怎麼醫治左股骨頭壞死?

股骨頭壞死如何醫治

你好，治療股骨頭壞死，不可隨便醫治，一定要找專業的醫院進行治療，以免延誤病情，造成不可估計的後果。可儘快到正規的三甲醫院，一般的小醫院在治療股骨頭壞死，技術、條件都不達標，該疾病不會得到控制的。

左側股骨頭壞死該怎麼樣治療呢？

要是不嚴重的話

股骨頭壞死怎麼辦？

股骨頭缺血性壞死是由於多種原因導致股骨頭局部血循環不良，進而出現缺血、壞死、骨小樑斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。若診治不及時、護理不當，最終可導致終身殘疾。一、股骨頭壞死有什麼症狀？1.股骨頭壞死病人大多有股骨頸骨折或髖關節損傷史，或有過量使用激素史，或有酗酒史。2.髖關節疼痛。開始多表現為隱痛、痠痛、鈍痛，呈間歇性發作或進行性加重，過多活動後疼痛會加重，夜間疼痛也較明顯，疼痛還可沿大腿內側放射到膝部。由於疼痛，病人會出現跛行、下蹲困難。後期還可以繼發骨盆傾斜、脊柱側彎畸形等病變。3.患側髖關節周圍有壓痛，如腹股溝中點、大腿根部內側、髖關節後方等處。4.髖關節的活動範圍受限，以內旋、外展受限出現較早和比較明顯。二、股骨頭壞死需要做什麼檢查？1.拍X線片檢查。臨床上可分為四期：Ⅰ期，骨質略疏鬆；Ⅱ期，股骨頭外形正常，可見頭內囊變區，邊緣骨硬化；Ⅲ期，股骨頭塌陷、變形，股骨頭不圓滑或呈扁平狀；Ⅳ期，在Ⅲ期的基礎上，出現關節間隙變窄，骨質增生。但Ⅰ期的X線改變不明顯，臨床確診往往在Ⅱ期以後。2. CT檢查、核磁共振檢查以及同位素掃描，能更早、更準確的提供診斷依據。3.血液生化檢查，常常提示患者血脂增高。三、股骨頭壞死如何治療？(一) 非手術療法1．限制負重。可減輕對股骨頭的壓力，緩解疼痛，避免股骨頭塌陷和塌陷加重2．牽引療法。可緩解軟組織的痙攣，減輕關節內壓力，改善血液循環，減輕疼痛；並能矯正部分畸形，如認真子軟組織攣縮導致的關節畸形。3．靜脈滴注丹蔘注射液等。丹蔘具有調節脂代謝、降低血脂、改善血液的高粘滯狀態，減輕血管內皮細胞的損傷、抑制凝血，擴張外周血管、增加血容量、改善微循環作用，從而達到改善股骨頭內的血循環、治療股骨頭缺血性壞死的目的。4. 中藥辨證施治。通過中藥三期辨證施治，可以滿足不願意手術患者的需求。(二) 手術療法1． 鑽孔減壓術和/或髖關節沖洗術。是一種微創手術，痛苦小，恢復快，不用逢針，不影響髖關節的正常結構，可較好減輕疼痛，控制壞死的發展，改善生活質量，適用於股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治療。2． 髓芯減壓術加人工骨植骨術。植骨分為自體骨植骨和人工骨植骨。通過導航系統，對股骨頭進行減壓，並刮除死骨，然後將骨塊、骨粒植入、填塞，起到機械支撐、促進新生骨爬行作用，有利於股骨頭壞死的修復、重建, 適用於股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期患者。人工骨植骨者不用另行取骨術，並可避免異體排斥反應的發生。3． 血管移植術。血管移植可很好的提供股骨頭血運，但對於股骨頭的機械支撐因素欠佳。適用於股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治療。4． 帶血管蒂的骨移植術。帶血管的骨移植可以有效提供股骨頭的血供,同時降低了股骨頭內部壓力，去除死骨，植入新鮮的鬆質骨可以起到骨誘導的作用，同時提供了股骨頭的機械支撐作用。適應Ⅱ、Ⅲ期患者。5． 股骨頭或髖關節置換術。人工關節置換術是要採用人工材料代替已壞死、變形、增生的股骨頭和髖臼，使其改善功能的治療方法。適應Ⅳ期、關節功能障礙患者的治療。 術前片：

