腎上腺結節會什麼反應?

腎上腺腫瘤有哪些症狀

腎上腺是體內重要的內分泌器官，因為其位置與腎臟關係密切，手術處理在傳統上有泌尿外科負責。腎上腺腫瘤主要分為功能性和非功能性兩大類，前者係指瘤體具有內分泌功能。腎上腺皮質和髓質均可發生腫瘤，會引起內分泌功能變異者稱為功能性腫瘤，不引起內分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。主要有以下幾大類:

1.皮質醇增多症 主要有慢性糖皮質激素增多導致一組臨床表現：滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病傾向、性功能異常、月經紊亂、精子減少等。需要注意的是兒童約一半以上有癌腫引起，女性男性化或男性女性化表現明顯，也提示癌腫可能性大。

2.原發性醛固酮增多症 血壓逐漸升高，降壓效果不佳，並有低血鉀和鹼中毒表現（肌肉無力、肌麻痺、心律失常、手足搐搦、痛性肌痙攣等）。

3.腎上腺嗜鉻細胞瘤 大量釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，這些物質可以引起血管收縮、心跳增快，從而引起陣發性高血壓，並伴有劇烈頭痛，皮膚蒼白尤其是臉色蒼白，心跳過快，四肢及頭部有震顫，出汗，無力，有時可有胸悶氣急，噁心嘔吐。

4.非功能性腫瘤包括轉移瘤、血腫、囊腫等。

一、概述

發生在腎上腺的腫瘤為腎上腺癌，分為腎上腺皮質腺瘤、腎上腺皮質癌和腎上腺髓質腫瘤等。

腎上腺是腎臟上方的腺體，和腎臟一樣，也有2個，左右各一，位於腹膜後腎臟上方。左腎上腺為半月形，其上鄰為脾臟；右腎上腺為三角形，上鄰為肝臟。腎上腺對人體來說是一個十分重要而不可缺少的內分泌器官，它能分泌4大類、數十種激素，經過血循環運送到人體的各個組織臟器，發揮其特定的生理效應。

二、病理

腎上腺皮質位於腎上腺的外側部，包繞著髓質。皮質的體積約佔整個腎上腺的90％。由外向內分3層，最外層為球狀帶，約佔全皮質的15％；中間層為束狀帶，此帶最厚，約佔全皮質的78％；裡層為網狀帶，僅佔皮質的7％，最薄。

腎上腺髓質在腎上腺的中間部位，僅佔腎上腺的10％左右。髓質細胞的形態不一，由於在用含鉻的液體處理髓質細胞時，發現這些細胞中的顆粒可著色，故稱其為嗜鉻細胞。

腎上腺皮質的3個帶及髓質共有4類內分泌細胞，在這塊不大的天地裡各自分泌不同的激素，肩負不同的使命。

（一）腎上腺皮質腺瘤

腎上腺皮質腺瘤與局灶性結節性增生的病變相似，兩者可以併發。腺瘤通常是單側單發性，並有薄層包膜，對周圍組織有壓迫現象，為鑑別的主要點。大小直徑為1～5cm，切面黃色，有時呈紅褐色，鏡下多為類似束狀帶的泡沫狀透明細胞，含有豐富類脂質，有時由類脂含量少的嗜酸性細胞構成，或者兩種細胞混合存在。瘤細胞排列成團，由含有毛細血管的少量間質分隔。部分腺瘤為功能性，可引起醛固酮增多症或Cushing綜合徵，在形態上與非功能性腺瘤沒有區別。（二）腎上腺皮質癌

腎上腺皮質癌（adrenocortical carcinoma）甚少見，一般為功能性，發現時一般比腺瘤大，重量常超過100g，呈浸潤性生長，正常腎上腺組織破壞或被淹沒，向外侵犯周圍脂肪組織甚至該側腎。小的腺癌可有包膜。切面棕黃色，常見出血、壞死及囊性變。鏡下分化差者異型性高，瘤細胞大小不等，並可見怪形核及多核，核分裂像多見。常轉移到腹主動脈淋巴結或血行轉移到肺、肝等處。分化高者鏡下像腺瘤，如果癌體小又有包膜，很難與腺瘤區別，有人認為直徑超過3cm者，應多考慮為高分化腺癌。

（三）腎上腺髓質腫瘤

腎上腺髓質來自神經嵴，原始細胞為交感神經母細胞，以後分化為神經節細胞及嗜鉻細胞，因此可形成神經母細胞瘤、神經節細胞瘤及嗜鉻細胞瘤。

嗜鉻細胞瘤（phenochromocytoma） 80％～90......

腎上腺結節是怎麼引起的

若是腎上腺素結節引起的血壓升高會有輕微的波動。每日變化不會很大。

左腎上腺小結節怎麼確定是有功能性還是無功能性

你好，根據你的描述，注意根據患者是否有因此而引起的高血壓、糖尿病、低血鉀等症狀等，這些需要化驗檢查和臨床症狀來決定。