腸梗阻不能做手術,有沒有保守治療的好方法 ?

General 更新 2025-01-09

腸梗阻不能做手術,有沒有保守治療的好方法

醫藥(一)治療  腸梗阻的治療,在於緩解梗阻,恢復腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在於腸梗阻本身,而是由於腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命,應及時糾正水與電解質紊亂,減少腸腔膨脹。手術治療應在全身的病理生理變化糾正後再進行。  1.胃腸減壓 病人一旦診斷明確後,應即進行胃腸減壓,以減輕腹脹。對老年病人還可以預防誤吸的發生。胃管保持在胃內,可吸出由腸管逆流到胃內的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利於手術探查。對於單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時可以解除梗阻,避免再次手術。應用胃腸減壓12h後,重複進行X線檢查,若小腸充氣減少,結腸充氣時,則證明腸梗阻有所緩解。  2.水與電解質的補充 根據腸梗阻的部位,梗阻的時間長短,以及化驗檢查的結果來進行水與電解質的補充。由於嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體,與細胞外液相似,因此補充的液體以等滲液為主。對嚴重脫水的病人,術前進行血容量的補充尤其重要,否則在麻醉情況下可引起血壓下降。絞窄性腸梗阻,除補充等滲液體外,血漿及全血的補充尤為重要,特別是在血壓及脈率已發生改變時。  3.抗生素的應用 單純性腸梗阻無須應用抗生素。對絞窄性腸梗阻則須使用,可減少細菌繁殖,尤其當腸管發生壞死而引起腹膜炎時,更應使用。  4. 非手術治療除前述各項治療外尚可加用下列措施:  油類 可用石蠟油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃腸減壓管注入。適用於病情較重,體質較弱者。  麻痺性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射、腹部芒硝熱敷等治療。  針刺足三裡、中脘、天樞、內關、合谷、內庭等穴位可作為輔助治療。 5. 手術治療 經以上的治療,有部分病人可緩解。若腹痛加重,嘔吐未止,白細胞增高,體溫也增高時,則必須要進行手術治療。觀察的時間不宜超過48h,以免發生腸絞窄壞死。手術方法根據梗阻原因有所不同,一般有4種方法:(1)粘連鬆解術、復位術:開腹探查無血性滲液,則多為單純性梗阻。若腸管膨脹不嚴重則自上而下追蹤腸管萎陷與膨大的交界處,即梗阻病變的所在。則根據病因可進行粘連鬆解或腸扭轉、腸套疊復位術。若梗阻以上腸管膨脹明顯,應先將膨脹的腸管予以減壓,以免探查過程中,由於牽拉而發生破裂。(2)腸襻間短路吻合術:若梗阻的原因不能解除,如癌腫、放射性腸炎、腹腔結核等所引起粘連十分嚴重,難以分離。強行分離往往分破腸管,術後發生腸瘻,可在梗阻部位上下腸段間作短路吻合術。一般有兩種吻合方式:①側側吻合:在梗阻上下的腸襻之間進行側側吻合。此種吻合術將在吻合口與梗阻之間形成盲襻,日後可能產生盲襻綜合徵,有時有潰瘍形成引起腸道出血。②端側吻合:切斷梗阻近端腸管與梗阻遠側腸管進行端側吻合。 (3)腸造瘻術:一般適用於結腸梗阻,如乙狀結腸癌合併梗阻。梗阻以上的腸管膨脹有嚴重水腫,腸腔內感染,一期手術切除與吻合常招致吻合口漏的發生。因此對結腸梗阻,常先在梗阻上方進行造瘻。但小腸梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘻術,否則產生液體丟失嚴重與腹壁面板糜爛,長期造瘻病人的營養也難以維持。  (4)腸切除、腸吻合術:對梗阻所造成的腸壁壞死,應進行一期切除吻合。對腸扭轉,腸繫膜血管栓塞的腸梗阻.都應進行壞死腸管切除後以對端吻合為理想。休克的病人,病情危重,不應延續手術時間,但切除壞死的腸管等於除去病灶,有時血壓可以恢復。手術過程中要儘量細緻,對撕破的漿膜面,一般都應用細絲線縫補,或是由鄰近的小腸漿膜面縫蓋於其上,避免粗糙面暴露,日後發生粘連。在縫合腹膜以前,將小腸進行適當排列,希望在腸繫膜之間形成整齊的順列,......

