急診報銷需要什麼材料?

General 更新 2024-11-21

異地急診住院報銷都需要什麼材料。

異地急診報銷所需材料:

(1)急診住院醫療費用了票,費用明細彙總清單(醫院蓋章)。

(2)歸檔病歷封面,出院記錄,住院病史,醫囑單(長期、臨時),手術記錄(未做手術的不需要)等醫療文書的複印件,並蓋醫院公章。

(3)外出原因,發病經過的情況說明(病人或家屬書寫),居住地社區蓋章、IC卡複印件。

(4)外出目的地證明材料:如外出務工的,由所在務工單位提供證明;外出探親的,被探對方所在居委會提供證明;外出旅遊或辦事的,提供到達目的地相關證明。

醫保報銷需要什麼材料?醫保報銷要準備什麼材料?

不同的城市,參保不同的醫療保險險種,具體醫保報銷需要的材料也是有差異的,下面是關於深圳醫保報銷所需材料介紹。

一、原始收費收據(原件1份);

二、費用明細清單(原件1份);

三、門診病歷(複印件1份,驗原件);

四、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室複印:入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(複印件1份);

五、疾病診斷證明書(急診住院續出具醫院急診證明)(原件1份);

六、參保人社會保障卡(複印件1份,驗原件);

七、參保人身份證(複印件1份,驗原件);委託他人代辦的應當提供代辦人身份證(複印件1份,驗原件);

八、參保人銀行存摺或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農行、中行)(複印件1份,驗原件);

九、《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》(原件1份)。

市外醫療費用審核報銷(未按規定轉診或登記、自行到市外就醫的住院費用的報銷)

除醫療保險外,中民保險專家建議您可以根據自身需求適當投保商業健康險。

社保局報銷要什麼材料

社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。

醫療報銷:

一、門診

(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。

(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。

1、報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。

2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。

4、所需材料:

身份證原件;

醫學診斷證明書原件;

門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

普通門診、急診收費的收據原件、

門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。

5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。

6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標準,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟件,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。

二、住院

1、報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以後每次650元。

3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。

4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的範圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

生育報銷:

一、生育津貼

1、所需材料:

《結婚證》原件及複印件一份;

《生育服務證》原件及複印件一份;

嬰兒出生證明原件及複印件一份;

醫學診斷證明書原件及複印件一份;

《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

注:以上覆印件必須用A4紙。

2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。

3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。

符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。

夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。

二、生育醫療費用(產前檢查)

1、所需材料:

《生育服務證》原件及複印件一份;

嬰兒出生證明覆印件一份;

醫學診斷證明書複印件一份;

所有收據、處方(中、西藥費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);

《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。

3、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。

三、計劃生育手術醫療費用(住院費......

向公司申請醫療報銷需要哪些資料

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社保經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算,此謂“直接結算”。

職工辦理醫療報銷報銷手續以及流程:

1、參保人住院終結後所發生的醫療費:

參保人員在定點醫療機構住院,應當向定點醫療機構預交一定數額的預付金,用於支付應當由個人負擔部分的費用。

參保患者在住院期間發生的醫療費,屬於基本醫療保險支付範圍內的,由定點醫療機構採取記賬的方法,統一由定點醫療機構與市醫保中心進行結算,屬於醫療保險支付範圍外的費用由患者個人支付。

基本醫療保險住院患者住院治療跨年度的,按診治終結時間確定所屬年度。

2、參保人員在外地發生急診的報銷:

參保人員因出差、探親、旅遊等情況在外地突發疾病急診搶救住院治療的參保人員,須在住院之日起三日內(節假日順延),向市醫療保險管理中心登記備案。

治療終結後,攜帶相關材料經市醫療保險管理中心審核,符合《急診搶救病種範圍》規定的方可報銷,其起付標準和個人自負比例均提高30%。未經申報登記發生及不符合急診搶救病種範圍內發生的醫療費,醫療保險統籌基金不予支付。

報銷時需攜帶:

醫療費報銷票據、全部醫療費用明細(含具體診療項目、藥品費用、數量和單價)、病歷複印件(首頁、病程記錄、醫囑輔助檢查報告單,並加蓋醫院住院專用章)急診診斷證明及單位介紹信和醫保卡到市醫療保險管理中心辦理報銷手續。

3、參保人員需轉往異地治療的醫療費報銷:

參保人員由於病情特殊,在我市無法確診和治療的,可以由經治醫院(三級綜合醫院)填寫《醫療保險轉往異地治療審批表》,科主任提出轉診意見,醫院醫保辦審核後,經市勞動保障行政部門審批,可以轉往異地定點醫療機構診治,自審批至住院之日最長不超過兩個月。

所發生的住院醫療費,按照醫療保險政策規定報銷,其起付標準和自付比例相應均提高30%,未經批准和審批之前已經住院治療的費用,醫療保險基金不予支付。

報銷時需攜帶:

醫療費收據、全部醫療費用明細(含具體診療項目、藥品費用數量和單價)、病歷複印件(首頁、病程記錄、醫囑輔助檢查報告單,並加蓋醫院住院專用章)、轉診審批表及本人醫療保險證。

住院報銷需要什麼資料

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

很複雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

急診急救現金報銷,有時間限制,是在5個工作日內。

補充~~~不光是費用總票據,還有出院小結、每日清單或彙總清單。

異地就醫報銷流程有哪些 需準備啥材料

異地醫保報銷資料:

1、社會保障卡;

2、有效身份證,例如身份證;

3、醫療費用原始憑證;

4、費用匯總明細清單;

5、其它所需資料。

【注】:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫保政策執行。

異地醫保報銷流程:申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核,符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。

東城社保急診報銷需要帶什麼材料?

社會保障卡、機打收費票據和處方、各類費用明細、急診證明。另外就是報盤軟件操作,打印出手工報銷醫療費用審核表和明細表。供參考,希望對你有所幫助。 查看原帖>>

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