醫院門特是什麼意思?
門特是什麼意思
城市職工門診特種病門診,報銷比例,門診的門檻費2200,報銷比例與住院相同,為90%,封頂上限也高,特種病有糖尿病。心臟償等。建議你去醫保部門諮詢,醫院也有醫保科。
天津醫院門特包括什麼病
天津門特病包括:癌症放化療及鎮痛治療;肝、腎移植後抗排異用藥;糖尿病;偏癱;肺心病;紅斑狼瘡;血友病;癲癇;再生障礙性貧血;慢性血小板減少性紫癜。
目前,參與城鎮職工醫保的門特報銷起付標準為1300元,統籌基金報銷比例為:在職職工85%,退休人員90%,建國前參加革命工作老工人95%,企業和自收自支事業單位市級以上退休勞模95%。而參與城鎮居民醫保的門特報銷起付標準與報銷比例均較低,一般起付標準為300元,報銷比例一般在45%、55%常右。
希望能對你有所幫助,望採納!
如何辦理門特
拿出院病案到住院的醫保辦公室要表;再找主任簽字。再回醫保辦公室辦理。
天津門特定點醫院如何變更
得去區社保中心辦理。
門特指定醫院可以是外地醫院嗎
一般省內異地可以,出省不行
門特未結算以後住院能報銷嗎?
一、天津門特門檻費用相關:
1、三級醫院住院門檻費1700元(覆住院每次500元);門特門檻費1300元;普通門診門檻費800元。
2、同一年度門特門檻費與住院門檻費合併。如同一患者住院已交足1700元門檻費,同年度不再收取門特門檻費;如該患者先在門診就醫已交足1300元門特門檻費,同年度住院再補400元門檻費。
3、同一年度門特門檻費與普通門診門檻費不能合併。
4、門特患者同時患有兩種或兩種以上門特病種(包括癌症、糖尿病、偏癱等),同一年度只收取一個門特門檻費。
二、門特費用報銷比例有所不同:
因發生費用類別及項目的報銷政策不同,所處醫保計費段待遇也有所不同,主要包括以下幾種情況:
1、城職患者(在職、退休)年度住院與門特費用累計在5.5萬元以內按85%或90%比例報銷,在5.5萬元以上部分按80%報銷。
2、醫保規定有部分藥品及檢查為增負項目,“增負”即個人多擔負5%~35%比例不等的自費金額。
3、發生費用項目中可能存在某項自費項目。患者交費後應認真查看收據右側的清單,凡清單上註明“增負100%”的項目即為自費。
三、變更門特登記醫院
如需變更所選的門特指定醫院,需帶辦理該次門特的“登記表”到該院醫保窗口加蓋醫保章後到各社保分中心辦理(表上已蓋章者直接到分中心辦理)。
四、門特刷卡不成功有以下幾種原因:
1、門特已到期(城鎮居民、學生兒童有效期兩年),需重新辦理接續。
2、正在住院或住院費用未上傳至社保結算中心。
3、單位或個人未及時繳納社保費用。
4、本年度醫保基金使用完畢,需下一年度重新開始使用。