工傷認定後工傷保險怎麼報銷 ?

工傷認定後工傷保險怎麼報銷

問：我在一個多月前申請了工傷認定，之後公司就把住院費用等發票都還我了，然後我就回家裡申請了農村醫療保險，發票什麼的都交上去了。現在公司通知我叫我帶資料去社保處報銷。請問這有影響嗎？工傷保險怎麼報銷？答案：具體流程：1、申請工傷認定2、工傷認定通過，你自己或者你授權單位領取工傷認定決定書3、拿工傷認定書及相關材料去進行勞動能力鑑定申請4、勞動能力鑑定申請結果估計10天左右出來，給你確定傷殘級別（達到最低級別10級就有賠償的，一次性傷殘補助金+醫療補助金+就業補助金。一起是11個月工資）5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷（所有醫療費用除極少數非保險內藥品、醫療產生的交通、住宿、營養費等等均可以報銷）營養費和交通費有具體標準工傷保險醫療費報銷所需材料：1、醫療費用專用收據（發票）（背面有工傷職工或家屬簽字）2、門（急）診病歷影印件（含封面影印）3、社會工傷保險醫療待遇申請表（單位加蓋公章）4、工傷職工身份證影印件5、個人書面報告6、勞動能力鑑定結論書原件和影印件7、單位書面申請（非定點醫院就醫）8、醫療費用開支明細清單9、出院小結原件和影印件10、工傷認定決定書原件和影印件11、勞動能力鑑定申請表原件和影印件12、康復輔助器具申請表（如果你不是傷殘用不上就不要了）13、單位書面報告（撥付至指定銀行賬戶）

工傷認定後醫藥費怎樣報銷

1 首先申請工傷認定，然後做勞動能力鑑定，根據鑑定結果索賠；

2 用人單位未提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請；

3 未籤勞動合同屬於違法行為，可以收集相關證據，如工資條，打卡記錄、工服、工作往來資訊、證人證言、錄音等可以證明你存在勞動關係證據，要求單位支付未籤勞動合同雙倍工資；

4 在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；並在停工留薪期內，用人單位不得與其解除或者終止勞動關係；

5 工傷賠償包括：醫療費、停工留薪期工資、住院伙食補助、護理費、交通費住住宿費、一次性傷殘補助金，如解除勞動關係的，還有一次性就業補助金和一次性醫療補助金，等等。具體數額須結合本人工資、所在省份上一年度職工月平均工資等情況確定

因工受傷待遇：屬於工傷的，依照工傷保險條例的相關規定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。 職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的７０％發給住院伙食補助費；經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標。 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過１２個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過１２個月。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的５０％、４０％或者３０％。職工因工緻殘被鑑定為六級傷殘的，享受以下待遇： 從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金（標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。 ）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金由用人單位分別以其解除或終止勞動關係時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數計發。一次性工傷醫療補助金標準為：7級16個月，8級14個月，9級12個月，10級10個月，一次性傷殘就業補助金標準為：7級25個月，8級20個月，9級15個月，10級10個月。

請問 工傷認定結果下來了，認定為工傷。接下來是不是要等到工傷鑑定做完才能報銷？還是直接可以去報銷？

拿到認定書就可以報銷醫療費了。持身份證影印件、工傷認定書、發票、病例清單到社保經辦部門去報賬。 等以後鑑定了等級後，評上等級還可以憑鑑定結論去經辦部門申報領取傷殘補助金等工傷待遇。

工傷醫藥費怎樣報銷

筆者根據以往的辦案經驗，在此一一解析不同情況下的工傷醫藥費如何報銷，需提交什麼資料。 步驟/方法工傷醫療費報銷 職工在工傷認定後，其發生的工傷醫療費用，憑工傷認定結論、出院小結影印件(包括：出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療後轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫院章)、醫療費用明細清單(包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數，單價，每項總價)、有效報銷單據(有財政部門監製章或稅務部門監製章和就診醫院收費專用章)，由單位到醫保經辦機構(稽核一部)申請報銷。 舊傷復發、康復治療核准 工傷職工舊傷復發或康復需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復發治療申請表》或《工傷職工康復申請表》，憑就診的協議醫療機構提出診斷意見，由單位到醫保經辦機構(稽核一部)核准後到協議醫療機構就醫。對舊傷復發有爭議的，由市勞動能力鑑定委員會確認。 轉診轉院 工傷職工因傷情確需轉到協議醫療機構以外就醫的，由協議醫療機構提出建議、單位填寫《工傷職工轉診轉院申請表》並籤明意見，到醫保經辦機構(稽核一部)核准後轉到協議醫療機構以外就醫。其轉診轉院就醫的醫療費用由單位或職工墊付，治療終結由單位到醫保經辦機構(稽核一部)申請報銷。 個人醫藥費用報銷 工傷職工報銷個人醫藥費用的範圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協議醫療機構治療工傷的費用;經批准轉到協議醫療機構以外就醫的費用;工傷職工國內探親或在外地舊傷復發治療(只能在非營利性醫療機構)的費用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。 報銷個人醫藥費用須報送下列資料：轉診轉院審批手續，參保單位的探親、出差證明或相關醫院的證明，出院小結(包括：出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療後轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫院章)、醫療費用明細清單(包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數，單價，每項總價)、有效報銷單據(有財政部門監製章或稅務部門監製章和就診醫院收費專用章)，由單位到醫保經辦機構(稽核一部)申請報銷。 輔助器具配置核准與費用結算 工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑑定結論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協議醫療機構提出診斷意見，由單位到醫保經辦機構(稽核一部)核准後，到協議輔助器具配置機構配置。

