什麼叫心肌橋?

什麼是心肌橋？需要手術治療嗎？

?遣皇切枰?瘟頗兀咳彌苤醫?魅未??舛列募∏擰心肌橋是一種先天性的變異，大部分人群是正常人，冠狀動脈都是走在心肌的表面，叫心外的冠狀動脈，但是心肌橋的人，冠狀動脈部分或者有一段會走在心肌的裡面，這樣，當心肌收縮的時候，會壓迫冠狀動脈，心肌橋從纖維結果來看，內皮比較薄，內皮下組織不完整，所以，心肌橋往往多半是在輕、中年出現症狀，多半是良性病變，也會出現胸悶胸痛的症狀，少量報告顯示心肌橋可以出現猝死，多見於運動員、或者劇烈運動和體力勞動的人，很少見。心肌橋確診主要靠冠狀動脈造影或者冠脈CT，典型的情況，造影下可以看到“擠奶效應”，做血管內超聲的時候，會出現半月現象，也稱為“葛式現象”。心肌橋一般的藥物治療可以有效控制症狀。藥物治療，也可以出現胸悶胸痛，心肌橋可能會出現年輕的患者，如果年輕患者出現的話，需要去做冠狀動脈造影，這個時候往往是冠心病而不是心肌橋。治療上來講1心肌橋是禁用硝酸酯類藥物。在冠狀動脈造影中看到心肌橋的時候，我們給冠脈中打冠脈硝酸甘油，就會看到心肌橋加重，一般不打的時候，不打硝酸甘油的話，冠狀動脈收縮，收縮壓30%-40%，打了200微克以後，心肌橋會會加重到70%--85%，顯然，在臨床中，對於年輕的所謂冠心病，甚至是心肌橋的病人，給予消心痛、怡樂定，含服硝酸甘油類藥物，往往會使胸痛加重，所以心肌橋禁用硝酸酯類藥物。2首選貝塔阻滯劑，和鈣拮抗劑。貝塔阻滯劑能減輕心肌橋對心肌的壓縮。3另外，心肌橋禁忌放入支架，非常容易引起血管破裂。因為，心肌內皮比較薄，內皮下組織不完整。

心肌橋是什麼意思？

心肌橋是一種先天性的冠狀動脈發育異常。冠狀動脈主幹及其分支通常行走於心髒表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而,在冠狀動脈發育過程中,冠狀動脈或其分支的某個節段可被淺層心肌覆蓋,在心肌內走行,被心肌覆蓋的冠狀動脈段稱壁冠狀動脈,覆蓋在冠狀動脈上的心肌稱為心肌橋(myocardialbridge,MB)。心肌橋可能與冠心病的發病局部因素有關，也可能引起心肌缺血。心臟收縮時被心肌橋覆蓋的這段冠狀動脈受到壓迫，出現收縮期狹窄，而心臟舒張時冠狀動脈壓迫被解除，冠狀動脈狹窄也被解除。

什麼是心肌橋

心肌橋確診主要靠冠狀動脈造影或者冠脈CT，典型的情況，造影下可以看到“擠奶效應”，做血管內超聲的時候，會出現半月現象，也稱為“葛式現象”。

什麼是肌橋病

建議：冠狀動脈及其主要分支常常走形在心臟的表面的組織中，有時一部分動脈的一小段進表面的心肌纖維，這種情況可叫做“心肌橋”，“壁內冠脈” “壁冠脈”，“冠脈天橋”或“心肌環。舒張早期的持續機械壓迫能導致心肌缺血和胸痛，心肌橋的近端冠脈是動脈粥樣硬化損傷的好發部位。而且，心肌橋的冠脈功能異常可能引起血管痙攣，從而引發致命的缺血性事件、心律失常、心肌梗死和心源性猝死的發生。 值得慶幸的是，存在心肌橋或者左冠脈前降支受壓迫的病例被認為有較好或很好的長期預後。

心肌橋有生命危險嗎

冠狀動脈心肌橋是一種先天性的冠狀動脈發育異常，,在冠狀動脈發育過程中，冠狀動脈或其分支的某個節段可被淺層心肌覆蓋，在心肌內走行，被心肌覆蓋的冠狀動脈段稱壁冠狀動脈，覆蓋在冠狀動脈上的心肌稱為心肌橋。

心肌橋可能與冠心病的發病局部因素有關，也可能引起心肌缺血。心臟收縮時被心肌橋覆蓋的這段冠狀動脈受到壓迫，出現收縮期狹窄，而心臟舒張時冠狀動脈壓迫被解除，冠狀動脈狹窄也被解除。

大多數心肌橋不引起臨床症狀，一般有心肌橋的患者多在中年以後才出現心肌缺血的症狀。出現的症狀主要表現為：心絞痛、急性心肌梗死；房室傳導阻滯；心力衰竭；猝死等。並且臨床表現與分型密切相關。表淺型因心肌橋薄而短，對冠脈血流影響較小，多數可無心肌缺血癥狀及相應的心電圖改變；縱深型因心肌橋厚而長，對冠脈血流影響大，而出現心絞痛，心電圖出現心肌缺血的ST-T改變。如果心肌橋併發冠脈粥樣硬化繼發血栓形成或斑塊脫落，即可能出現心肌梗死的臨床症狀及相應的心電圖改變。心肌橋合併快速型心律失常時更易出現心肌缺血。

建議既然發現心肌橋可觀察患者症狀，不適隨時就診，