一氧化碳中毒如何治療?

General 更新 2024-11-17

一氧化碳中毒的治療

1.治療用藥甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。2.救治原則（1）一般處理呼吸新鮮空氣；保溫；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進行人工呼吸；必要時，可用冬眠療法；病情嚴重者，可先放血後，再輸血。（2）防治腦水腫。（3）支持療法。3.救治措施迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。（1）糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時，CO由COHb釋放出半量約需4小時；吸入純氧時可縮短至30～40分鐘，吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時，應及早進行人工呼吸，或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。（2）防治腦水腫嚴重中毒後，腦水腫可在24～48h發展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待2～3天后顱壓增高現象好轉，可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助於緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，抽搐停止後再靜滴苯妥英。（3）治療感染和控制高熱應作咽拭子、血、尿培養，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能，可採用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時，可用冬眠藥物。（4）促進腦細胞代謝應用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。（5）防治併發症和後發症昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。定時翻身以防發生壓瘡和肺炎。注意營養，必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中甦醒後，應儘可能休息觀察2周，以防神經系統和心臟後發症的發生。如有後發症，給予相應治療。

一氧化碳中毒怎麼辦？（有什麼急救的方法）

病人最初感覺為頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、軟弱無力，當他意識到中毒時，常掙扎下床開門、開窗，但一般僅有少數人能打開門，大部分病人迅速發生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口脣呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短，常分三型：（1）輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10％～20％。表現為中毒的早期症狀，頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力，甚至出現短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環境後，症狀迅速消失，一般不留後遺症。（2）中型：中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白佔30％～40％，在輕型症狀的基礎上，可出現虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無後遺症狀。（3）重型：發現時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50％以上，病人呈現深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預後越嚴重，常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。家庭中如發生煤氣中毒，主要採取：（1）立即打開門窗，移病人於通風良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。查找煤氣漏洩的原因，排除隱患。（2）鬆解衣釦，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發現呼吸驟停，應立即行口對口人工呼吸，並作出心臟體外按摩。（3）立即進行鍼刺治療，取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、湧泉、足三裡等。輕、中度中毒者，針刺後可以逐漸甦醒。（4）立即給氧，有條件應立即轉醫院高壓氧艙室作高壓氧治療，尤適用於中、重型煤氣中毒患者，不僅可使病者甦醒，還可使後遺症減少。（5）立即靜脈注射50％葡萄糖液50毫升，加維生素c500～1000毫克。輕、中型病人可連用2天，每天1～2次，不僅能補充能量，而且有脫水之功，早期應用可預防或減輕腦水腫。（6）昏迷者按昏迷病人的處理進行。（7）煤氣中毒糾正後的處理： ①堅持早晨到公園或在陽臺進行深呼吸運動擴胸運動、太極拳，每天30分鐘左右，輕、中型中毒者應連續晨練7～14天；重型中毒者可根據後遺症情況，連續晨練3～6個月，作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。 ②繼續服用金維他每天1～2丸，連服7～14天，或維生素c0.1～0.2克，每天3次，亦可適量服用維生素b1、b6，複合維生素b等。 ③檢查煤氣使用情況，以防再次中毒；a.檢查煤氣有無漏洩，安裝是否合理，燃氣灶具有無故障，使用方法是否正確等；b．冬天取暖方法是否正確，煤氣管道是否暢通，室內通風是否良好等；c.儘量不使用煤爐取暖，如果使用，必須遵守煤爐取暖規則，切勿馬虎；d．熱水器應與浴池分室而建，並經常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好；e.如入室後感到有煤氣味，應迅速打開門窗，並檢查有無煤氣漏洩或有煤爐在室內，切勿點火；f．經常擦拭灶具，保證灶具不致造成人體汙染，在使用煤氣開關後，應用肥皂洗手，並用流水衝淨。在廚房內安裝排氣扇或排油煙機；g．一定要使用煤氣專用橡膠軟管，不能用尼龍、乙烯管或破舊管子，每半年檢查一次管道通路。切記，高壓氧治療很重要，必須送醫院，預防遲發性腦病！

