風溼類風溼怎麼檢查?

類風溼的檢查項目都包括哪些方面？

一、實驗室檢查由於臨床科研、教學工作的開展，中醫診斷風溼類疾病，已經不能像以前那樣，可以不過問實驗室檢查指標，而是必須作為風溼病診斷和治療的重要參考，因此，在有條件的醫院，必須的實驗室檢查是必要的。主要包括以下幾部分：　　1、C反應蛋白c反應蛋白是一種口球蛋白，在正常血清中使用一般方法不易測出，標準的測定方法是毛細血管測定試驗，反應結果為“02++++”。如急性風溼熱、類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡等活動期均可呈陽性反應。　　2、紅細胞沉降率【ESR】　　紅細胞沉降率又叫血沉。血沉增快是因為血漿內大而不對稱的分子如纖維蛋白原、口球蛋白等的增加，加速了紅細胞的沉降。它是測試風溼病和關節炎變活動程度的比較可靠的方法。如關節紅腫熱痛明顯。血沉增快，如關節紅腫熱痛消失，則血沉有不同程度的下降。　　3、抗核抗體抗核抗體是指能與細胞核或核的組成成分發生反應的一類抗體。在機體免疫功能失常的時候，體內衰老變性的細胞核由於不能被清除而成為自體抗原，這些核抗原所產生的抗體就是抗核抗體。　　4、狼瘡細胞測定血清中的抗核抗體與白細胞接觸，白細胞破碎溶解形成蘇木素小體，小體被中性粒細胞吞噬，即稱為狼瘡細胞(LE)。LE細胞的發現表示有抗核抗體存在。LE細胞見於20%的狼瘡病人，但仍只能作為參考，不能作為特異性診斷依據。類風溼關節炎、硬皮病等都可能在10%左右的病人找到狼瘡細胞。　　5、類風溼因子(1lF)測定類風溼因子是機體針對自身的變性IgG而生成的自身免疫性抗體，這些抗體還包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前臨床使用的測定方法都是測定IgG類風溼因子，而一部分類風溼關節炎病人的血清中存在的IgG、IgA類風溼因子，不能用目前的方法測出，因此約有30%的類風溼關節炎的病人，其類風溼因子始終保持陰性。　　類風溼關節炎約70%左右的患者類風溼因子可呈陽性反應，並且類風溼因子的效價與病程的進展和治癒有一定的相關性，因此，很多醫生都把類風溼因子作為臨床觀察治療效果的重要指標。但類風溼因子不是類風溼關節炎的特異性血清學診斷方法，所以在類風溼因子呈陽性的病例，並不一定是類風溼關節炎。　　6、鏈球菌抗體(抗“o”　　對鏈球菌溶血素“O”抗體的測定，是診斷急性風溼熱的重要實驗根據，抗鏈球菌“O”滴度在l：　　200以上者為陽性。風溼熱的陽性率可達70%~80%且滴度較高。抗“O”測定對類風溼關節炎無多大參考價值。　　7、血清免疫球蛋白的測定免疫球蛋白是具有抗體活性、結核相類似的一組血清球蛋白。可分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。

如何判斷是否得了類風溼關節炎？需要做哪些檢查？

類風溼關節炎的診斷標準：

美國風溼病學會1987年修訂的RA分類標準如下 ≥4條可以確診RA。①晨僵至少1小時（≥6周）。②3個或3個以上的關節受累（≥6周）。③手關節（腕、MCP或PIP關節）受累（≥6周）。④對稱性關節炎（≥6周）。⑤有類風溼皮下結節。⑥X線片改變。⑦血清類風溼因子陽性（滴度>1：32）。

需要做的檢查：

(1)類風溼性關節炎的檢查項目之血常規：類風溼關節炎患者可伴有貧血，白細胞數大多正常，在活動期可略有增高。貧血和血小板增多症與疾病的活動相關。多數病例的紅細胞沉降率在活動性病變中常增高，可為疾病活動的指標。血清鐵、鐵結合蛋白的水平常減低。

