相差很小,術前膽囊壁超聲測值與術後膽囊壁實際值對照,96%相差僅在1mm以內。對照組膽囊壁正常厚度為1~3(平均2)mm,膽囊壁大於3mm被視為膽囊壁增厚。 膽囊壁增厚有非規則侷限型和規則均勻型兩種。非規則侷限型膽囊壁增厚又稱為膽囊隆起樣病變,見於膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。規則均勻型膽囊性增厚見於兩種情況,一是膽源性疾病,如急、慢性膽囊炎,膽囊結石等 〔1~3〕 ;二是非膽源性疾病,如肝硬化、低蛋白血癥、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭等 〔4~6〕 。以下就影響膽囊壁厚度的因素作一討論。 3.1 膽囊壁的厚度與血漿白蛋白水平 研究組平均血漿白蛋白水平均有不同程度降低,經統計學處理顯著低於對照組,雖低蛋白血癥組平均血漿白蛋白水平最低,但膽囊壁增厚程度不為最大,這表明膽囊壁增厚與血漿白蛋白水平密切有關,但不是膽囊壁增厚唯一因素。血漿白蛋白水平降低導致膽囊壁增厚,可能與血漿膠體滲透壓下降有關。膽囊壁增厚與血漿白蛋白水平降低是否呈正相關,尚有待進一步探討。 3.2 膽囊壁增厚與門靜脈腔徑、門靜脈高壓的關係 216例肝硬化患者手術及病檢均證實有門靜脈高壓,肝硬化組血漿白蛋白水平高於低蛋白血癥組,但前者膽囊壁增厚明顯高於後者,這表明除低蛋白血癥外,門靜脈高壓是構成膽囊壁增厚的重要因素,門靜脈高壓的重要超聲徵象之一為門靜脈和胃冠狀靜脈腔增寬、迂迴,肝硬化組門靜脈腔徑顯著性高於其它組。因膽囊靜脈匯入門脈系統,門靜脈高壓可導致毛細血管靜水壓上升,故門靜脈高壓可致膽囊壁水腫增厚。 3.3 膽囊壁厚度與膽囊大小 本文研究組與對照組膽囊大小差異無顯著性(P>0.05),表明研究組膽囊壁增厚與膽囊大小無關,並非膽囊收縮可致膽囊壁增厚。本文未證實急性病毒性肝炎早期膽囊壁不完全性收縮導致膽囊增厚。急性病毒性肝炎組門靜脈腔徑正常,血漿白蛋白水平略高......

膽囊壁偏厚是什麼意思

膽囊壁增厚是慢性膽囊炎的表現,這個很常見,如果沒有其他的表現不需要治療,定期複查就可以了,

指導意見:

如果有右上腹不適,消化不良等表現的,也需要考慮手術治療,不過目前你以上情況不嚴重目前不需要治療,定期複查就可以了,

膽囊壁增厚,毛糙,是什麼意思啊?

你好 這種 情況 考慮的膽囊炎導致的、膽囊炎病因 是細菌感染和膽固醇代謝失常。 主要是膽囊區疼痛 ,上腹部或右上腹部不適,持續鈍痛或右肩胛區疼痛,胃部灼熱,噯氣,泛酸等消化不良症狀,在進食油脂類食物後,症狀可加重. 口服熊去氧膽酸或消炎利膽片 阿莫西林減輕症狀 得了膽囊炎少食高脂肪類食物 因刺激膽囊收縮,分泌大量的膽汁. 膽囊 會發生強烈收縮,從而引起膽囊炎的急性發作.在飲食上不僅要注意食物細軟,易於消化,少食多餐,更要忌食辛辣,酒等刺激性食物,

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