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如何防止一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒多見於冬天人們在密閉的環境下淋浴和烤火時發生。在日常生活中，煤、木炭、液化石油氣在燃燒後均會產生二氧化碳，二氧化碳在通風不良的環境下就會還原成一氧化碳，一氧化碳是一種窒息性毒物，無色、無味、無臭，輕度中毒者感到頭痛、眩暈、噁心、嗜睡、昏迷，重度中毒可產生嚴重的神經系統損害甚至危及生命，一氧化碳中毒通常來得很突然，很多患者在剛意識到自己中毒時往往來不及呼叫就失去了知覺，過後才被家人發現。　　即使是在冬天，家中也應注意通風問題，發現中毒者，應立即將病人移至空氣新鮮處，並迅速送醫急救。　時序入秋，天氣逐漸轉為寒冷，又即將邁入一氧化碳中毒的高峰期；在天冷的天氣，大家習慣把門窗緊閉以隔絕凍人的寒意，此時室內若使用瓦斯器具，容易因緊閉的屋內氧氣量不夠，使得瓦斯不完全燃燒釋出一氧化碳而造成中毒。因為一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，它的產生並沒有特殊的警示訊號，所以一般人常在無意中發生中毒而不自知；每年都有一些個案因中毒太深，而喪失生命或產生腦部永久的損傷。　一氧化碳最常見的來源為1.火災；2.加溫或取暖系統燃燒不完全，如熱水器、瓦斯或煤碳爐等；3.汽車或引擎的廢氣；4.職業暴露。根據臺北榮總毒藥物諮詢中心的統計資料顯示，一氧化碳中毒經常是集體發生的，中毒原因以不當使用熱水器或瓦斯者最多，發生時間全年都有，但以每年冬天的12,1,2月為好發月分。除冬天外，雨天或颱風天也是好發的時間，在今年賀伯颱風來襲時，很多地區停電，有些家庭以柴油發電機來發電，再加上門窗緊閉，造成許多例一氧化碳中毒，其中一人更因初期表現類似腦中風，未能及早給予適當的治療，昏迷時間過久，至今仍留下腦部受損的後遺症。另外，由汽車或引擎的廢氣所造成的一氧化碳中毒事件，也屢有所聞；這種情況容易發生在把車停在室內時，又發動引擎在車內吹冷氣，而造成車內或同一室內的人中毒。　由於一氧化碳對血色素的親合力為氧氣的200倍以上，因此會搶先與氧氣結合而形成一氧化碳血色素，體內組織由於無氧可用便造成缺氧反應。中毒的症狀可能包括頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、心悸、眼花、四肢無力、嗜睡、心肌梗塞、心律不整、昏迷、抽搐及死亡等不同表現。另外有部分病人在恢復意識後，經過一段時間(一週至一月)，卻又發生遲發性腦病變，而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。　一氧化碳中毒的症狀繁多且千變萬化，容易被忽略，有些病人可能因不明原因的頭痛，而作了許多檢查仍查不出病因，後來才發現為一氧化碳中毒；另外我們亦曾接到不少一氧化碳中毒的個案，在初期被誤以為中風、心肌缺氧或梗塞，而失去治療的黃金時機。　一氧化碳中毒的診斷主要依賴醫師對疾病的認識，詳細的病史及配合一氧化碳血色素升高的證據。一氧化碳血色素的檢測並不難，但只有部分醫院可以執行，因此當懷疑有中毒病人時，宜保留病人血液送到能檢測的醫療單位以提高診斷率。治療方式應先使病人脫離中毒環境，給予100%氧氣及支持性療法，昏迷病人更應給予高壓氧治療；但由於高壓氧設備只有某些醫院具有，因此必要時應儘快將病人轉診至後送醫院治療。　說一氧化碳中毒是冬天的無形殺手，一點也不為過，如何預防居家中毒，可以從多方面著手；1.建議主管機關應立法限制熱水器安裝的地點，不得安裝於浴室內或通風不良的室內(包括加裝了玻璃窗的陽臺，也應視為室內)，以及強制熱水器的安裝必須由合格人員負責，並定期檢驗；2.室內應保持良好的通風，尤其在冬天、雨天或颱風天，應注意熱水器或瓦斯爐的正確使用方法及保養，避免不完全燃燒；3.引擎仍發動的車子，避免停留於室......