(2)C反應蛋白及血沉：C反應蛋白與病情活動指數、晨僵時間、握力、關節疼痛及腫脹程度、血沉和血紅蛋白水平密切相關，病情緩解時C反應蛋白下降，反之則上升。類風溼性關節炎的檢查包括C反應蛋白水平持續不降多提示病變的進展，病情加重則血沉加快，病情緩解時可恢復至正常，但約有5%的類風溼關節炎患者在病情活動時血沉並不增快。

(3)滑膜炎檢查：類風溼關節炎患者的滑膜液一般呈炎性特點，白細胞總數可達1.0×109/L,甚至更多，蛋白>40g/L，透明質酸酶<1g/L，滑液中可測出類風溼因子、抗膠原抗體及免疫複合物。

(4)X光片檢查：早期X先可以看到受累關節周圍軟組織腫脹，晚期為關節半脫位、畸形及強直。這是類風溼性關節炎的檢查項目之一。

怎樣才能查出來是不是得了風溼

僅供參考

風溼、類風溼治療

痺症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變症候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風溼性和類風溼性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒溼侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。

風溼性關節炎，發病急，侵及大關節，反覆發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素“o”、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風溼性心臟病。

類風溼性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風溼因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反覆發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。　　教學視頻指出：

中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間遊蕩，類似於西醫的痛風、風溼病。臨床上，按照症狀分為三種：

（1）風痺，症狀是又麻又痛：風溼相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痺，症狀是麻而不痛：血痺，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痺症，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。 諮詢中醫師。

類風溼的檢查項目有哪些？

1.常規檢查:

(1)血常規：約30%的類風溼關節炎患者合併貧血，多為正細胞正色素性貧血。病情活動期血小板升高。少數情況下有白細胞降低，如Felty綜合徵。

(2)急性時相反應物：大多數類風溼關節炎患者在活動期血沉增快及C-反應蛋白升高，病情緩解時可恢復正常。

2.自身抗體:

(1)類風溼因子(RF)：75%~85%的患者血清類風溼因子陽性，並與病情和關節外表現相關。

(2)抗瓜氨酸化蛋白抗體(ACPA)：抗瓜氨酸化蛋白抗體是一類針對含有瓜氨酸化表位的自身抗體的總稱，對類風溼關節炎的診斷具有很高的敏感性和特異性，並與類風溼關節炎的病情和預後密切相關。

風溼四項怎麼看

你好，一般的情況你的檢查的情況抗o是高的，往往是有鏈球菌感染的情況的。意見建議:一般的情況風溼四項檢查往往是指類風溼因子、血沉、c反應蛋白、抗o的。看一下具體的情況治療的。一般的情況往往採用長效青黴素藥物的治療的。

類風溼病要做什麼檢查?

意見建議：風溼全套是一個血液常規檢驗的組合,一般包括四項：風溼因子，類風溼因子，血沉，c-反應蛋白。~

類風溼怎麼確診?

類風溼關節炎的診斷主要依靠臨床表現、自身抗體及X線表現。診斷要點有：

1.晨僵：晨起時關節及其周圍僵硬感至少持續1小時(病程6周或以上)。

2.多區域關節炎：3個或3個以上區域(指間關節、掌指關節、腕、肘、膝、踝及跖趾關節等)出現關節炎，且同時有軟組織腫脹、積液或疼痛。

3.手關節炎：腕、掌指或近端指間關節炎中，至少有一個關節腫脹及疼痛(6周或以上)。

4.對稱性關節炎：兩側關節同時受累(雙側近端指間關節、掌指駭節及跖趾關節受累時，不一定對稱)，病程6周或以上。

5.類風溼結節：醫生能觀察到在骨突部位，伸肌表面或關節周圍有皮下結節。

6.類風溼因子陽性：任何檢測方法證明血清類風溼因子含量異常(正常人群中的陽性率小於5%)。

7.X線檢查：早期關節炎X線表現為關節周圍軟組織腫脹，關節附近輕度骨質疏鬆；中後期可表現為關節間隙狹窄，關節破壞、關節脫位或融合，並有骨質侵蝕或病變關節有明確的骨質脫鈣。