術後片： 四. 股骨頭壞死患者生活上要注意什麼？1.禁止飲酒！2.儘可能停止使用激素等藥物（特別情況除外）。3.避免患側髖關節負重。應拄拐走路，以免加快股骨頭塌陷，加重病情。4.可做不負重狀態下的髖關節功能鍛鍊。如平躺床上，雙腿做向上蹬車動作。5.可用中醫傳統手法做適度治療。6.合理的戶外活動，適當的光照。可促進維生素D的合成和鈣的吸收、代謝。7.飲食調護。吃含鈣豐富的食物。8.及早找醫生診治。

股骨頭壞死是怎麼回事呀，怎麼治療呀？

股骨頭壞死的主要症狀是髖關節無明顯紅、腫、熱、畸形，有無跛行步態，有無肌肉萎縮(股四頭肌、及臀大肌)。2、 大轉子扣角(+)，腹股溝中心區壓痛(+)，內收肌止點壓痛 3、 有無患肢短縮，患肢軸向叩痛(+) 4、 早期：托馬氏徵(Thomas)(+)，“4”字試驗(+)(同前述) 5、 晚期：Allis徵(+)，單腿獨立試驗(trendelenburg)徵(+)， Ober試驗(+) 骨科檢查 1、 髖關節有、無紅腫，畸形，股四頭肌及臀大肌有無萎縮，有無跛行步態。2、 雙下肢長度： 左右，大腿周徑：左右，大轉子叩痛：(+)，腹股溝中心區壓痛：(+)，內收肌止點壓痛(+)，患肢軸向叩痛(+) 3、髖關節功能，在治療方面建議你瞭解一下 北京玉林醫院股骨頭治療中心很厲害，這個醫院即使是拄拐的也能治好！是引進北京奇草妙道中醫藥研究院獨家技術建設的領先臨床基地，你不妨特別關注。中藥外治法最好，且安全、科學、效果好、治療最徹底。大家只要理性地分析就不難知道，所謂缺血性股骨頭壞死是因患區血管堵塞所致。通過吃藥方式治療，藥物很難通過血液循環送達病灶，治療結果不但事倍功半，不少患者往往因藥物的毒副作用而“舊病未愈，又添新傷”。因此，通過單純吃藥的方式治療缺血性股骨頭壞死的思維，是註定難以治癒的。”

左側股骨頭壞死怎麼治療？

股骨頭壞死5年了！弄久呀！最好還是走專業的骨科醫院去檢查哈！不要拖！你是哪裡的嘛？你可以上膽查哈當地有沒有什麼專業的骨科醫院撒！還可以諮詢哈相關的人呀！

股骨頭壞死該怎麼治療？

股骨頭壞死的非手術治療 要注意非手術治療ONFH的療效尚難預料。

一、保護性負重 學術界對於該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙柺可有效減少疼痛，但不提倡使用輪椅。

二、藥物治療 適用於早期（0、I、II期）ONFH，可採用非類固醇消炎止痛劑，針對高凝低纖溶狀態可用低分子肝素及相應中藥治療，阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷，擴血管藥物也有一定療效。

三、物理治療 包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等，對緩解疼痛、促進骨修復有益。

股骨頭壞死的手術治療 多數ONFH患者會面臨手術治療，手術包括保留患者自身股骨頭手術和人工髖關節置換術兩大類。保留股骨頭手術包括髓芯減壓術、植骨術、截骨術等，適用於ARCOI、II期和III期早期，壞死體積在15%以上的ONFH患者。如果方法適當，可避免或推遲行人工關節置換術。

一、股骨頭髓芯減壓術（core decompression） 建議採用直徑約3mm左右細針，在透視引導下多處鑽孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態蛋白（BMP）植入等。此療法不應在晚期（III、IV期）使用。

二、帶血管自體骨移植 應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用於II、III期ONFH，如應用恰當，療效較好。但此類手術可能導致供區併發症，並且手術創傷大、手術時間長、療效差別大。