一氧化碳中毒怎麼治療恢復得快用什麼

主要是清肺，用空氣淨化機每天晚上8個小時呼吸好的空氣，把髒東西從肺泡裡面慢慢吸出來，需要時間。

一氧化碳中毒怎麼辦？

每年秋末冬初，都是煤氣中毒的高發季節。煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無色無味，常在意外情況下，特別是在睡眠中不知不覺侵入呼吸道，通過肺泡的氣體交換進入血流，並散佈全身，造成中毒。

一氧化碳中毒後人體血液將不能及時供給全身組織器官充分的氧氣，此時，血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一，由於體內的氧氣只夠消耗10分鐘，一旦斷絕氧氣供應，將很快造成人的昏迷並危及生命。據專家介紹，在發生煤氣中毒時，決定煤氣中毒輕重程度的因素主要有：

1．一氧化碳在空氣中的含量和接觸時間。

2．嬰幼兒在同樣環境條件下較成年人更易於中毒。

3．個人身體狀況：原有慢性病如貧血、心臟病，可較其他人中毒程度重。

■特別情況

煤氣中毒該如何救治

1．應儘快讓患者離開中毒環境，並立即打開門窗，流通空氣。

2．患者應安靜休息，避免活動後加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。

3．對有自主呼吸的患者，應充分給予氧氣吸入。

4．對昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅或蒼白、青紫色的嚴重中毒者，應在通知急救中心後就地進行搶救，及時進行人工心肺復甦，即體外心臟按壓和人工呼吸。其中在進行口對口人工呼吸時，若患者嘴裡有異物，應先去除，以保持呼吸道通暢。

5．爭取儘早對患者進行高壓氧艙治療，以減少後遺症。即使是輕度、中度中毒，也應進行高壓氧艙治療。

■特別提醒

煤氣中毒常見原因

1．在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由於通風不良，供氧不充分，可產生大量一氧化碳積蓄在室內。

2．門窗緊閉，又無通風措施，未安裝或不正確安裝風斗。

3．平房煙囪安裝不合理，筒口正對風口，

使煤氣倒流。

4．氣候條件不好，如遇颳風、下雪、陰天、氣壓低，煤氣難以流通排出。

5．城區居民使用管道煤氣，管道中一氧化碳濃度為25％至30％，如果管道漏氣、開關不緊或燒煮中火焰被撲滅後，煤氣大量溢出，可造成中毒。

6．使用燃氣熱水器，通風不良，洗浴時間過長。

7．冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調後在車內睡著，也可能引起煤氣中毒。因為汽車尾氣中含一氧化碳4％至8％，一臺20馬力的汽車發動機一分鐘內可產生28升一氧化碳。

■特別注意

提到煤氣中毒，多數人並不陌生，然而不少人對煤氣中毒的認識卻存在著誤區，因而導致一幕幕悲劇的發生。

誤區一：煤氣中毒患者凍一下會醒。

一位母親發現兒子和兒媳中了煤氣，她迅速將兒子從被窩裡拽出放在院子裡，並用冷水潑在兒子身上。當她欲將兒媳從被窩裡拽出時，救護車已來到，兒子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命歸黃泉。兒媳則經醫院搶救脫離了危險。另有一爺孫二人同時中了煤氣，村子裡的人將兩人擡到屋外，未加任何保暖措施。擡出時兩人都有呼吸，待救護車來到時爺爺已氣斷身亡，孫子因嚴重缺氧導致心腦腎多臟器損傷，兩天後死亡。

專家點評：

寒冷刺激不僅會加重缺氧，更能導致末梢循環障礙，誘發休克和死亡。因此，發現煤氣中毒後一定要注意保暖，並迅速向“120”呼救。

誤區二：認為有臭渣子味就是煤氣。

一些劣質煤炭燃燒時有股臭味，會引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳氣體，是無色無味的，是碳不完全燃燒生成的。有些人認為屋裡沒有臭渣子味兒就不會中煤氣，這是完全錯誤的。另外，還有些人以為在爐邊放盆清水可預防煤氣中毒。

專家點評：

科學證實，一氧化碳是不溶於水的，要想預防中毒，關鍵是門窗不要關得太嚴或安裝風斗，煙囪要保持透氣良好。

誤區三：煤氣中毒患者醒了就沒事。

有一位煤氣中毒患者深度昏迷，大小便......

一氧化碳中毒怎樣解毒快

你好。煤氣中毒的患者要趕緊轉移到新鮮空氣的地方，同時最好是去醫院進行輸氧治療，這樣效果會更好

煤氣中毒也就是一氧化碳中毒，輕度中毒患者沒有嗜睡、頭痛等情況下，可以報患者轉移到空氣流通的地方，同時最好是去醫院輸氧治療，這樣治療的效果會來的更快