心絞痛是怎麼引起的?
心絞痛是怎麼引起的？
產生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內積聚過多的代謝產物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質;或類似激肽的多肽類物質，刺激心臟內植物神經的傳入纖維末梢，經1～5胸交感神經節和相應的脊髓段，傳至大腦，產生疼痛感覺。這種痛覺反映在與植物神經進入水平相同脊髓段的脊神經所分佈的皮膚區域，即胸骨後及兩臂的前兩側與小指，尤其是在左側，而多不在心臟解剖位置處。有人認為，在缺血區內富有神經供應的冠狀血管的異常牽拉或收縮，可以直接產生疼痛衝動。
對心臟予以機械性刺激並不引起疼痛，但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，即產生心絞痛。
心肌氧耗的多少由心肌張力、心肌收縮強度和心率所決定，故常用“心率×收縮壓”(即二重乘積)作為估計心肌氧耗的指標。心肌能量的產生要求大量的氧供。心肌細胞攝取血液氧含量的65%～75%，而身體其他組織則僅攝取10%～25%。因此心肌平時對血液中氧的吸收已接近於最大量，氧供再需增加時已難從血液中更多地攝取氧，只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供。在正常情況下，冠狀循環有很大的儲備力量，其血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化;在劇烈體力活動時，冠狀動脈適當地擴張，血流量可增加到休息時的6～7倍。缺氧時，冠狀動脈也擴張，也使血流量增加4～5倍。動脈粥樣硬化而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，且對心肌的供血量相對地比較固定。心肌的血液供給如減低到尚能應付心臟平時的需要，則休息時可無症狀。一旦心臟負荷突然增加，如勞累、激動、左心衰竭等，使心肌張力增加(心腔容積增加、心室舒張末期壓力增高)、心肌收縮力增加(收縮壓增高、心室壓力曲線最大壓力隨時間變化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加;或當冠狀動脈發生痙攣(如吸菸過度或神經體液調節障礙)時，冠狀動脈血流量進一步減少;或在突然發生循環血流量減少的情況下(如休克、極度心動過速等);心肌血液供求之間的矛盾加深，心肌血液供給不足，遂引起心絞痛。嚴重貧血的病人，在心肌供血量雖未減少的情況下，可由於紅細胞減少血液攜氧量不足而引起心絞痛。
在多數情況下，勞累誘發的心絞痛常在同一“心率×收縮壓”值的水平上發生。
怎麼判斷心絞痛？
一說起心絞痛，很多人可能都會覺得應該就是心窩痛，其實不然，心絞痛發作時是胸痛。而胸痛的原因又有很多。在醫院裡，因為胸痛來就診的病人，有的是小題大作，雖有的是不夠警惕，已經是嚴重的心絞痛了，隨時都可能出現危險，但卻因為疏忽延誤了治療的最佳時機。那麼，怎麼判斷心絞痛呢?心絞痛有以下幾個特點。(1)突然發生的胸痛胸痛是心絞痛的常見症狀，但是胸痛與胃痛相混淆，胃痛服一些解痙止酸的藥物有效，而且常伴有吐酸水和上腹部的燒灼感，而且胃痛的疼痛是以隱痛為主。胃病的發作與進食不當有密切的關係，而與活動、情緒波動和精神緊張沒有明顯的聯繫。心絞痛發作時的胸痛，病人常常很少或根本就沒有先兆，在兩次發作的間期，病人的感覺可以完全正常。因此，突然發作的胸痛，是心絞痛十分重要的危險信號。(2)胸痛部位在前胸典型的心絞痛，胸痛發生部位在前胸部，即以左側腋前線、胸骨上緣至上腹部為界的區域內。最多發生的部位是在胸骨的上部和中部。常放射到一側或兩側上肢的內側面，有時還會還會放射到下頜或口腔，病人常常難以精確地表達出疼痛的部位。(3)絞痛難以準確描述心絞痛發作的時候，病人常敘述胸痛有壓迫性、緊縮性、阻塞性或窒息性的感覺，而不是真正的疼痛。但是，病人不敢繼續活動，這是心絞痛病人的共同特點。