舌頭總是乾澀怎麼回事?
老是感覺口舌乾燥是怎麼回事(喝水很多)
乾燥綜合症是一種慢性自身免疫性結締組織疾病,可發生於任何年齡,但以中年後發病居多,女性佔90%以上,該病的發生與移傳,內分泌,病毒感染可能有關,確切病因尚不明。目前國內外現代醫學無有效治療藥物,公能對症處理,如眼乾用人工淚眼,口乾用人工唾液等。病人突發表現為眼乾,口鼻乾燥,重者無淚,無唾液,進食用水送,部分女性患者陰道乾燥,痛苦異常。病變常累及肺,肝,腎,胃腸,皮膚,關節及淋巴等,常繼發類風溼性關節炎,紅斑狼瘡,多發性肌炎,結節性動脈炎等,同時可併發慢性活動性肝炎,網狀細胞瘤等惡性淋巴瘤以及變應性血管炎。本病以口腔,眼乾燥和類風溼關節炎三聯症有二項存在就可確診實驗室檢查患者常有體液,細胞免疫異常,如血沉增速,血清丙種球蛋白,免疫球蛋白G顯著升高,補體低下等,疾病初期易被忽略,早期治療非常關健。乾燥綜合症屬於中醫“燥症”範疇,症候表現以內燥為主,也有外燥表現。多因內熱津傷或久病精血內虧,或失血過多,或汗,吐,下後傷津液所致。因此我們把滋陰清熱,養血潤燥作為主要治療法則,即所謂“顧正似是而非需養胃存津,化邪但需潤肺化燥”。臨床治療,根據病人的體質情況和併發症,隨症化裁,靈活掌握。
一、綜說
乾燥綜合徵(Sjogren Syndrome 簡稱SS),是一種全身外分泌腺(如淚腺、唾液腺等)受累的慢性炎症性自身免疫病,常見症狀有眼乾、口乾、無汗、大便乾等,也可以累及全身多個系統。早在1933年,Henrik Sjogren對本病有較詳細的報道。因其表現以乾燥為主,命名為乾燥綜合徵。
二、發病人群
乾燥綜合徵的人群發病率高達0.4-0.7%,在老年人中可以高達3-4%而以中老年女性為多見。本病有系統性損害時如治療不當,可使內環境紊亂,引起嚴重後果。
三、發病原因
本病的發病與遺傳有關,病毒感染可能是誘因,具有本病體質的人受病毒感染後出現一系列自身免疫現象,產生過多的自身抗體,這些抗體專門侵蝕自身的腺體,引起腺體的炎症,失去分泌功能而發生本病。
四、主要症狀
1、 口腔
許多輕症病人無明顯口腔表現,就是有輕度口乾,也常被忽視,較重時出現明顯口乾,唾液分泌減少,吃飯時口腔液體分泌少,而不能進幹食,舌紅無苔,吞嚥困難,可伴有牙齦炎、口角乾裂、口臭等。
2、 眼
眼乾、癢痛、不流淚、怕光、視力模糊,可見紅眼病、眼睛內有潰瘍,有的可以出現突眼等。
3、呼吸道
鼻子乾燥,鼻中分泌物少,結幹痂;咽喉乾燥,不願意發聲;痰液粘稠,可有氣管炎、間質性肺炎、肺不張等。
4、消化道
吞嚥困難,胃腺萎縮,形成萎縮性胃炎,也可以有胰腺炎及肝脾腫大。
5、泌尿道
可以形成腎臟損害,形成間質性腎炎、腎小管性酸中毒,腎性糖尿,腎小球腎炎等。
6、神經系統
中樞神經受累者佔到25%,周圍神經佔10-43%,表現有精神障礙、抽搐、偏盲、失語、偏癱、截癱、共濟失調等。
7、肌肉關節
可以有肌肉疼痛、關節疼痛,也有的可以出現週期性麻痺。
8、皮膚黏膜及淋巴
乾燥如魚鱗病樣,有結節性紅斑、紫癜、雷諾現象、皮膚潰瘍、陰道乾燥萎縮、淋巴結腫大等。
9、假性淋巴瘤及惡性淋巴瘤
10、化驗檢查
可有貧血、白細胞下降、血小板減少、嗜酸細胞增多、血沉加快、免疫球蛋白IgG IgM增高、循環免疫複合物增高、抗核抗體(ANA)陽性,抗SSA及抗SSB陽性,類風溼因子(RF)陽性等。
五、診斷標準
1、乾燥性角膜炎
2、口乾燥症
3、血清中有下列一種抗體陽性:抗SS場A、抗SS-B、ANA>1:20、RF>1:20,具備以上3條......