肝纖維化怎麼檢查?
檢查肝纖維化做什麼檢查
檢查項目：反映肝臟間質變化的試驗、肝纖四項、肝纖維化指標檢查、血清人層粘連蛋白（LN）、肝臟疾
病超聲診斷、尿膽原（URO）、透明質酸酶、肝、膽、脾CT檢查、血清白蛋白與球蛋白比值（A/G）
肝纖維化做什麼檢查可以查出來？
一般是需要做一個活檢的，是最好的檢查，也可以做一個磁共振
配合醫院的檢查和治療，如果是這樣的病的話一般是不好治療的。
肝纖維化做什麼檢查可以查出來
迄今為止肝纖維化尚沒有特異的臨床診斷手段，影像學檢查包括B超、CT和肝臟超聲波測定可以提供這方面的線索。而肝纖維化四項檢查因為受到肝臟的炎症影響較大，因此特異性不高，僅供臨床參考。介紹如下：
1.PCⅢ（Ⅲ型前膠原）
反映肝內Ⅲ型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，並與血清γ－球蛋白水平明顯相關。PCⅢ與肝纖維化形成的活動程度密切相關，但無特異性。其他器官纖維化時，PCⅢ也升高。持續PCⅢ升高的慢性肝炎患者提示病情向肝硬變形成發展，而PCⅢ降至正常可預示病情緩解。說明PCⅢ不僅在肝纖維化早期診斷上有價值，在慢性肝病的預後判斷上也有意義。
血清PCⅢ水平與肝纖維化病變程度呈密切相關，反映肝纖維合成狀況和炎症活動性，早期即顯著升高，而陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定增高。
2.Ⅳ－C（Ⅳ型膠原）
為構成基底膜的主要成分，反映基底膜膠原更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖過程，是肝纖的早期標誌之一。
（1）在肝纖維化時出現最早，適合於肝纖維化的早期診斷。
（2）能反映肝纖維化程度，隨著慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演變，Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。
3.LN（層粘連蛋白）
為基底膜中特有的非膠原性結構蛋白，與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關，慢活肝和肝硬變及原發性肝癌時明顯增高。LN也可以反映肝纖維化的進展與嚴重程度。另外，LN水平越高，肝硬變患者的食管靜脈曲張越明顯。
（1）反映肝纖維化正常肝臟間質含少量LN，在肝纖維化和肝硬化時，肌成纖維細胞增多→大量合成和分泌膠原、LN等間質成分→形成完整的基底膜（肝竇毛細血管化）。肝竇毛細血管硬化是肝硬化的特徵性病理改變。LN與纖維化程度和門脈高壓正相關，纖維化後期升高尤為顯著。
（2）與腫瘤浸潤、轉移有關癌症轉移首先要突破基底膜，因此LN與腫瘤浸潤轉移有關。大部分腫瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌顯著。
（3）與基底膜相關疾病有關如先兆子癇孕婦血清較正常妊娠者顯著升高，提示可能與腎小球及胎盤螺旋動脈損傷有關。血清LN與糖尿病、腎小球硬化等疾病有關。
4.HA（透明質酸酶）
為基質成分之一，由間質細胞合成，可較準確靈敏地反映肝內已生成的纖維量及肝細胞受損狀況，有認為本指標較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌，是肝纖維化和肝硬變的敏感指標。
（1）血清HA在急肝、慢遷肝時輕度升高，慢活肝時顯著升高，肝硬化時極度升高。
（2）肝硬化患者血清HA極度升高。
如何檢查肝纖維化四項
肝纖四項檢查較其他的檢查不一樣，像肝功能只需檢測血液，而肝纖維化主要是為了判斷患者肝細胞是否有所損傷，肝臟是否有所變硬，以及是否有肝硬化的現象發生，所以肝纖維化檢查較為講究，其檢查結果的時間一般較長，不過一般都在3-5天左右。
肝纖四項主要包括以下四個檢查指標：（HA,LN,CIV,PIIINP，）參考值：（<84ng/ml,<133ng/ml,<84ng/ml,<120ng/ml）。
肝纖四項的肝纖維化四項檢查什麼
1、層粘連蛋白，正常值<130ug/ml.它是基底膜中特有的非膠原性結構蛋白，與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關。2、III型前膠原，正常值<120ug/L.用來反映反映肝內III型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，並與血清T-球蛋白水平明顯相關。3、IV型膠原，正常值<75ug/L.它是構成基底膜的主要成份，反映基底膜膠原的更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖過程，是肝纖的早期標誌之一。4、透明質酸酶，正常值<110mg/L.它是為基質成分之一，由間質細胞合成，可較準確靈敏地反映肝內已生成的纖維量及肝功能的受損狀況，有認為本指標較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌。
哪些檢查提示肝纖維化
①根據B超報告，如果見到肝包膜不（欠）光滑、粗糙、肝內網格狀、血管走向不清等描述，可以認定已經肝纖維化了，而且程度可能已經較嚴重，此時抗肝纖維化治療為時已不算早了。 ②根據四項肝纖維化血清學指標，即血清透明質酸（HA）、Ⅲ型前膠原肽（P－Ⅲ－P）、Ⅳ型膠原（Ⅳ－C）和層粘連蛋白（LN），如高於正常參考值可考慮已經肝纖維化了，但血清學指標並不完全與肝臟纖維化病理改變相對應，它們數值的高低也不能完全代表纖維化程度的高低。 ③根據病史，急性肝炎遷延不愈超過1年，就進入慢性化階段。“有炎症才可能有肝纖維化”，因此可把發病後1年作為抗肝纖維化的起始時間點，儘管這很不精確。此時患者肝纖維化程度可以很輕，也可能纖維化病理改變還不明顯。如是前者，肝纖維化逆轉的可能性很大；如是後者，則可以預防肝纖維化。