妊娠闌尾炎症狀有哪些?
孕期腹痛,怎樣才能判斷是否為急性闌尾炎呢?
妊娠期闌尾炎的特點 1.闌尾位置改變:懷孕早期闌尾位置無明顯改變,隨著妊娠的進展,子宮不斷增大,闌尾會逐漸向上、向外移位。 2.妊娠期盆腔器官充血,闌尾也充血,因此炎症發展快,容易發生闌尾壞死、穿孔。 3.由於大網膜被增大的子宮推移,難以包裹炎症,一旦穿孔,容易造成瀰漫性腹膜炎。 4.若炎症波及子宮漿膜,可誘發子宮收縮,引起流產、早產或強直性子宮收縮,其毒素可導致胎兒缺氧甚至死亡,威脅母嬰安全。 三因素導致症狀不易判斷 孕婦發生闌尾炎時的症狀與一般人相似,大多表現為腹痛、噁心、嘔吐,少數會伴隨發燒,血液檢查呈現發炎指數上升及白細胞增加等,但因為孕期的特殊生理狀況,診斷的困難度會增大。 因素1.子宮擠壓闌尾 因為孕婦的子宮變大,闌尾被擠壓,導致孕婦發生急性闌尾炎時的疼痛點上移,子宮常掩蓋闌尾使症狀和體徵不典型。 因素2.檢查的困難度增加 為腹中胎兒的健康著想,擔心一些檢查(如X光或電腦斷層掃描)會影響胎兒的發育;同時因為在做血液檢查時,孕婦體內代表發炎的白細胞數量本來就比正常人多,所以很難在一時之間做出正確的判斷。 因素3.症狀易混淆 孕婦本來就常有噁心、嘔吐、腸胃不適的症狀,與急性闌尾炎的症狀有些相似,因此不容易從症狀上進行診斷。 孕期各階段合併急性闌尾炎的處理原則 1.妊娠早期(1~12周)合併急性闌尾炎,不論其臨床表現輕重,均應手術治療。此時對子宮干擾不大,不會影響繼續妊娠。若待妊娠中晚期復發時再行手術,既增加手術難度,對母子也有危險。 2.妊娠中期(13~28周)合併急性闌尾炎,在靜脈給予大劑量青黴素或氨苄青黴素防止炎症擴散的同時,應儘快手術治療。此時胎兒已經比較穩定,手術對子宮干擾不大,不易流產,可繼續妊娠。一般認為,妊娠4~6個月是手術切除闌尾較佳時機。 3.妊娠晚期(28~36周)合併急性闌尾炎應手術治療,即使因手術刺激引起早產,絕大多數嬰兒能存活。手術對孕婦影響也不大。如果妊娠已近預產期,應先行剖宮產,再行闌尾切除手術。剖宮產以選擇腹膜外剖宮產為宜。當闌尾已穿孔,併發瀰漫性腹膜炎、盆腔感染嚴重,或子宮、胎盤已有感染徵象時,應考慮行剖宮產的同時,行子宮次全切除術,並需引流。 查看原帖>>
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孕期闌尾炎
首先應對急性闌尾炎有足夠的認識,提高警惕。通常有一部分孕婦在懷孕3—4個月時,由於子宮脹大而有小腹脹痛,可是按壓腹部沒有壓痛,這並不是病態。 懷孕後,女性的身體會發生很多變化,某些變化正是急性闌尾炎的誘因。那麼,孕期闌尾炎有什麼特點?應該怎樣治療呢? 急性闌尾炎是常見的疾病,可以發生在各個年齡,當然孕婦也不例外。 懷孕期急性闌尾炎具有以下特點: ①孕婦患了闌尾炎後炎症容易擴散,使胎兒缺氧,同時引起子宮收縮,造成早產或流產。 ②妊娠期間孕婦盆腔器官充血,闌尾炎症發展迅速,故闌尾穿孔及壞死率較高。 ③懷孕後期發生闌尾炎,會由於腹部隆起,造成腹部壓痛點不明顯,腹肌緊張不典型,容易被誤診。 孕婦得了急性闌尾炎怎麼辦呢 首先應對急性闌尾炎有足夠的認識,提高警惕。通常有一部分孕婦在懷孕3—4個月時,由於子宮脹大而有小腹脹痛,可是按壓腹部沒有壓痛,這並不是病態。如果孕婦出現右下或右側腹痛且持續不緩解,有時難以忍受;同時伴有噁心嘔吐、發燒等症狀;再加上按壓右側腹有明顯疼痛,腹肌也較硬,則是急性闌尾炎的徵象,應立即去醫院檢查。 醫生通過詳細的體格檢查、化驗白細胞等可以確定診斷。對早期急性闌尾炎可以應用大量抗生素治療或中西醫結合藥物治療。但是,醫生建議,孕婦一旦得了急性闌尾炎,還是應以早手術為上策。因為妊娠婦女對闌尾切除術有較好的耐受性,儘管早期手術亦有發生流產的危險,但若延誤治療,發炎的闌尾會很快發生穿孔、壞死,從而釀成很多嚴重的併發症,威脅母子生命安全。
懷孕的症狀和闌尾炎的症狀一樣嗎
相差甚遠。懷孕主要應該是噁心嘔吐,沒有食慾,而闌尾炎會有右小腹部疼痛劇烈,二者差異過大。