經常腸梗阻有什麼好的治療方法

腸梗阻(intestinal obstruction,ileus)指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹症,可因多種因素引起。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失、腸壁迴圈障礙、壞死和繼發感染,最後可致毒血癥、休克、死亡。當然,如能及時診斷、積極治療大多能逆轉病情的發展,以致治癒。 腸梗阻的中醫治療措施通常有中藥(通裡攻下為主,輔以理氣開鬱和活血化瘀)、有針刺等。 (一)中藥(1)熱結腑實:腹痛突發,疼痛劇烈而拒按,腸鳴有聲,嘔吐食物,口乾口苦,大便閉結,苔黃膩,脈洪大或滑數。 治法:瀉熱通腑,盪滌積滯。 方劑:生大黃10克、枳實10克、芒硝10克、厚朴10克。 (2)寒邪直中:突然腹中絞痛,可觸及包塊,疼痛拒按,惡寒,面色青冷,舌質淡而暗、苔白潤,脈沉緊。 治法:溫中散寒,緩急止痛。 方劑;生大黃]0克、熟附於]o克、細辛3克、枳實1.O克、厚朴10克、芒硝20克。 (3)蟲積阻結:腹痛時作時止,面黃肌瘦,或顏面有白色蟲斑,突發腹中劇痛,痛在臍周,按之有塊,嘔吐食物或清水,苔白,脈弦。 治法:驅蟲消積。 方劑:雷丸6克、苦楝皮10克、黑醜10克、檳榔10克、皁角10克、木香12克、大腹皮10克、川椒5克、黃連10克。 (4)血淤氣滯:腹部持續疼痛,脹氣較甚,或痛處固定不移,痛而拒按,嘔吐,大便閉,舌質紫暗、苔白或黃,脈弦細。 治法① 活血化淤,行氣止痛。 方劑:小茴香10克、血竭5克、延胡索1O克、沒藥6克、當歸10克、川芎10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黃10克、五靈脂6克、木香10克、香附10克。 治法② 行氣活血,通裡攻下。 方劑:複方大承氣湯:厚朴(15-20克) 炒萊菔子(15-30克) 枳殼(15克) 桃仁(9克) 赤芍(15克) 大黃(9-15克) 芒硝(9-15克)。 治法③行氣活血,逐水通下(適用於腸梗阻較重,腹脹疼痛,噁心嘔吐,大便祕結,腸腔積液較多者。) 方劑:甘遂通結湯:甘遂末0.6-1g(沖服),桃仁9g,木香9g,生牛膝9g,川樸15g,赤芍15g,大黃10-24g。 [禁忌]本方藥性峻烈,非體壯邪實者禁用。

腸梗阻能治癒嗎?

腸梗阻手術後,仍然有腹痛的情況,說明手術效果不好。你應該到三級甲等醫院(市級大醫院)埂腸道專家重新檢查一下。你這個年齡腸道不好會直接影響身體的發育和抵抗力,應該把你以前的所有檢查記錄整理好,去看專家門診,一定會有最佳的治療方案的。不要拖延時間啊!

腸梗阻病要多少天治好

這個說不準,與身體素質有關。 如果去醫院及時的話不做手術,保守治療,下胃管然後輸消炎藥,5-7天基本就通了。如果嚴重了動手術就會慢些,如果手術順利一週左右也差不多了,如果截腸子了 就會比較久,因為腸功能恢復會很慢 我手術後20天才正常通氣,身體太虛弱。呵呵。

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