下列不屬於深反射的是?
下列不屬於脊髓功能的是A反射B腦與軀幹之間的聯繫通路C腦與內臟之間的聯繫通路 D軀幹與內臟之間的營養通
D
脊髓具有傳導功能和反射功能。
【傳導功能】
脊髓是感覺和運動神經衝動傳導的重要通路，其結構基礎即脊髓內的上、下行纖維束。除頭、面部外，全身的深、淺感覺和大部分內臟感覺衝動，都經脊髓白質的上行纖維束才能傳到腦。由腦發出的衝動，也要通過脊髓白質的下行纖維束才能調節軀幹、四肢骨骼肌以及部分內臟的活動。如果脊髓白質損傷，將導致損傷平面以下出現運動和感覺的功能障礙。
【反射功能】
脊髓可執行一些簡單的反射活動，包括軀體反射和內臟反射。脊髓各種反射都是通過脊髓節內和節間的反射弧完成的。
（1）軀體反射：即引起骨骼肌運動的反射，由於感受器部位不同，又分為淺反射和深反射。
1）淺反射：是刺激皮膚、粘膜的感受器，引起骨骼肌收縮的反射，如腹壁反射。淺反射的反射弧中任何一部分受到破壞，出現反射減弱或消失。
2）深反射：是刺激肌、腱感受器，引起骨骼肌收縮的反射。因為這一刺激，使肌、腱受到突然的牽拉而引起被牽拉肌的反射性收縮，所以又稱牽張反射。
肌張力反射：人體在安靜狀態時，骨骼肌不是完全鬆弛，而始終有肌纖維輕度收縮，使肌保持一定的緊張度，稱肌張力。肌張力可通過脊髓反射活動來維持，也屬牽張反射（深反射）。即肌的感受器（肌梭）經常由於重力牽拉受到刺激，通過脊髓節段反射弧使被牽拉肌的緊張性收縮，保持了肌張力。
深反射的反射弧任何一部分受損都可引起反射活動的減弱或消失；如前角運動細胞受損，除了相應支配的骨骼肌癱瘓外，還出現腱反射消失，肌張力減弱，肌鬆弛變軟和肌萎縮。由於前角細胞對深反射（包括肌張力反射）的反射弧，還受到高級中樞的控制，當上運動神經元（如皮質脊髓束）受損時，受損平面以下，除了相應骨骼肌癱瘓之外，還失去此抑制作用，脊髓深反射亢進，肌張力增強，並出現正常時看不到病理反射，如巴彬斯基徵。臨床上稱此癱瘓為中樞性癱瘓或硬癱。
巴彬斯基徵是用鈍針劃足底外側緣皮膚引起趾背屈和其他4趾呈扇形分開。在1歲半之前的正常兒童，也可出現此體徵，這是因為皮質脊髓束尚未發育完全之故。
（2）內臟反射：脊髓的中間帶內有交感神經和副交感神經的低級中樞，如瞳孔開大中樞（T1—2），血管運動和發汗中樞（T1—L3） 以及排尿、排便中樞（S2～4）等。這些中樞執行的內臟反射活動，也是通過脊髓反射弧，並受到大腦皮質的控制。如排尿反射，當排尿反射弧任一部分被中斷時，可出現尿瀦留；當脊髓頸，胸段橫貫性損傷後，可引起反射性排尿亢進出現尿失禁
深淺反射的臨床意義
一、神經反射包括淺反射及深反射。
二、淺反射是刺激皮膚、粘膜引起的肌肉快速收縮反應。
1.包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射等。
2.多數淺反射實質是傷害性刺激或觸覺刺激作用引起的屈曲反射，其反射弧包括一較長複雜的徑路，後根節前感覺神經元傳入的衝動循脊髓上升達大腦皮質，可能到達中央前回、中央後回、再下降經錐體束至脊髓的前角細胞。
因此當中樞神經系統病變及周圍神經系統病變均出現淺反射減弱或消失。
三、深反射：刺激骨膜，肌腱引起的反應是通過深部感覺器官完成的，稱為深反射，也叫腱反射。
1.包括：肱二頭肌腱反射、肱三頭肌腱反射、橈骨膜反射、霍夫曼氏徵、膝反射異常、踝反射異常、髕陣攣、踝陣攣。
2.肌牽張反射的幅度大小依賴於傳導反射的上下運動神經元的完整程度。①一個反射的下運動神經元包括它的周圍神經和脊髓節段，它們任何一個病變都會導致相關反射的減低和消失；②上運動神經元皮質脊髓束下行支配反射，這個傳導通路任何病變均可導致反射增加；③脊髓疾病：由於上下運動神經元均存在，可出現損害水平的反射消失（下運動神經元反應）而損害水平以下的反射增加（上運動神經元反應）。
3.反射本身的增加和消失並不能確定神經疾病，因此必須雙側對比，上下對照。正常人群中極少數人可有反射亢進。實際上，只有在伴隨以下臨床症狀中的一個時，反射增強和消失才有意義：①反射消失伴有其他的下運動神經元損害的表現，如無力、萎縮、束顫。②反射增高伴有其他的上運動神經元損害的表現，如癱瘓、痙攣、Babinski徵陽性。③反射的幅度是不對稱的，這就提示：要麼反射低的一側是下運動神經元損害，要麼反射高的一側是上運動神經元損害。④與稍高脊髓水平的反射相比反射異常增高，這就更加提示在反射減退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之間有損害。