工傷認定後能報銷哪些費用

看是多大的工傷，如果是小的工傷，住院幾天就能恢復的話，主要也就是賠償醫藥費和誤工費，但是如果比較大的工傷，比如骨折、職業病等影響以後生活的工傷的話，除了醫藥費和誤工費，還有三個一次性補助：一次性工傷醫療補助、一次性就業補助和一次性傷殘補助。具體我給你留個例子，十級工傷的賠償：

十級工傷的待遇如下：

首先醫藥費全部報銷，其次住院期間所有的工資正常發放（這兩條是最基本的，醫藥費人社局出，工資單位出）

然後剩下的就是三個一次性補助了（我說的上海社保基數為3560，所以以下所有計算以3560為基準，至於你們當地的社保基數我不是很清楚，你自己可以問問你們公司的人事，但是一般也就是三千多一點的樣子）：

①一次性傷殘補助金，十級為7個月本人工資（工傷前12個月的平均工資）就是7×3560=24920，這個錢是當地的人社局出

②離職的話可以額外享受一次性工傷醫療補助金，為4個月的統籌地區上年度平均工資，不是你的工資，是上年度所在地區的平均工資，比如我們當地是3960，然後乘以4，大概1萬多點人社局支付

③一次性傷殘就業補助金，這也是離職後才得到的，單位支付，8個月當地的平均工資，大概四萬多的樣子，單位支付（如果快退休了的話，這一塊是沒有的）

純手打，望採納

工傷認定後可以報銷百分之多少.

【第三十條】職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。

工傷報銷需要什麼程式

一、由用人單位在一個月內向社保局申報工傷認定；用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內申報工傷認定。二、工傷認定後，憑醫療發票、費用清單、病歷資料去社保中心報銷醫療費（一般由用人單位去辦理），憑醫院證明在單位報銷護理費、住院伙食補助費等，工傷治療期間發給工傷工資。

工傷住院用的是醫療保險，要是工傷認定下來請問醫療費怎麼報銷

醫保的部分是要從工傷賠償中扣除的。

各種因公保險的目的是保障你的醫療（也就是你的身體健康，不因為工作的原因遭到傷害或者遭受了傷害以後，能夠得到及時的治療），不是讓你以此來賺錢的，所以無論是誰都是這樣

工傷後治療時用個人醫保的，在計算工傷賠償時，要把這一部分費用扣除，如果工傷後先自費（或單位墊付）醫療費的，在被認定工傷後，這部分費用就給予報銷。

但是有一點你你必須瞭解，是不是工傷是需要認定的（如果企業沒有買工傷保險的話，這部分費用（工傷治療和補、賠償費）就由單位出，工傷認定以後不能報銷的那一部分也有用工單位出）

所以以後如果有工傷，應當讓企業墊付先期的治療費用，因為你個人名下的醫療保險是可以帶走的（醫療保險保障的是你的疾病治療，而不是工傷，如果你用醫保看工傷，那麼醫保也是算成疾病的），如果有剩餘的部分也是可以繼承的。

簡單點，醫保是你個人的，無論什麼傷、病都可以治療（無論你是否有病都享有並積累餘額）；

工傷是屬於由工傷保險和企業承擔的，他專門真的的是因公受傷的情況，你不受傷幹一輩子和你也沒有關係，如果受了工傷，哪怕只幹了一天，也得給你治療，補、賠償。

工傷認定後能報銷的費用有哪些

從工傷保險基金中支付,即可以

《社會保險法》

第三十八條　因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：

（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（五）生活不能自理的，經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費；

（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金；

（九）勞動能力鑑定費。

第三十九條　因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付：

（一）治療工傷期間的工資福利；

（二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；

（三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。