三、不帶血管骨移植 應用較多的有經股骨轉子減壓植骨術、經股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮鬆質骨、異體骨、骨替代材料。此類手術適用於II期和III期早期的ONFH，如果應用恰當，中期療效較好。

四、截骨術 將壞死區移出股骨頭負重區，將未壞死區移出負重區。應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用於壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。

五、人工關節置換術 股骨頭一旦塌陷較重（III期晚、IV期、V期），出現關節功能或疼痛較重，

人工關節置換術

應選擇人工關節置換術。對50歲以下患者，可選用表面置換，此類手術能為日後翻修術保留更多的骨質，但各有其適應症、技術要求和併發症，應慎重選擇。

人工關節置換術對晚期ONFH有肯定療效，一般認為，非骨水泥型或混合型假體的中、長期療效優於骨水泥型假體。股骨頭壞死的人工關節置換有別於其他疾病的關節置換術，要注意一些相關問題：1、患者長期應用皮質類固醇，或有基礎病需繼續治療，故感染率升高；2、長期不負重、骨質疏鬆等原因導致假體易穿入髖臼；3、曾行保留股骨頭手術，會帶來各種技術困難。另外還有：死骨清除骨水泥填充股骨頭重建術

另外，學術界對無症狀的ONFH治療存在爭議，有研究認為對壞死體積大（>30%）、壞死位於負重區的ONFH應積極治療，不應等待症狀出現。

不同分期股骨頭壞死的治療選擇

對於0期非創傷性ONFH，如果一側確診，對側高度懷疑0期，宜嚴密觀察，建議每6個月進行MRI隨訪。

I、II期ONFH如果屬於無症狀、非負重區、病灶面積15%者，應積極進行保留關節手術或藥物等治療。

IIIA、IIIB期ONFH可採用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術治療，症狀輕者也可保守治療。

IIIC、IV期ONFH患者中，如果症狀輕、年齡小，可選擇保留關節手術，其他患者可選擇表面置換、全髖關節置換術。...

股骨頭壞死如何治療

非手術療法的失敗率約為80-92％，與非治療組相當（說明保守治療相當於放棄治療）。大量失敗病例證明某些醫院推薦的中藥治療股骨頭壞死的方法不可取，最多可緩解慘痛深刻！股骨頭壞死治療的關鍵在早！而且一定要到正規三甲醫院去治療。股骨頭壞死早期最佳的治療方法是保留關節的髓心減壓+幹細胞移植術，晚期則需關節置換術。股骨頭壞死的分期與各期的治療策略 應用目前採用的股骨頭壞死的分期（ARCO 國際骨循環學會）方法，早期股骨頭壞死是指：0期：從有害因素介入到MRI出現圖像改變（也就是MRI出現圖像改變前） 1期： 患者無症狀，MRT圖像（+） ，核素骨掃描中熱區中有冷區；X線/CT （-）。 北京307醫院骨科劉耀升 2期： MRT圖像（+） ，X線/CT （+） ，股骨頭內無骨折、無塌陷。 北京解放軍307醫院骨科劉耀升博士股骨頭壞死的分期與各期的治療策略 ? 0期 —— 行單純轉孔減壓術±幹細胞移植術? 穩定的1期 壞死範圍小 —— 行單純轉孔減壓術±幹細胞移植術? 不穩定的1期 壞死範圍大 —— 行轉孔減壓術+幹細胞移植術? 穩定的2期 壞死範圍小 患者疼痛不明顯 —— 行轉孔減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±鉭棒植入術? 不穩定的2期 且壞死範圍大 患者疼痛明顯 —— 行轉孔減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±鉭棒植入術（慎用）

怎麼治療股骨頭壞死

股骨頭壞死能治療的。一般治療採用外治牽引與內服，您還可以採用按摩、鍼灸、理療、燻蒸輔助治療。建議您平時要加強髖部的自我保護意識，走路時要注意腳下，小心摔跤，不要幹過重的活，不用或少用激素類藥物，不要養成長期大量飲酒的毛病，在體育運動之前，要充分做好髖部的準備活動。