深反射異常的介紹
深反射是肌肉受突然牽引後引起的急速收縮反應，反射僅由感覺神經元和運動神經元直接聯繫而成。一般用叩擊肌腱亦可引起深反射，肌肉收縮反應在被牽引的肌肉最明顯，但不限於肌肉。 深反射減弱或消失:反射弧的任何部位的中斷可產生深反射或減弱或消失。深反射的減弱或消失是下運動神經元癱瘓的一個重要體徵。麻醉、昏迷、熟睡、腦脊髓的斷聯休克期、大量鎮靜藥物也可使深反射減弱或消失。病人精神緊張或注意力集中於檢查部位，可使反射受到抑制，可用轉移注意力的方法克服。
瀕死患者的臨床表現是不是深反射消失
深度昏迷的時候深反射就已經看不到了，這個說法不太嚴謹，但也沒錯
專科檢查中，深反射：左側肱二頭肌2+。2+是什麼意思？ 5分
應該是肱二頭肌反射正常的意思。
附：
深反射
反射強度分級：
0：反射消失
1+：肌肉收縮存在，但五相應關節活動，為反射減弱
2+：肌肉收縮並導致關節活動，為正常反射
3+：反射增強，可為正常或病理狀況
4+：反射亢進並伴有陣攣，為病理狀況
肱二頭肌反射
患者前臂屈曲，檢查者以左拇指置於患者肘部肱二頭肌腱上，然後右手持叩診錘叩擊左拇指，可使肱二頭肌收縮，前臂快速屈曲。反射中樞為頸髓5-6節。
深反射亢進的臨床意義
霍夫曼氏徵( Hoffmann ) 又稱:椎體束徵陽性 是診斷的一種病理反射 方法及臨床意義：臨床表現檢查者以右手的食指、中指夾持的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲，此時由於中指深屈肌突然受牽拉，而引起各指之掌屈曲反射是為陽性，如果一側陽性，表示該側腱反射亢進，提示錐體束損害，如兩側陽性，且無神經系統體徵則無定位意義。 病因病理病機傳入神經為尺神經、正中神經，中樞在頸髓6-8、胸1，傳出神經為正中神經，錐體束損害時此反射多為單側或雙側強度不對稱或伴有其它錐 體束損傷體徵。脊髓病變、腦動脈硬化、周圍神經損害、神經官能症、神經興奮性增高亦可出現此反射，多為對稱性，而無錐體束的其它體徵。
深淺反射各包含哪幾項檢查以及消失的臨床意義？
淺反射包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射等。
腹壁反射異常:傳入神經為第7～12肋間神經，通過中樞胸髓第7～12節段后角細胞柱及同節段前角細胞，同時后角細胞的纖維上行到達大腦頂葉皮質，通過大腦連合繫到大腦運動區，發出纖維伴錐體束下行，止於第7～12胸髓前角。傳出神經為第7～12肋間神經。
臨床上腹壁反射消失最有意義，生理性腹壁反射消失多見於老年人、經產婦、腹部脂肪過多、腹壁鬆弛或腹腔疾病（腹膜炎、腹水）。多發性硬化早期錐體束損害徵尚未出現時腹壁反射常已消失。腹壁反射亢進多見於精神緊張、興奮或神經質者，並無定位意義。帕金森氏病、舞蹈病、錐體外系疾病膚壁反射增強。偏側型舞蹈病時，病灶對側腹壁反射亢進。
正常人也有反射極弱或完全不能引出者，最好在吸氣之末進行檢查。在腹肌稍緊張時（此時頭稍擡起）容易引出，稱之加強法。
深反射是肌肉受突然牽引後引起的急速收縮反應，反射僅由感覺神經元和運動神經元直接聯繫而成。一般用叩擊肌腱亦可引起深反射，肌肉收縮反應在被牽引的肌肉最明顯，但不限於肌肉。
深反射的增強是因皮質運動區或錐體束受損所引起，為上運動神經元損害的重要體徵。
肱二頭肌腱反射
傳入神經為肌皮神經，中樞在頸髓5.6.7，傳出神經為肌皮神經，肱二頭肌反射屬於生理反射。脊髓的損害、肌肉疾病、周圍性神經病可引起增強或減弱。
被檢查者前臂屈曲90度，檢查者用左拇指置於被檢查者肘部肱二頭肌腱上，然後右手持叩診錘扣左拇指甲，可使肱二頭肌肌收縮，引出屈肘動作。如反射亢進、減低或消失均為病理性改變。
膝反射異常
傳入神經為股神經，中樞在腰髓2～4，傳出神經為股神經。膝反射減弱或消失最常見於脊髓或周圍神經性病變，是下運動神經元癱的體徵之一，多見於肌病，小腦及錐體外系疾病。反射亢進為上運動神經元癱瘓的體徵，見於甲亢、破傷風、低鈣抽搐，精神過度緊張亦可出現。
患者仰臥位或坐位，被檢查者小腿完全鬆馳，（仰臥位檢查時，被檢查者以左手托起其膝關節使之屈曲約120度），右手持叩診錘扣膝髕骨下方股四頭肌腱，可引起小腿伸展。膝反射增強多見於錐體束損害，膝反射高度亢進常可伴有髕陣攣。
踝反射異常
傳入神經為脛神經，中樞在骶1～2，傳出神經為脛神經。此反射屬生理反射。
當極度亢進時常伴有踝陣攣，提示有錐體束病變。當坐骨神經受損、腰間盤脫出、坐骨神經炎、脛神經麻痺時踝反射減弱或消失。