有的病人描述胸痛是劇烈的，這隻能說明疼痛的性質較為嚴重而已。胸痛出現的同時，還可能伴有噯氣(即打嗝)的現象，在這種情況下，不要以為是“胃痛”引起的。(4)胸痛發作時間持續短暫心絞痛發作，常常為三五分鐘，時間很短。絞痛持續時間在半個小時以上者，較為少見。但是，如果胸痛發作時間很短，為瞬間性的，而且像針刺狀或“閃電樣”的疼痛，多數不是心絞痛，而可能是肋間神經痛，或因心臟過早搏動引起的胸部不適。(5)與情緒有關勞動、興奮、發怒、激動、受寒、驚恐等，都可能誘發心絞痛，特別是飯後、氣候寒冷或在颳風天氣，仍在外面步行、騎車，更容易使胸痛發作。這也是心絞痛的重要特徵之一。患者如果出現了這種情況，就首先要考慮心絞痛發作。(6)胸痛發作的一致性雖然心絞痛發作的疼痛症狀，病人與病人之間可有稍許不同，但是，具體到每一個病人來說，疼痛總是發生在同一個位置，而且持續的時間相同，疼痛的性質也相同。所不同的，主要在於容易促發的程度、受累區域大小，以及不適的嚴重程度。這些相異的原因，與冠心病的嚴重程度有密切關係，而對醫生診斷心絞痛卻無明顯意義。(7)硝酸甘油有效胸痛發作時，或發作前，以及運動前，在舌下含服硝酸甘油，對心絞痛病人來說，有明顯的治療效果或預防效果。這一點在診斷心絞痛的時候，非常重要。不是心絞痛引起的胸痛，含服硝酸甘油以後，往往起不到緩解疼痛的作用。怎麼判斷心絞痛，對於醫生和病人，都不能掉以輕心。一旦出現了心絞痛，就說明病情較為嚴重。另外，心絞痛還會導致心肌梗死的發生。所以，有冠心病的人，要熟悉心絞痛的特點，並且要在醫生的指導下，採取正確的防治措施。
突然心絞痛怎麼辦
在旅遊的過程中，很多人會由於水土不服或是飲食方面的原因，容易患上疾病。有些人在旅遊中會突然胸口像被灼燒一樣痛，有窒息的感覺或是有重物壓著胸部的感覺，伴有冷汗，這些都屬於心絞痛的症狀，在這種情況出現時，人們往往不知如何面對。那麼，如果在旅遊中發生心絞痛，我們應該怎麼辦呢?1. 有冠心病史的朋友，最好有同伴隨行，並隨身攜帶常規服用的藥物及急救藥物，例如酸甘油、普萘洛爾、呋塞米、卡託普利等等。2. 在旅遊途中，常常會引發胃腸炎或是暈車、暈船等症狀，如果沒有及時地調整和治療，也可能會誘發心臟疾病。3. 在旅遊中，需要保持良好的生活規律，過於飢餓或是過撐都有可能誘發冠心病的急性發作。儘量少吃甜食或是含膽固醇、脂肪過高的食物，最好多吃些清淡的食物。4. 旅行途中，要做到勞逸結合。每日的活動時間不能超過6小時，睡眠的時間不得少於10個小時。5. 冠心病患者在旅途中必須要避免過度緊張或是情緒過度激動，這都可能誘發心臟疾病。注意：正確應對突發性冠心病發作的做法。不可以讓患者來回走通，同行的人不可以立即擡著、揹著患者趕向醫院。應讓患者平躺，使頭部稍微擡高，取出備用的藥物給患者服用，並立即通知醫療人員趕往現場救治。以上是北京民眾體檢中心小編為您介紹的旅遊中突然發生心絞痛怎麼辦，希望對您有幫助。如果您還希望瞭解其他關於旅遊注意事項方面，請點擊此處。想直接電話諮詢的客戶，不收取任何費用，24小時服務。由權威專家為你解答體檢相關問題，根據你的情況給予專業的個性化指導意見。
心絞痛怎麼回事
心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合徵。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他症狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，常發生於勞動或情緒激動時，持續數分鐘，休息或用硝酸酯製劑後消失。本病多見於男性，多數病人在40歲以上，勞累、情緒激動，飽食、受寒、陰雨天氣，急性循環衰竭等為常見的誘因。
心絞痛反映冠狀動脈病變有所發展，預後較差，可發展為急性透壁性心肌梗塞，部分病人實際上可能已發生較小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心內膜下心肌梗塞灶，只是在心電圖中未能得到反映而已，也可發生猝死。