什麼是激光手術?

General 更新 2024-10-06

激光手術是什麼，激光手術怎麼做

近視眼是由於眼球的前後徑太長或者眼球前表面太凸，外界光線不能準確會聚在眼底所致。利用激光在角膜基質層上切削，使角膜表面彎曲度減少，屈光率減低，焦點向後移至視網膜上，從而達到治療近視的目的。

近視手術適應的度數範圍是100-1200度，年齡在18-50歲之間。矯正視力在0.5以上。近兩年屈光度穩定（其發展速度每年不大於50度）.

配戴隱形眼睛者軟鏡停1周後檢查、手術，戴硬鏡停戴1個月（視角膜形態、厚度及角膜上皮恢復情況而定）。

年齡和度數都在可以治療的範圍之內，還需要做詳細的術前檢查，看看眼睛其他方面的條件符合不符合手術要求。因為這個手術並不是所有人都能做的，也不是能做的話就適合所有手術，一切都要等檢查結果出來之後才能確定。

激光手術的種類

人們一般說的“準分子激光手術”，其全稱應該是“準分子激光屈光性角膜手術”，主要包括三種術式：（1）準分子激光角膜表面切削術（簡稱PRK），是最早用於臨床的方法。目前認為PRK矯正中低度近視、遠視及散光安全有效，但因其術後疼痛、屈光回退等併發症，現較少使用。（2）準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK），這是目前主流術式。它在角膜瓣下的基質層切削，保持了角膜上皮及前彈力層的完整，可避免PRK的大多數併發症。特點是拓寬了近視度數的矯治範圍，術中術後無疼痛，視力恢復快，角膜不遺留斑翳。手術時，先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣，掀開此瓣，在瓣下行激光切削，然後將瓣復於原位。此可用於低、中、高度近視。LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷，即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過度切削，造成角膜擴張、圓錐角膜等（據調查，有80%的圓錐角膜患者都與LASIK有關）。對於角膜相對近視度數高而ASIK也受到限制，但對於角膜瓣足夠厚的高度近視患者，還是首選LASIK好。（3）準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術（LASEK），是PRK手術的改良術式。用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術區，做成一個角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下組織，當角膜上皮瓣復位後，依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。LASEK手術後疼痛較PRK明顯減輕，加上瓣薄，可以用於角膜厚度相對較薄、瞳孔較大的患者。 LASEK無LASIK做角膜瓣的併發症，縮短了PRK手術后角膜上皮癒合時間，減輕了疼痛反應及角膜混濁（haze）的程度，但手術中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同，而且手術後視力恢復及屈光穩定速度比LASIK慢。因此主要適用於角膜較薄、職業特點容易發生眼外傷導致角膜瓣移位或其他不宜進行LASIK的患者。另外前不久，希臘醫師Ioannis又率先提出Epi－LASIK的術式。認為Epi－LASIK能綜合LASEK和LASIK手術的優點，較好地避免兩者的不足，它利用旋轉上皮刀在角膜上皮層“做活性上皮瓣”，厚度僅50多μm，而非像LASEK手術那樣用酒精浸泡，在最大限度地“節約”角膜厚度的同時，術後刺激症狀也很小，發生角膜混濁（Haze）的機會比較PRK少，近視回退發生率低。目前還有機遇lasik與lasek的TK手術，TK就是是Trace 定位系統引導的Lasik手術的簡稱。是傳統Lasik手術的改進。傳統的Lasik手術由於沒有考慮到眼球臥位手術時眼球的旋轉因此手術的精確性難以保證。tk手術前要經過Tracey/iTrace 波前相差檢查、角膜地形圖檢查和虹膜照相，將數據輸入專門的軟件系統聯機對照，這樣不管眼球怎麼旋轉變形，激光都可以根據檢查結果進行定位，完全避免了眼球變形和旋轉造成的誤差，也使激光治療近視眼真正成為完美的手術。所以TK手術定位更準確，手術更精確。並非所有近視眼患者都適合做一般只有符合以下條件才可以考慮做眼準分子激光手術：年滿18歲以上，有健康心理狀態，有摘掉眼鏡的願望；眼部沒有活動性眼病；最近兩年近視度數比較穩定，每年加深不超過50度；如果配戴隱形眼鏡，軟性鏡應摘去2周，硬性鏡應摘去4周以上（可以換戴框架眼鏡，才能做手術前檢查）；經過醫生檢查，眼部各項指標符合手術要求；假如是第二次手術，LASIK要間隔3～6個月，PRK要間隔1年；穿透性角膜移植手術後有遠、近視和散光的，也要間隔1年以上；全身無手術限制的疾病。有下列情況的人不適宜做準分子激光手術：患有眼的急性、活動性炎症，乾眼症，眼瞼閉合不全，青光眼，白內障，色素膜炎，視網膜脫離，缺血性眼病，單純皰疹等病毒......