以上7條能滿足4條並排除其他關節炎，即可診斷

類風溼關節炎需要檢查哪幾項？

類風溼四項，類風溼因子，血沉，抗O和反應蛋白。我前幾天才去查了一趟，其他基本正常類風溼因子32，我是用中藥調的。雖然慢，效果還是挺明顯的，我是在類風溼中醫館開的中藥。祝好

類風溼性關節炎需要做哪些檢查

類風溼性關節炎危害人們的健康，成為健康的一大殺手。而許多人得了類風溼性關節炎，並不知道應該做哪些檢查，有疾亂投醫，延誤病情，損害身體。那麼類風溼性關節炎到底應該做哪些方面的檢查呢？下面小編向大家介紹一下具體方面吧。 ◎血象檢查：有正細胞正色素性貧血，淋巴細胞及血小板增多為活動期表現。血沉加快。嗜酸細胞增多是類風溼性關節炎伴嚴重全身性併發症的象徵。病變後期常發生血栓性血小板減少性紫癜。 ◎高黏滯綜合徵：高丙種球蛋白血癥可增加血漿黏度，以巨球蛋白(如IgG)最明顯。血黏度增加，血流緩慢，可引起周圍神經病變、心力衰竭、腹痛、腸繫膜動脈栓塞、皮膚紫癜和潰瘍等。類風溼因子IgM和IgG複合物均可形成黏性聚集物，引起高黏滯綜合徵。 ◎類風溼因子：類風溼性關節炎患者關節滑膜中的淋巴細胞和漿細胞能產生大量的類風溼因子，有IgM、IgG和IgA類風溼因子。其中以IgM類風溼因子含量較多，故目前多測定IgM類風溼因子。類風溼因子陰性，並不意味著不存在本病，因為它可被其他血清蛋白所掩蔽，或由於在血清中被有高度親和力的抗體所結合而不易檢出。◎X線檢查：關節X線片可見到關節面模糊，有侵蝕性損害。在疾病早期近關節處骨質疏鬆，軟組織腫脹，骨質有侵蝕現象。晚期關節軟骨壞死可使關節間隙變狹窄及纖維化。 如何分期 ◎早期：絕大多數受累關節有腫脹及活動受限，但X線僅顯示軟組織腫脹及骨質疏鬆。 ◎中期：部分受累關節功能活動明顯受限，X線顯示關節間隙變窄或不同程度骨質侵蝕。 ◎晚期：多數受累關節出現各種畸形或強直，活動困難，X線顯示關節嚴重破壞脫位或融合。

類風溼應該如何進行診斷

類風溼是內分泌、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關係，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。對類風溼患者進行準確的診斷是治療類風溼疾病的基礎。如果對類風溼的診斷不夠準確，不但對類風溼患者的病情沒有改善的效果，也會耽誤患者治療類風溼的最佳時間。那麼，呢?下面就由專家向大家講解一下類風溼的診斷。 ①晨僵至少持續1小時，患者晨起後感到手指僵硬，手不能握緊拳頭，晨僵時間越長表明病情越重 ②關節受累常是對稱性的，最常侵犯的關節依次為腕、近端指間關節、掌指關節、跖趾關節、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髖關節等。 ③掌指近端指間、腕關節中至少1個腫脹積液，也就是有腫脹或積液; ④腫脹關節呈對稱性，皮下類風溼結節; ⑤類風溼因子陽性 ⑥X片改變。在化驗室檢查上，類風溼患者檢查血清類風溼因子，陽性率只佔類風溼的70%左右，但類風溼因子陽性也不能判定,一定就是類風溼.大約有5%的正常健康人或老人類風溼因子也可出現陽性，如果類風溼因子是陽性結果，要進一步檢查類風溼因子的滴度，滴度越高越有診斷意義。 瞭解了類風溼的診斷可以讓家屬及早的發現類風溼患者，對治療很有幫助。但是選擇一種安全有效的治療方法才是治好類風溼的關鍵。