氣胸怎麼治療?
氣胸怎麼治療
1.最好不要有劇烈運動。
2.自發性的氣胸。
3.<30%的氣胸一般不用處理,30%以上的需要處理:A。胸腔穿刺/胸腔閉式引流:為治標不治本,一般自發性的氣胸都是由於劇烈運動等胸腔內壓力驟增導致肺大皰破裂所致,單純解除氣胸症狀以後復發的可能性較大。B.肺大皰切除術,目前一般採用腔鏡治療,花費大約在1w5左右,住院大概4天左右就差不多了釘複發率較低。
氣胸的最佳治療方法 15分
保守治療是對的,氣胸量小。建議吸氧,可以加速吸收。
氣胸具體該怎麼治療?
氣胸患者,首先需要評估狀態並作胸片,觀察肺受壓的程度。
如果患者一般狀態良好且肺部壓縮較小,可以暫時留觀,無需住院。
如果患者出現明顯的呼吸困難,胸部明顯不對稱,呼吸音消失,就需要考慮“張力性氣胸”,需要緊急穿刺放氣並收入院。如患者呈現“不穩定型氣胸”或胸片提示肺部壓縮面積較大,也需要收入院治療。
氣胸如何根治
沒有早期 晚期之分的,只有氣胸重輕來分的,外科書上說的:什麼是氣胸 是指無外傷或人為因素情況下髒層胸膜破裂氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸;繼發於慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性) 開放性(交通性)和張力性(高壓性)類
病因:引起氣胸的原因 自發性氣胸常繼發於基礎肺部病變以繼發於慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見其次是特發性氣胸第是肺癌肺膿腫塵肺等有時胸膜上具有異位子宮內膜在月經期可以破裂而發生氣胸(月經性氣胸)航空潛水作業而無適當防護措施時從高壓環境突然進入低壓環境以及持續正壓人工呼吸加壓過高等均可發生氣胸擡舉重物等用力動作咳嗽噴嚏屏氣或高喊大笑等常為氣胸的誘因
症狀:氣胸的臨床表現 患者常有持重物屏氣劇烈運動等誘發因素但也有在睡眠中發生氣胸者病人突感側胸痛氣急憋氣可有咳嗽但痰少小量閉合性氣胸先有氣急但數小時後逐漸平穩X線也不定能顯示肺壓縮若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患病人常不能平臥如果側臥則被迫使氣胸患側在上以減輕氣急病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變範圍有關當有胸膜粘連和肺功能減損時即使小量侷限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急
在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎上併發氣胸時氣急胸悶等症狀有時不易覺察要與原先症狀仔細比較
.病史及症狀:
可有或無用力增加胸腔膚腔壓力等誘因多突然發病主要症狀為呼吸困難患惻胸痛刺激性乾咳張力性氣胸者症狀嚴重煩躁不安可出現紫紺多汗甚至休克
.查體發現:
少量或侷限性氣胸多無陽性體徵典型者氣管向健側移位患側胸廓飽滿呼吸動度減弱扣診呈過清音呼吸音減弱或消失左側氣胸併發縱隔氣腫者有時心前區可聽到與心跳致的吡啪音(Hamman徵)
.輔助檢查:
()X線胸部檢查:為最可靠診斷方法可判斷氣胸程度肺被壓縮情況有無縱隔氣腫胸腔積液等併發症
()其他檢查:()血氣分析對肺壓縮>%者可出現低氧血癥()胸腔穿刺測壓有助判斷氣胸的類型()胸腔鏡檢查:對慢性反覆發作的氣胸有助於弄清肺表面及胸膜病變情況()血液學檢查:無併發症時無陽性發現
.鑑別診斷:
應與急性心肌梗塞胸膜下肺大泡支氣管囊腫隔疝等鑑別
完整介紹>>檢查:氣胸應該做哪些檢查 X線檢查是診斷氣胸的重要方法可以顯示肺臟萎縮的程度肺內病變情況以及有無胸膜粘連胸腔積液和縱隔移位等縱隔旁出現透光帶提示有縱隔氣腫氣胸線以外透亮度增高無肺紋可見有時氣胸線不夠顯現可囑病人呼氣肺臟體積縮小密度增高與外帶積氣透光帶形成對比有利於發現氣胸大量氣胸時肺臟向肺門回縮外緣呈弧形或分葉狀
併發症:氣胸會引起哪些併發症本病最常見併發症是液氣胸血氣胸膿胸或支氣管胸膜瘻不及時治療可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導致急性進行性呼吸循環功能衰竭而死亡治療:氣胸的治療方法 治療原則:在於根據氣胸的不同類型適當進行排氣以解除胸腔積氣對呼吸循環所生成的障礙使肺儘早復張恢復功能同時也要治療併發症和原發病
排氣療法:
根據症狀體徵X線所見以有胸內測壓結果判斷是何種類型氣胸是否需要即刻排氣治療如需排氣採用何種方法適宜
其他治療:
要根據病人情況適當給氧並治療原發病防治胸腔感染(頭孢拉定頭孢克羅)以及鎮咳祛痰(氯化銨)鎮痛(芬必得)休息支持療法也應予以重視...
氣胸治療 20分
根據上述,應該是自發性氣胸吧,之所以會反覆復發是因為肺大泡沒有根除!
治療方法嘛,考慮到你這種情況比較複雜,你最好問下醫生。我以前是直接動手術,駭在好了。
為什麼同樣是這個醫院,內科讓靜臥,外科讓沒事就起來運動? 這個可以理解的,因為他們不是同一科室所以出發點就不同。我以前剛住院手術時臨時是被安置在其他科室的(氣胸為胸內科,我所在的醫院是這麼分的,人多嘛,一時患者太多咯。)其他科室的按他們的經驗是手術後不要亂動,胸內科的醫生卻說要多動。所以要找對醫生!
哪個方案合理呢,我不懂。
祝健康。