什麼叫激光手術?

激光治療手術。

近視激光手術是什麼感覺？

一般近視根本沒什麼事，如果做了激光手術一般情況下視力會好點，但隔個三五年後視力會大幅度弱化，嚴重者眼睛會失明，作為一名近視者，我不建議你做這手術！因為激光手術是割眼球的手術，時間久了會加速眼睛的衰老！

什麼是準分子激光手術？

準分子激光最早出現於1976年，為IBM公司首先開發，運用在計算機微芯片上的製作上。隨著不斷地研發及突破，1988年美籍醫生Dr.

McDonald首次在北美成功的運用此技術於人體眼球的矯正治療。

屈光不正是造成人類視力下降的常見原因，它包括近視、遠視、散光，其中以近視眼最為普遍。

所謂近視是指眼睛在無調節狀態下平行光線經過眼屈光系統的曲折後，焦點聚在視網膜之前，沒有形成清晰的物像，導致看遠處模糊。

準分子激光對近視的矯治就是用準分子激光切削角膜中央前面，即去除角膜基質層，使角膜表面變得比原來平坦一些，彎曲度減少、使眼部成像的焦點落在視網膜上，以達到矯正近視的效果，這就如同把隱形眼鏡的度數

精確地刻在角膜上一樣。也可以說是在角膜上130-160um(1um為1/1000毫米)處做一個瓣，相當於一個在角膜上的凹透鏡，通過改變角膜基質的曲率，以達到矯正近視的目的。

準分子激光是一種人眼看不見的波長僅193納米的紫外線光束，其特性為光子能量大，波長極短，對組織的穿透力極弱，不會穿入眼內，僅被組織表面吸收，對周圍組織無損或損傷極微。

準分子激光角膜屈光治療技術，是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(簡稱角膜刀)將角膜表層組織製作成一個帶蒂的角膜瓣，翻轉角膜瓣後，在計算機控制下，用準分子激光對瓣下的角膜基質層擬去除的部分組織予以精確氣化，然後於瓣下衝洗並將角膜瓣復位，以此改變角膜前表面的形態，調整角膜的屈光力，使外界光線能夠準確地在眼底會聚成象，達到矯正近視的目的.

保定新視眼科醫院

眼睛激光手術有什麼要求

當前通常所說的近視眼手術主要是指：針對角膜進行的，依靠角膜板層刀、準分子激光和飛秒激光進行的角膜手術和針對晶狀體進行的人工晶體植入術。

人工晶體植入術的手術要求與白內障摘除和植入人工晶體手術要求基本相同，手術分前房植入和後房植入兩類，具體要求按類型不同有所差異。

依靠角膜板層刀、準分子激光和飛秒激光進行的各種角膜手術，手術條件各有不同，但都要求三點：

①近視光度不超過實施手術所許可的範圍；

②兩年內近視光度變化不超過-0.50D（50度）；

③角膜的手術區域中央實質層膜層厚度達標，使用角膜板層刀的手術類型通常要求中央實質層厚度達到650μm，不使用角膜板層刀的手術（以準分子激光來代替角膜板層刀）的手術類型通常要求③中央實質層厚度達到500μm，這類手術底線是中央實質層厚度不得低於450μm。